綜合護理在頸椎病患者護理中的臨床價值及滿意度分析

摘要：目的 探討綜合護理在頸椎病患者護理中的臨床價值及滿意度。方法 在2020年1月至2020年12月間抽選我院收治的97例神經根型頸椎病患者作為研究對象，按隨機分配法將其分為常規組（實施常規護理干預，共47例）和研究組（實施綜合護理干預，共50例）。對比兩組的護理滿意度，并比較兩組的頸椎功能障礙指數量表（NDI）評分、視覺模擬評分法（VAS）評分。結果 護理前，兩組的NDI、VAS評分相比，差異無統計學意義（P>0.05）。護理后，研究組的NDI、VAS評分均低于常規組，差異具有統計學意義（P<0.05）;研究組的護理滿意度為96.00%，高于常規組的80.85%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在神經根型頸椎病患者中實施綜合護理干預，可以改善患者的疼痛癥狀，提高患者的頸椎活動功能，保證護理質量，讓患者更為滿意。

關鍵詞：綜合護理;神經根型頸椎病;滿意度;疼痛;頸椎功能

【中圖分類號】 R47 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

前言

頸椎病是臨床常見的慢性骨病，而神經根型頸椎病屬于其中一種類型，會引起患者腰背部疼痛、手麻、上肢活動功能受限等，若不及時治療，嚴重可影響患者的生活質量，降低患者的自理能力[1]。臨床多采用西藥、牽引、推拿、針灸等方法治療頸椎病，療效較為理想，但有學者認為，在治療期間輔以有效的護理能全面提升療效，對患者預后改善有積極意義[2]。常規護理缺乏系統性以及規范性，護理內容單一，容易忽略患者的心理狀況，也無法充分滿足頸椎病患者康復需求，護理效果并不理想。綜合護理始終堅持“以患者為中心”的護理理念，其能為患者提供優質、全面的服務，幫助患者改變心態、行為以及認知，促使疾病正向轉歸[3]?；诖?，本次研究重點探究綜合護理干預在頸椎病患者中的應用效果，報告如下：

1. 資料與方法

1.1一般資料

在2020年1月至2020年12月間抽選我院收治的97例神經根型頸椎病患者作為研究對象，按隨機分配法將其分為常規組（47例）和研究組（50例）。納入標準：⑴經X線等檢查確診為神經根型頸椎病，伴有頸肩痛、上肢麻木等癥狀者;⑵患者及其家屬了解本次研究，同意參與研究;⑶患者具有良好的溝通能力;⑷無肢體功能障礙者。排除標準：⑴妊娠期、哺乳期者;⑵合并其他類型頸椎病者;⑶椎間盤先天發育不良者;⑷合并心腦血管疾病者。本次研究開展前已獲得倫理委員會的同意。常規組中，男患者17例，女患者30例;年齡33～89（52.63±10.63）歲;病程1～10（5.32±1.52）h。研究組中，男患者19例，女患者31例;年齡33～89（52.81±10.04）歲;發病時間1～11（5.46±1.84）年。兩組的基線資料無統計學差異（P>0.05）。

1.2方法

常規組實施常規護理干預，方法為：遵醫囑用藥，囑咐患者按時服用藥物，不可隨意更換;幫助患者調整飲食和作息時間，保證營養和睡眠的充足;告知患者適當活動頸椎，防止頸部僵硬等。

研究組實施綜合護理干預，方法為：⑴加強疾病宣教：通過一對一的方式加強頸椎病知識宣教，包括疾病類型、發病機制、相關因素、治療和護理方法、預后、注意事項等，讓患者積極配合工作。根據患者病情嚴重程度以及生活習慣制定健康的行為量表，包括看書時間和姿勢、使用手機頻率與姿勢、正確使用空調、日常如何保暖頸部等，糾正患者的錯誤認知與行為，為頸椎恢復奠定良好基礎。⑵心理干預：囑咐家屬多與患者溝通、談心，在進行行為糾正時要注意語氣和態度，避免給予患者壓力。護理人員要主動與患者談心，了解其真實想法，并引導其調節情緒，以良好的心態面對疾病。指導患者通過音樂療法、意念轉移法、冥想等方式緩解心理壓力，放松身心。⑶運動康復指導：叮囑患者每天運動頸部1h，可進行米字操、頭手相抗等鍛煉，訓練時要循序漸進，避免損傷頸椎。護理人員還可以指導患者進行乒乓球、羽毛球等運動，調節身體血液循環，加速新陳代謝，提升免疫力。⑷按摩護理：每天為患者按摩頸椎部1h，可通過肘部肌肉進行，幫助患者放松肌肉，避免肌肉過度僵硬，并適當牽拉其肌肉，改善頸部血液循環。在按摩前，護理人員也可以用熱水袋熱敷頸部，每次30min，之后再試試按摩能提升放松效果。護理人員亦可以指導患者自行拿捏斜方肌肌肉，消除僵硬感。

1.3觀察指標

對比兩組的護理滿意度，并比較兩組的頸椎功能障礙指數量表（NDI）評分、視覺模擬評分法（VAS）評分。

護理滿意度：采用我院自擬的問卷調查表進行評價，內容包括護理細節、對患者的了解程度等，總分100分，超過90分為非常滿意;75～90分為滿意;低于75分為不滿意，護理滿意度=（非常滿意+滿意）/例數×100.00%。

NDI評分：量表內容包括抬物、頭痛、娛樂、工作、睡眠等10項，以0～5分評價，總分為50分，總分數越高表明患者的頸椎功能越差。

VAS評分：在一張A4紙上畫一條10cm的直線，將其分為10段，分別標注“0～10”，讓患者抽選一個數值代表自身的疼痛感，0分為無疼痛;1～3分為輕度疼痛;4～6分為中度疼痛;7～10分為重度疼痛。

1.4統計學處理

通過SPSS 22.0軟件完成研究中相關數據的統計學分析。使用“x±s”描述符合正態分布計量數據，比較處理行t檢驗;使用例數、百分率“%”進行計數數據描述，比較處理行χ2檢驗。對比差異有統計學意義以P<0.05表示。

2. 結果

2.1 對比兩組的NDI、VAS評分

護理前，兩組的NDI、VAS評分相比，差異無統計學意義（P>0.05）。護理后，研究組的NDI、VAS評分均低于常規組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組的護理滿意度

研究組的護理滿意度高于常規組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3. 討論

頸椎病是一種慢性疾病，是由于椎間盤退行性改變而引起的頸椎活動功能受限，大部分患者還伴隨肩背部疼痛、上肢麻木無力等癥狀，嚴重影響患者的生活能力[4]。目前臨床并無特效藥治療頸椎病，多進行綜合療法改善病情，并配以科學的護理措施提高整體療效。綜合護理方法能夠為患者提供細致、全面的照護，幫助患者調節身心，促使病情盡快好轉。本次研究指出，研究組的NDI、VAS評分均低于常規組，而護理滿意度高于常規組，差異具有統計學意義（P<0.05），這說明綜合護理可以改善患者的頸部活動功能，消除疼痛，提高滿意度。此次護理中，通過健康宣教，能提升患者的疾病認知水平，糾正患者的不良生活行為;在心理護理中，護理人員可以及時了解患者的真實想法，并予以針對性疏導，促使患者的不良情緒得以消除;通過運動康復指導，可以引導患者積極鍛煉，改善頸部活動功能，消除疼痛;經過按摩也能消除頸椎肌肉僵硬現象，改善頸部血液循環，緩解肩背部疼痛，促使頸椎活動功能盡快恢復[5-6]。多項護理實施下，可以縮短患者頸部功能恢復時間，顯著緩解疼痛和肌肉僵硬現象，讓患者更為滿意。

綜上所述，在神經根型頸椎病患者中實施綜合護理干預，可以改善患者的疼痛癥狀，提高患者的頸椎活動功能，保證護理質量，讓患者更為滿意。

參考文獻：

[1]夏宇，楊慶紅，李瑞娟.中醫綜合護理結合心理干預在神經根型頸椎病患者中的作用[J].實用中醫內科雜志，2022，36（04）：125-127.

[2]劉冬梅，陳品，謝凱悅，等.綜合護理干預在頸椎病行前路減壓植骨內固定術中的應用效果[J].結直腸肛門外科，2021，27（S2）：123.

[3]史冬冬.綜合護理在頸椎病患者中的應用效果[J].中國民康醫學，2021，33（17）：186-188.

[4]趙士梅.綜合護理干預在針灸推拿結合理療康復治療頸椎病患者護理中的效果探討[J].中外醫療，2021，40（15）：129-131+135.

[5]易慶軍.綜合護理結合刮痧治療神經根型頸椎病療效[J].中國社區醫師，2021，37（05）：156-157.

[6]薛明琴.中醫綜合護理對頸椎病臨床療效的影響研究[J].現代醫藥衛生，2020，36（24）：4003-4005+4042.

作者簡介：莫鈺娥（1977.04.29），女，漢族，廣西富川縣人，主管護師，大專，研究方向：護理學