產科分娩中靜脈滴注縮宮素的護理研究

張婷

摘要：目的 研究在產科分娩當中靜脈滴注縮宮素的有效護理方案。方法 將2020年1月到2021年10月到我院分娩中靜滴縮宮素且實施常規護理的78例產婦作為對照組，另外將靜滴縮宮素且實施針對性護理的84例產婦作為觀察組，比較不同護理的效果。結果 觀察組三個產程的時間明顯比對照組更短，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在產科分娩當中通過靜滴縮宮素進行干預的產婦配合針對性護理能有效的縮短產程時間，值得推薦。

關鍵詞：產科分娩;靜脈滴注;縮宮素;產程時間;針對性護理

臨床上大多數產婦對妊娠和分娩的有關知識并不了解，而且對分娩存在很多不解，這樣就會導致產婦存在著焦慮和恐懼心理，這些不良情緒很難有助于分娩的順利開展，甚至會導致機體的植物神經功能喪失平衡，會導致產婦誘發子宮收縮的功能性紊亂而導致產生時間延長?？s宮素是產科常應用的一種刺激子宮收縮的藥物，用藥以后可以有效促進子宮平滑肌的收縮功能，這對于提高分娩質量具有重要意義。但對產婦應用縮宮素時也要注意科學合理的護理，這對保證分娩安全縮短產程時間具有重要意義。本文主要研究將針對性護理應用在滴注縮宮素的分娩產婦中，并通過常規護理進行對照，詳情見如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將2020年1月到2021年10月到我院分娩中靜滴縮宮素且實施常規護理的78例產婦作為對照組，另外將靜滴縮宮素且實施針對性護理的84例產婦作為觀察組。（1）觀察組分別有初產婦和經產婦44例和40例，21～38（31.16±6.16）歲;（2）對照組分別有和經產婦40例和38例，20～37（31.28±6.42）歲。倫理標準符合《世界醫學會赫爾辛基宣言》，治療前均在《知情同意書》上簽字。以SPSS統計學軟件對一般資料進行驗證，一般資料差異均不顯著（P≥0.05），具有可比性。

1.2護理方法

1.2.1對照組

均通過常規的護理手段實施干預，主要是遵醫囑并根據產婦的需要等開展各項護理。

1.2.2觀察組

通過針對性護理實施干預，具體的護理方法為：

（1）第一產程：在進入第一產程之前，宮縮不存在規律性，準確的對產婦的個性，生命體征和具體的情況進行監視。當產婦羊水指數超過8ml，胎心穩定，宮頸管長度在0.5～1.0cm之間，可以對宮口的擴張情況檢查，如果宮口擴張1～3cm，調整縮宮素的滴入速度調整為12滴/min，每間隔20min調整一次滴注速度。對待產婦要熱情主動，提供良好的心理指導和健康教育等。遵醫囑進行外陰部備皮，檢查宮口擴張不足3cm，遵醫囑應用溫肥皂水灌腸，以便于保證腸道的潔凈刺激子宮收縮。同時要注意對產婦提供休息和良好的營養支持，以保證產婦具有較為充分的體力。防止產婦出現尿潴留，間隔2～3h提醒產婦排尿一次。同時強化觀察，以便于產婦出現并發癥。

（2）第二產程：常規檢查產婦的陰道情況，如果產婦的宮頸管已經展開或者長出0.5cm，宮頸擴張2～3cm，經產婦宮口沒有喇叭狀或指環狀，胎頭先露則可以對縮宮素的滴入速度調整為20滴/次，每間隔15～20min調整一次。與此同時要關注產婦的心理狀況，因為此階段產婦最為緊張。叮囑產婦能學會使用負壓，并且告知產婦正確的呼吸方法。宮縮間歇期為產婦進行擦汗，并使產婦進行放松和休息。注意觀察胎兒的狀況，隨著產婦的縮宮率和強度不斷增高，也會對胎兒的血液循環產生影響，很容易導致胎兒出現宮內缺氧等表現。所以在宮縮以后應該立刻進行吸氧，并且監聽胎心音，懷疑有異常情況發生時要及時通知助產師開展相關的干預。做好接生的準備工作，在新生兒出生以后要注意落實各項處理工作。

（3）第三產程：輕輕牽拉臍帶促進產婦將胎盤娩出。如果時間在0.5h以上，應注意做好各項防護工作。胎盤順利娩出之后，需要對功底高度和免除時間予以記錄并檢查胎盤和胎膜的完整性。對存在殘留的應進行刮宮或者手取胎盤。要注意檢查產婦的產道情況，同時嚴格執行無菌操作的原則。

1.3觀察指標

對產婦的三個產程的時間進行統計和比較。

1.4統計學方法

以IBM SPSS Statistics 26.0開展統計學分析運算。t檢驗計量資料（`x±s），運算獲取t值，分析P值;以P<0.05表示有統計學差異。

2.結果

觀察組三個產程的時間明顯比對照組更短，差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3.討論

縮宮素是臨床上應用在產科當中的一種刺激宮縮的藥物，在產科分娩的過程中產婦可能會面臨著各種風險，比如子宮收縮乏力而導致的產后出血等，此時就需要對產婦通過靜脈滴注縮宮素的方式來進行干預，這能促進產婦的預后，改善宮縮乏力的情況。本文主要研究在產科分娩當中靜脈滴注縮宮素的時候所配合的有效護理手段，通過對本文結果進行分析，可以看出觀察組所取得的護理效果更為理想，因此能夠肯定通過針對性護理實施，可以有效的促進靜脈滴注縮宮素產婦的產程進展，保證圍產期的安全性。通過針對性護理對產婦實施干預時可堅持以產婦為中心的護理原則，可以根據產婦的需求在不同的產程針對性的實施相對應的指導，一切護理措施都為縮短產程時間而準備，因此其護理效果更加的顯著，護理內容也更加的符合產婦的實際。綜上所述，在產科分娩當中通過靜滴縮宮素進行干預的產婦配合針對性護理能有效的縮短產程時間，值得推薦。

參考文獻：

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