知信行護理模式應用于COPD 氧療患者對其遵醫行為的影響分析

羅春鳳

摘要：目的：分析對于慢阻肺（COPD）氧療患者運用知信行護理模式對提升其遵醫行為的臨床價值。方法：對照組為常規護理，觀察組聯合應用知信行護理模式。結果：氧療遵醫行為優良率觀察組、對照組分別為100.00%、89.74%，P<0.05;住院時間觀察組、對照組分別為（7.16±1.62）d、（9.59±2.03）d，住院時間觀察組短于對照組P<0.05。結論：對于COPD氧療患者采用知信行護理模式能夠提升其遵醫行為，并可縮短其住院時間。

關鍵詞：COPD;氧療;知信行護理模式;遵醫行為

【中圖分類號】? R47【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

慢阻肺（COPD）已成為近年來十分常見的呼吸系統疾病，患者氣道具有炎癥性反應和氣道阻塞，存在通氣功能障礙，該疾病的病程時間長，目前還無法徹底根治，對于患者的日?；顒?、身心健康均構成較大影響，特別是呼吸困難等癥狀的加重影響患者的生活質量。氧療是該類患者的常用治療手段，有利于改善通氣狀況，緩解呼吸困難等癥狀。然而患者的急性癥狀獲得改善后，由于認知水平低容易出現遵醫行為差的情況，影響患者的氧療依從性和治療效果，所以需加強科學護理干預提升其遵醫行為[1]。以下將分析為COPD氧療患者提供知信行護理模式的臨床價值。

1資料與方法

1.1常規資料

病例選取自2021年1月～2021年12月我院，均確診為COPD氧療患者，共計78例，隨機數字表法予以平均分組，均為39例，觀察組男、女分別為28例、11例;年齡分布于52～87歲，均數（69.6±2.5）歲;病程1～14年，均數（6.5±1.6）年。對照組男、女分別為29例、10例;年齡分布于51～88歲，均數（69.7±2.4）歲;病程1～13年，均數（6.4±1.7）年。2組以上資料均有其可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為常規護理，如開展口頭健康宣教，嚴格遵醫囑提供藥物治療以及吸氧治療，期間調節患者的氧流量，并詳細告知注意事項，加強護理巡視，異常情況及時上報以及處理等;觀察組聯合應用知信行護理模式，方法為：（1）認知重建：在患者住院治療期間通過口頭宣教、播放氧療視頻、展示PPT以及為其發放健康教育手冊等多種方式，就慢阻肺以及氧療的相關知識進行細致講解，還可通過微信公眾號以及微信交流群等向患者推送關于COPD以及氧療的各有關知識，使患者了解堅持正確氧療的重要性以及必要性，增強患者的認知水平，還可邀請治療效果良好的患者現身說法，分享康復心得以及相互支持和鼓勵;（2）樹立信念：在與患者溝通中強調COPD具有可控性，與此同時講解不健康行為、缺乏正確認知以及未嚴格遵醫囑進行藥物治療和氧療等所產生的不良影響，列舉通過積極進行行為改變實現病情有效控制的案例，不斷提升患者的康復信心，引導家屬為患者提供支持和鼓勵，使患者樹立康復信念;（3）行為教育：對于氧療過程中的注意事項、體位維持方法以及其他配合方法等進行詳細講解，使患者了解在吸氧期間的正確配合要點以及注意事項，增強患者的吸氧治療依從性。定期通過清潔溫水對患者進行鼻腔濕潤，與此同時確保氧氣的溫化效果以及濕化效果，增強其氧療舒適度，做好護理巡視以及跟蹤觀察。

1.3評價準則

（1）比較2組患者的氧療遵醫行為，優：患者能夠積極主動配合完成正確氧療;良：患者在醫護人員家屬的督促監管下可配合完成氧療，未出現擅自停止或更改氧流量等行為;差：患者存在擅自更改氧流量等不依從行為。（2）記錄2組患者的住院時間。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS22.0分析，計量資料數據標準差為（x±s），數據實施t檢驗，計數資料表示為[n（%）]，數據實施χ2檢驗，P<0.05代表存在統計學意義。

2結果

2.1氧療遵醫行為2組間相比

氧療遵醫行為優良率觀察組、對照組分別為100.00%、89.74%，P<0.05。

2.2住院時間2組間相比

住院時間觀察組、對照組分別為（7.16±1.62）d、（9.59±2.03）d，住院時間觀察組短于對照組P<0.05。

3討論

氧療是廣大COPD患者十分常用的治療手段，有助于緩解其喘息、呼吸困難等臨床癥狀，也是改善患者生活質量的重要手段，然而患者的急性期癥狀得以控制后，部分患者缺乏良好的認知和自我管理能力，出現不依從行為，例如中斷氧療、擅自更改氧流量等，這使得患者的氧療效果、病情康復受到影響，也導致住院時間延長，所以需加強科學的護理干預來提升患者的氧療遵醫行為[2]。知信行模式是一種健康促進行為模式，近年來在臨床醫護服務工作中應用廣泛，通過多種健康教育手段使患者實現認知重建，在此基礎上給予情感支持和榜樣鼓勵等，幫助患者樹立康復信念[3]，之后通過現場指導以及健康教育等完成患者的行為轉變，有助于提升患者的治療依從性。本次研究顯示觀察組的氧療遵醫行為優良率顯著高于對照組，住院時間較對照組縮短，表明知信行護理模式可提升COPD氧療患者的護理質量。

綜上所述，對于COPD氧療患者采用知信行護理模式能夠提升其遵醫行為，并可縮短其住院時間。

參考文獻：

[1] 黃琴. 知信行理念指導的康復護理對慢阻肺患者生活質量的影響[J]. 健康女性，2021（5）：241.

[2] 劉冰. 臨床護理干預在老年慢阻肺護理工作中的應用效果及對患者生存質量的影響[J]. 世界最新醫學信息文摘，2021，21（101）：735-736.

[3] 李麗. 循證護理聯合敘事護理對COPD氧療患者治療依從性及自我感受負擔的影響[J]. 現代診斷與治療，2021，32（13）：2159-2160.