慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者應用雙水平氣道正壓無創機械通氣（NIV）治療的臨床價值

魏子鵬

摘要：目的：分析在出現呼吸衰竭的慢阻肺患者當中，雙水平氣道正壓無創機械通氣的應用情況。方法：選擇我院在2019年1至2021年12月期間收治的80例慢阻肺患者為對象，所有患者均出現了呼吸衰竭癥狀，將其隨機均分成對照組（40例）及實驗組（40例），對照組患者接受常規方案治療，實驗組對象則需同時接受雙水平氣道正壓無創機械通氣治療，觀察兩組患者的治療效果和治療前后肺功能指標。結果：實驗組患者接受治療后的整體療效遠好于對照組，肺部功能指標水平優于對照組，數據存在統計學差異（P<0.05）。結論：在發生呼吸衰竭情況的慢阻肺患者治療當中，雙水平氣道正壓無創機械通氣的療效較好，該方案優勢突出。

關鍵詞：呼吸衰竭;慢阻肺;肺功能;機械通氣;效果

【中圖分類號】? R563.8【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

慢性阻塞性肺疾病即為臨床中常說的慢阻肺，這是一種常見的呼吸系統疾病，在慢阻肺患者當中，很容易在患病后出現一系列并發癥，呼吸衰竭就是發生率較高的一種[1]。一旦慢阻肺患者出現呼吸衰竭，就很容易誘發其它不良事件，甚至導致患者死亡率升高[2]。臨床針對此類患者而言，一般會選擇藥物治療的方式，但單純應用藥物治療，可能造成患者療效欠佳，治療效果得不到較好保證[3]。此次實驗針對這類患者選擇兩種治療方案，現作如下比較：

1 資料與方法

1.1基礎資料

此次實驗的對象為80例確診為慢性阻塞性肺疾病的患者，且所有患者均出現了呼吸衰竭的癥狀，所有患者來自于2019年1至2021年12月期間。將入組患者按照隨機數字表法均分作對照組與實驗組，分別各40例對象。對照組男性22例，女性患者18例，年齡為52～73歲;實驗組患者當中男性23例，女性17例，年齡最小54歲，最大72歲，兩組患者的性別和年齡進行對比后不存在任何差異（P>0.05），可進行對比。

1.2治療方式

對照組患者接受常規方式治療，患者需要接受吸氧，每日接受2次鹽酸氨溴索靜脈注射，每次給藥量為30mg?；颊呙咳者€需接受2次甲潑尼龍注射治療，每次用藥量為40mg，患者需接受1周治療。

實驗組對象則需在上述基礎上同時接受雙水平氣道正壓無創機械通氣治療，將無創呼吸機的模式設定為S/T，氧流量設定為每分鐘5至8L，呼氣壓為4至8cmH2O，吸氣壓則為8至20cmH2O，將患者的通氣頻率設定為每分鐘15至20次，患者同樣需要接受1周治療。

1.3實驗指標

對兩組患者接受不同方式治療后的效果進行比較，根據患者癥狀的變化程度將療效分作無效、有效以及顯效。此外，對雙方對象接受治療前后的肺功能指標進行觀察，包括FVC與FEV1，并作以淺析。

1.4統計學處理

研究中的相關數據需通過SPSS23.0軟件包進行分析，計數資料接受x2處理，t則用于計量資料檢驗，P<0.05即為存在統計學差異。

2 結果

2.1 患者治療效果

3 討論

受到不同層面因素的影響，臨床中患有慢阻肺的患者數量出現了增多，且患者多為年齡較大的老年人[4]。在慢阻肺患者當中，呼吸衰竭是其中發生率較高且較為嚴重的一種并發癥，患者出現呼吸衰竭之后，病情會變得較為嚴重，且癥狀可能出現快速進展，從而導致患者的死亡率較高，嚴重威脅患者的生命安全[5]。對于出現呼吸衰竭的慢阻肺患者治療而言，主要原則在于盡快控制患者的臨床癥狀，避免患者的病情出現惡化，從而確?；颊叩膫€人安全。

患有慢阻肺的患者在出現呼吸衰竭癥狀之后，患者的氣道會出現較為明顯的炎癥和氣道高反應情況，從而導致患者的氣道黏膜出現水腫癥狀，氣道阻力也會出現明顯增加。這樣就會導致患者的肺部出現過度通氣，并造成二氧化碳大量潴留。針對這類患者選擇常規的藥物治療，雖然可以適當緩解其主要癥狀，但無法對患者的呼吸衰竭情況進行有效糾正，治療針對性存在欠缺。

此次實驗針對這類患者選擇雙水平氣道正壓無創機械通氣方案進行治療，這種治療方案可以有效改善患者的肺部功能，并及時緩解患者的主要癥狀。該治療方式可以對患者施加吸氣壓，并且有效降低氣道的阻力，避免患者的呼吸功能出現大量消耗，減輕呼吸肌的疲勞狀態，從而調節患者的肺部功能。該治療方案也會對患者施加相應的呼氣壓，可以對患者的支氣管進行適當擴張，以免患者肺泡出現萎陷，加速患者體內二氧化碳的排出，從而改善患者的低氧血癥，避免患者的個人癥狀出現加重。該治療方式也可以對患者氣道炎癥反應進行顯著抑制，避免患者氣道腺體分泌加重，并控制患者氣道高反應狀態，從而避免患者癥狀加重，有效改善患者的個人病情。

結合此次研究的結果可知，接受雙水平氣道正壓無創機械通氣治療的實驗組患者整體有效率達到了97.50%，且肺功能指標優于對照組，體現了該方案的優勢。

參考文獻：

[1]徐海玲，鞏彩鳳.觀察雙水平氣道正壓無創呼吸機輔助通氣應用于重癥哮喘的效果及對肺功能的影響[J].醫學食療與健康，2020，18（19）：95-96.

[2]杜勇，顏伏明，楊玲芳.觀察雙水平氣道正壓無創呼吸機輔助通氣應用于重癥哮喘的效果及對肺功能的影響[J].中國農村衛生，2020，12（10）：28.

[3]朱震.觀察無創呼吸機持續正壓通氣模式間斷治療重癥支氣管哮喘的臨床療效[J].中國社區醫師，2019，35（15）：91+93.

[4]賴小燕，劉荔龍.無創機械通氣用于COPD呼吸衰竭患者的治療效果觀察[J].基層醫學論壇，2018，22（08）：1062-1063.

[5]范雪飛.雙水平氣道正壓無創呼吸機輔助通氣治療重癥哮喘患者的臨床效果[J].中國醫藥指南，2020，18（36）：65-66.