阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的術后護理及觀察要點

車麗

摘要：目的：評價阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的術后護理及要點。方法：納入2020年1月到2021年9月進入本院治療的42例阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者進行試驗，按照奇偶數字將其選入個性化組和普通組，各21例;普通組施行基礎護理，個性化組施行針對性護理，比較個性化組和普通組患者術后48h出血狀況和生活質量評分。結果：和普通組相比較，個性化組的出血率更低，生活質量評分更高，P<0.05差異具有統計學意義。結論：將個性化護理應用在阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的術后護理中可以降低出血率，提升患者的生活質量，值得在臨床中推廣。

關鍵詞：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征;術后護理;個性化護理

【中圖分類號】? R47【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，是臨床中比較常見的睡眠呼吸疾病，也是第二大睡眠疾病，僅次于失眠，即打呼嚕的時候發生了間歇，這種間歇是由于咽腔、嗓子被軟組織阻塞，上氣道堵塞造成的間歇，即為睡眠呼吸暫停。由于其會造成很多臨床的其他問題，如合并高血壓，會出現白天嗜睡，合并心腦血管的并發癥，會造成心肌缺血、冠心病、中風，都是由于睡眠呼吸暫停而誘發，因此叫綜合征。對于本疾病的治療臨床中一般會根據患者的病情、身體情況等選擇合適的手術進行治療，手術后實施合理的護理措施可以促進病情的康復。本次就主要針對給阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者手術后實施針對性護理的效果進行探究，具體如下：

1資料與方法

1.1一般資料

納入2020年1月到2021年9月進入本院治療的42例阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者進行試驗，按照奇偶數字將其選入個性化組和普通組，各21例;個性化組年齡在23歲至65歲，平均年齡為（37.05±3.14）歲，男15例，女6例，病程0.9年至14.7年，平均（5.39±1.34）年;普通組年齡在26歲到67歲，平均年齡為（37.24±3.29）歲，男14例，女7例，病程1.2年至15.2年，平均（5.77±1.41）年。納入標準：符合阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征診斷標準;知情且簽署同意書;依從性高;病例資料完整;排除標準：不能交流、精神疾病者;合并心腦血管疾病;凝血功能障礙者;中途退出者。兩組病程、年齡等基礎資料比較，無差異P>0.05，有可比性。

1.2方法

普通組施行基礎護理，主要包含健康宣教、心理護理、用藥護理等。個性化組施行針對性護理，包含：①可以指導患者看電視、聽音樂等，轉移其注意力，幫助其緩解焦慮、抑郁情緒，促使其可以積極的配合護理工作。②指導患者取合適的體位，密切監測患者鼻腔出血情況，告知患者若感覺鼻腔后方有血液流動，應該及時吐出，方式引起不良反應，并且對出血量進行監測;注意觀察患者有沒有活動性出血，及時做好急救準備，給患者講解咳嗽的方法，讓其不要用力咳嗽。③使用紗布濕潤口唇，避免口唇干裂，定時清潔口腔，漱口，保持口腔衛生。

1.3觀察指標

（1）記錄患者術后48h出血狀況。

（2）生活質量：應用世界衛生組織生命質量評定量表（WHOQOL-BREF）評估患者的生命質量，包含軀體功能、心理健康、物質生活、社會關系，共20項，0-100分，分數越高表明患者的生命質量越好。

1.4統計學分析

數據利用軟件SPSS25.0處理，計量、計數資料用x±s、（n，%）表示，差異性對應t、x2檢驗;依據：P<0.05有差異，存在統計學意義。

2結果

2.1兩組術后出血率對比

普通組術后48h內出現3例眼部少量滲血，發生率為14.28%;個性化組術后48h未出現滲血病例，和普通組相比較，個性化組的出血率更低，P<0.05差異具有統計學意義。

2.2兩組生命質量評分對比

和普通組相比較，個性化組的生活質量評分更高，P<0.05差異具有統計學意義，見表1：

3討論

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是一種多發病，多發于中年以上的男性，男性比女性多見，隨著年齡的增長，體重的增加，患病率會隨之增加，且疾病的嚴重程度也會逐漸增加[1]?；颊咄ㄟ^手術治療后的生命體征監測和護理很重要，科學的護理可以有效的降低出血的幾率，提升患者的生活質量，促使其病情可以盡快康復。

臨床中常應用的護理模式是基礎護理，該護理模式是以疾病為中心，忽略了患者的感受，根據臨床實踐發現，其應用效果并不佳，因此，臨床還需要對護理模式進行改進，致力于給患者提供更加舒適的護理服務。針對性護理是臨床中比較新型的護理模式，護理原則是以人為中心，該護理方式相比較基礎護理更加多樣化、個性化，更加適用于阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的術后護理[2]。本次研究中將個性化護理應用在阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的術后護理中，結果顯示，和普通組相比較，個性化組的出血率更低，生活質量評分更高，P<0.05差異具有統計學意義，表明實施個性化護理能夠降低出血發生率，提升患者的生命質量，其應用價值很高。實施個性化護理主要是通過給患者播放音樂、看電視等轉移注意力的方式，幫助患者緩解焦慮、抑郁情緒，促使其可以積極配合治療和護理工作;觀察患者鼻腔出血狀況，指導其若感覺鼻腔中有血應該及時吐出，避免引起惡心嘔吐等不良反應;監測患者有沒有活動性出血情況，提前做好急救準備，提醒患者不要用力咳嗽和打噴嚏，防止引起鼻腔出血，給其講解咳嗽的方法;并且，幫助患者做好預防并發癥發生的措施，避免出現并發癥后影響患者的手術效果;通過實施一系列的護理可以進一步幫助患者改善病情，使其盡快治愈出院。

根據以上所講，將個性化護理應用在阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的術后護理中可以降低出血率，提升患者的生活質量，值得在臨床中推廣。

參考文獻：

陳靜靜.舒適護理在兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征圍手術期護理中的應用[J].世界睡眠醫學雜志，2020，7（9）：2.

陳瑞玲，郭巧玲.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征術后采用針對性護理的效果觀察[J].世界睡眠醫學雜志，2020，7（6）：2.