多烯磷脂酰膽堿聯合整體護理對慢性乙型肝炎孕婦肝功能的影響

【摘要】目的：對慢性乙型肝炎孕婦進行多烯磷脂酰膽堿聯合整體護理，做好肝功能的效果比較。方法：通過選取參與本次研究的慢性乙型肝炎孕婦共計100例，產婦中輕度、中度人數分別為24例、76例，常規組采用復方甘草酸苷注射液，治療組在此基礎上給予多烯磷脂酰膽堿注射液并做好整體護理。結果：治療組乙肝炎產婦中STB、AST、ALT、CHE值分別為28.4±10.3、138.4±23.6、186.4±32.3、5.6±1.2，相比較常規組效果較好（p<0.05）。治療組護理后生活質量指數評分、生活滿意度評分分別為82.32±6.75 、89.35±4.27分，相比常規組效果較好（p<0.05）。結論：對慢性乙型肝炎孕婦進行整理護理聯合多烯磷脂酰膽堿治療，患者情況好轉。

【關鍵詞】慢性乙型肝炎;多烯磷脂酰膽堿;孕婦;保肝功能

當前妊娠期婦女的常見疾病即為妊娠合并慢性乙型肝炎，對于患者的母嬰健康具有一定影響。對于肝功能異常的孕期產婦來說相比正常孕婦來說明顯，同時易出現不良妊娠結局。當前的常用藥物即為復方甘草酸苷注射液，多烯磷脂酰膽堿在乙型肝炎的治療中效果效果明顯，能夠有效改善患者的肝功能。通過對慢性乙型肝炎患者進行藥物聯合整體護理，具體研究情況如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

通過選取參與本次研究的慢性乙型肝炎孕婦共計100例，產婦中輕度、中度人數分別為24例、76例，均符合中華醫學會傳染病、肝病學會修訂的肝硬診斷標準。排除標準：第一，肝炎病毒、乙型肝炎病毒炎性。第二，合并妊娠結局患者。第三，妊娠期高血壓患者。通過對100例患者進行隨機分組，常規組、治療組分別采用不同藥物和護理方式，兩組患者年齡值處于29.50±1.24歲、29.68±1.25歲，經比較，兩組患者具有一定差異。

1.2方法

常規組采用復方甘草酸苷注射液，甘草酸苷40mg、鹽酸半胱氨酸20mg進行靜脈滴注，并做好對應的管理。通過做好飲食護理，食用高維生素、高蛋白以及易消化的食物。

治療組在此基礎上給予多烯磷脂酰膽堿注射液，其中聯合葡萄糖注射液250ml進行靜脈滴注，葡萄糖濃度為5%，1天1次，進行為期4周的治療。

采用整體護理方式。第一，營造良好的環境，通過把握患者的心理動態，在此基礎上保證患者心態樂觀。第二，做好肝功能等的觀察，通過復查產婦的皮膚、尿液等，并做好肝功能的護理。在妊娠晚期做好血常規的復查，避免出現血腫、妊娠高血壓等綜合征。通過做好胎心音的監測，嚴格觀察產程，避免出現出血情況。第三，做好飲食管理。對于黃疸、肝功能損害產婦，應做好靜脈補充，在做好蛋白質補充的同時，選擇易消化、半流質食物，以此促進正常發育。對于妊娠晚期的水腫產婦，還應嚴格限制鹽的攝入。

1.3 觀察指標

（1）肝功能情況。

（2）生活質量評分比較。

2.結果

通過對常規組和治療組慢性乙肝炎產婦肝功能情況進行比較，其中治療組乙肝炎產婦中STB、AST、ALT、CHE值分別為28.4±10.3、138.4±23.6、186.4±32.3、5.6±1.2，相比較常規組效果較好（p<0.05）。

通過對常規組、治療組慢性乙肝炎產婦生活質量進行評分比較，其中治療組護理后生活質量指數評分、生活滿意度評分分別為82.32±6.75 、89.35±4.27分，相比常規組效果較好（p<0.05）。

3.討論

慢性乙型肝炎患者臨床主要表現為乏力、腹脹并伴有肝區疼痛。對于此種疾病來說，受肝臟組織、功能等的傳染性導致患者的生命健康受到危機。

在妊娠期一般情況下容易出現妊娠合并乙型肝炎，對于妊娠中晚期患者來說受免疫功能、內分泌的影響，容易增加肝臟負擔。妊娠合并乙型肝炎患兒，除造成母體危害之外還應涉及新生兒。

當前妊娠合并乙型肝炎患者主要采用對癥支持治療。復方甘草酸苷注射液的主要作用即為保肝，在抗感染、抗氧化的同時能夠起到明顯的保護作用。多烯磷脂酰膽堿作為一種活性物質，能夠起到生理性修復效果。當前對于慢性肝炎患者來說，能夠起到良好的重構效果[4]。在和肝細胞結合的同時能夠抑制細胞色素活性，并起到減少自由基的作用，同時有利于肝臟功能恢復。對于慢性乙肝炎患者由于肝纖維化容易引發不良癥狀，并具有一定的局限性。在進行護理的同時患者情況明顯較好，能夠彌補治療的不足。對于妊娠合并慢性肝炎患者一般存在不同程度的焦慮、抑郁情緒，通過進行護理干預能夠有效減少并發癥，并減少妊娠結局。

參考文獻

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[3]符小英，余琪琪，陳文娟.分階段聚焦護理在妊娠合并乙型肝炎產婦中的應用[J].齊魯護理雜志，2019，25（10）：68-70.

[4]邱愛蘭，楊小妹.多烯磷脂酰膽堿聯合整體護理對慢性乙型肝炎孕婦肝功能的臨床研究[J].海峽藥學，2016，28（07）：171-172.

作者簡介：朱曼學（1994-06-26，月—），女，漢，江蘇，護師，本科，蘇州市第五人民醫院，研究方向： 方向是慢乙肝攜帶的孕產婦