酸蝕粘結劑、自酸蝕粘結劑聯合復合樹脂修復乳牙齲齒患兒的效果比較

王淑穎

【摘要】目的：分析在乳牙齲齒患兒治療中采用酸蝕粘結劑或者自酸蝕粘結劑+復合樹脂的臨床修復效果。方法：對照組應用酸蝕粘結劑+復合樹脂治療，同期觀察組患兒則改為自酸蝕粘結劑+復合樹脂治療。結果：牙齒固位性2組的Ⅱ級比例相比P>0.05，觀察組的I級比例較對照組更高，而Ⅲ級比例較對照組更低P<0.05;牙髓敏感2組的Ⅱ級比例相比P>0.05，觀察組的I級比例高于對照組Ⅲ級、Ⅳ級比例較對照組更低，P<0.05。結論：對于乳牙齲齒患兒采用自酸蝕粘結劑+復合樹脂可獲得滿意的修復效果，更有利于改善牙齒固位性并降低牙髓敏感度。

【關鍵詞】小兒;乳牙齲齒;酸蝕粘結劑;自酸蝕粘結劑;復合樹脂

乳牙齲齒是兒童階段的常見病，特別是在5歲以下嬰幼兒中十分常見，發病早期多數患兒并無顯著的癥狀表現，隨著乳牙齲齒患病時間延長可對其唇頰或舌粘膜形成損傷，誘發口腔潰瘍，因此對乳牙齲齒患兒需盡早給予科學的治療。復合樹脂聯合玻璃離子粘固劑實施填充治療是該類患兒比較常用的治療手段，近年來技術水平不斷提升，同時材料不斷更新，在乳牙齲齒患兒治療中可選材料逐漸增多，然而其治療效果具有差異。以下將分析在小兒乳牙齲齒治療中運用酸蝕粘結劑或自酸蝕粘結劑+復合樹脂的治療效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年6月～2020年6月本院76例乳牙齲齒患兒，隨機數字表法分組，觀察組：38例，男20例/女18例：年齡3～7歲，均值為（4.2±0.5）歲;患牙總數為78顆，患牙類型：乳磨牙19顆，乳尖牙21顆以及乳切牙38顆。對照組：38例，男19例/女19例：年齡3～7歲，均值為（4.3±0.4）歲;患牙總數為79顆，患牙類型：乳磨牙21顆，乳尖牙20顆以及乳切牙38顆。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組應用酸蝕粘結劑+復合樹脂治療，先對其牙齒局部腐敗組織徹底去除，進行預備洞形，充分沖洗干凈并徹底干燥，以棉球進行隔濕，實施酸蝕牙本質與牙釉質，時間約45秒，充分沖洗，取適量酸蝕粘接濟進行涂布，繼續給予光照10秒。選擇復合樹脂來作為患兒治療中的填充材料對牙洞進行修復，繼續給予光照，時間為30秒;同期觀察組患兒則改為自酸蝕粘結劑+復合樹脂治療，其中牙齒預備操作方法同對照組，徹底沖洗干凈并充分干燥，以棉球進行隔濕。利用自酸蝕粘結劑進行涂布，給予光照10秒，之后將復合樹脂進行修復牙洞，并實施光照30秒。2組患兒均于治療結束后對其牙齒外形實施打磨以及拋光處理。

1.3評價標準

（1）對2組患兒術后的牙齒固位性進行評估和對比，評估標準為美國公共衛生署所制定標準，分為I～Ⅲ級，牙齒連續性良好以及外表面恢復光滑平整即為I級;填充物表面相對粗糙，存在凹凸感，然而并未見牙本質可判定為Ⅱ級;牙齒填充物出現破碎甚至脫落，同時牙本質存在顯露情況即為Ⅲ級。（2）評估2組患兒的牙髓敏感度，共計分為I～Ⅳ級，無刺激為I級，存在輕度疼痛感為Ⅱ級，刺激性疼痛感明顯為Ⅲ級，存在牙髓炎可判定為Ⅳ級。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS22.0分析，計量資料數據標準差為（±s），組間數據行t檢驗，計數資料為[n（%）]，組間數據行χ2檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1牙齒固位性組間對比

牙齒固位性2組的Ⅱ級比例相比P>0.05，觀察組的I級比例較對照組更高，而Ⅲ級比例較對照組更低P<0.05。

2.2牙髓敏感度組間對比

牙髓敏感2組的Ⅱ級比例相比P>0.05，觀察組的I級比例高于對照組Ⅲ級、Ⅳ級比例較對照組更低，P<0.05。

3討論

乳牙牙體填充是對于乳牙齲齒患兒進行去除齲侵蝕重要手段，有利于恢復其牙體形態以及生理功能，通過采用牙科相關充填材料進行治療，有利于防止由于患兒齲齒所誘發的一系列并發癥，更好地維持患兒牙列良好的完整度，也有利于為乳牙的替換和后續頜骨發育等奠定良好基礎。在操作技術規范的前提下患兒術后出現的牙齒敏感往往與粘結劑的種類有關，例如以往多應用的磷酸鋅水門汀釋放大量游離磷酸，對于牙髓造成刺激。近年來樹脂加強型離子水門汀以及玻璃離子水門汀獲得廣泛應用，且牙齒敏感情況有所減少甚至消除。伴隨著近年來復合樹脂在臨床中的廣泛應用，活髓牙修復術后患者的敏感情況日益受到關注，在兒童乳牙齲齒治療中需要確保良好的舒適度并避免牙齒敏感，同時還應獲得良好的牙齒固位性，減少患兒入院次數。本次研究中，觀察組患兒給予自酸蝕粘結劑與復合樹脂進行聯合治療，研究結果顯示，該組患兒的牙齒固位性優于同期應用酸蝕粘結劑的對照組，并且觀察組術后經評估牙髓敏感度低于同期對照組。表明自酸蝕粘結劑與復合樹脂的治療方案，可有效提升乳牙齲齒患兒的臨床治療效果。

綜上所述，對于乳牙齲齒患兒采用自酸蝕粘結劑+復合樹脂可獲得滿意的修復效果，更有利于改善牙齒固位性并降低牙髓敏感度。

參考文獻：

[1] 李玥. 用自酸蝕粘結劑聯合復合樹脂對乳牙齲病進行填充修復治療的效果分析[J]. 當代醫藥論叢，2019，17（16）：99-100.

[2] 高寶玲. 兩種粘結劑聯合復合樹脂充填修復乳前牙環狀齲的療效對比分析[J]. 齊齊哈爾醫學院學報，2020，41（9）：1098-1099.

[3] 郝宇. 排齦技術聯合流動復合樹脂和自酸蝕粘結劑在齦下楔狀缺損修復中的臨床價值[J]. 中國實用醫藥，2020，15（17）：113-114.

[4] 張旭琴. 新型混合型粘結劑與自酸蝕粘結劑聯合復合樹脂充填修復乳前牙環狀齲的療效分析[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2018，18（45）：168-169.