快速康復護理對腹腔鏡膽結石患者術后感染及并發癥率影響

田姣姣

【摘要】目的：探討快速康復護理對腹腔鏡膽結石患者術后感染及并發癥率影響。方法：本次試驗的樣本對象為60例腹腔鏡膽結石患者，時間段為2020年01月-2021年01月，使用雙盲法進行平均分組，對照組和觀察各30例。對比兩組患者的護理效果，得出實驗結果。結果：護理后，觀察組患者的術后感染率、并發癥率明顯低于對照組，對比其數據p<0.05差異有統計學意義。結論：快速康復護理對腹腔鏡膽結石患者效果顯著，明顯降低了患者后感染率、并發癥率，提升了護理質量，臨床具有應用價值。

【關鍵詞】快速康復護理;腹腔鏡;膽結石患者;術后感染;并發癥

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）04--01

臨床上，膽結石是屬于常見的肝膽外科病癥。膽結石患者主要表現為膽道出血、發熱、上腹腫脹等[1]。給予患者科學有效的護理，可以促進患者機體和生理狀態更加接近，減少手術的應激反應，從而幫助患者縮短康復進程?？焖倏祻褪菍⒀C醫學作為基礎的一種 護理模式，可以縮短患者康復進程，保證患者安全性，同時提升護理質量。據報道，快速康復護理可以有利于患者排氣、排便，幫助患者恢復應急免疫功能，促進患者盡快康復出院[2]。為此，本文選取部分符合要求的腹腔鏡膽結石術后患者作為本次試驗對象，采取快速康復理念，觀察其臨床應用效果，具體過程總結如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次試驗的樣本對象為60例腹腔鏡膽結石患者，時間段為2020年01月-2021年01月，采用雙盲法進行平均分組，對照組和觀察各30例。對比兩組患者的護理效果，得出實驗結果。其中，對照組男女比例為1：2，最小22歲，最大66歲，中間值為（42.11±1.21），最低病程1年，最高病程8年，中間值為（4.13±0.42）年。觀察組男女比例為2：1，最小23歲，最大67歲，中間值為（43.78±1.56），最低病程1個月，最高病程7年，中間值為（4.45±0.34）年。對比兩組患者的姓名、年齡、病程等，不存在差異，p>0.05，可以進行比較。上述60例患者和家屬均知曉并認可本研究。我院院倫理委員同意了此次試驗。

納入標準：在我院行腹腔鏡膽結石手術患者;符合手術指征患者[3];

排除標準：心肝腎功能不全患者;精神異?；颊?無法進行正常溝通的患者;

1.2方法

對照組采用常規護理干預，術前一夜為患者實施灌腸，告知患者術前12h禁食，術前6h禁水，對患者的各項指標進行檢測和密切觀察等。

觀察組采用快速康復護理，具體操作為：（1）患者入院后，護理人員要對患者進行健康宣教，詳細介紹快速康復相關理念，增強患者依從性，還要為患者講述膽結石疾病有關知識，包括臨床癥狀、發病原因、手術方式、需要注意的事項等，讓患者對自身疾病更加了解。（2）術前6h，給予患者200 毫升糖水、250 毫升的木糖醇。（3）術前，不用留置胃管，術中按照患者具體情況留置，待患者麻醉清醒后拔除。術中，為患者做好保暖，加熱沖洗液和輸液液體。（4）并發癥護理：如果患者有藥液、血液外滲情況，要立即更換敷料，做好創面的清潔消毒工作;如果有局部紅腫、刺痛等情況，馬上上報主治醫生進行處理。（5）術后6h，可鼓勵患者下床活動，按照患者恢復情況制定個性化運動方案，嚴格控制運動時間和運用量。

1.3觀察指標

護理后，將兩組患者感染情況、并發癥情況進行比較分析。其中感染包括切口感染、泌尿系統感染、肺部感染;并發癥有惡心嘔吐、切口疼痛、皮下血腫、腹腔內出血。

1.4統計學方法

運用SPSS 19.0統計軟件對所得數據進行分析。描述統計結果時，計數資料以率或構成比表示，行X2檢驗或Fisher精確檢驗;計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，行t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者感染情況比較

由表1得，和對照組相比，觀察組患者感染發生率明顯更低，數據計算后，p<0.04差異存在統計學意義。

2.2兩組患者并發癥情況比較

由表2得，和對照組相比，觀察組患者并發癥率明顯更低，數據計算后，p<0.04差異存在統計學意義。

3.討論

近年來，膽結石發病率一直都在增長，患者臨床表現為發熱、上腹疼痛等，部分患者由于本身體質較差，不立即就醫，會導致膽管膿性炎癥、休克出現，嚴重損傷患者肝腎、胰腺等多個功能器官。

腹腔鏡手術的優勢在于對患者創傷小、恢復快等，被廣大臨床所接受。但是，微創手術也是屬于有侵入性的，會造成患者出現恐懼、害怕心理，導致患者出現負性情緒。過去，采用常規護理，術前會排空患者的胃部，以免出現誤吸，然后進行手術時，會造成缺水和饑餓情況?？焖倏祻妥o理是從患者角度出現，為患者提供更加具有全面性、針對性的護理[4]。術前，對患者進行心理護理和健康教育，能有效減少患者不良情緒，讓患者保持輕松積極的心態面對治療;術后對患者的并發癥、感染情況等做好護理，能夠減少感染，保證護理質量，從而促進患者快速康復。 本文結果顯示，和對照組相比，觀察組患者感染發生率、并發癥率明顯更低，數據計算后，p<0.04差異存在統計學

綜上所述，對于腹腔鏡膽結石術后患者使用快速康復護理取得了良好效果，使得患者術后感染發生率、并發癥率明顯降低，有利于促進患者早日康復，臨床值得大力推廣和應用。

參考文獻：

[1]陳紅玲， 鄭秀貞. 快速康復外科理念在腹腔鏡膽囊結石患者圍術期護理中的應用[J]. 中國民康醫學， 2020， 32（10）：4.

[2]楊帆. 腹腔鏡膽囊切除術對急性膽囊炎并發膽結石患者術后恢復及并發癥的影響[J]. 臨床醫學工程， 2020， 27（10）：2.

[3]田英. 膽結石患者術后采取護理干預的應用效果及對并發癥發生率影響[J]. 甘肅科技， 2021， 37（19）：3.

[4]張春節. 快速康復外科護理對膽結石手術患者術后恢復的影響[J]. 航空航天醫學雜志， 2020， 31（1）：2.