外科手術疼痛護理干預的研究分析

白雪

摘要：目的：探討外科手術疼痛的護理干預措施。方法：將某醫院2020年7月～ 2021年7月接受普外科手術的112例患者隨機分為兩組，每組56例。比較兩組患者術后感染率、手術時間及疼痛程度。結果：實驗組患者術后感染率、手術時間、住院疼痛水平均低于對照組，差異均有統計學意義（P < 0.05）。結論：對于手術治療患者，應加強手術室護理管理，加強術后疼痛護理干預，可有效降低患者術后感染率，緩解術后疼痛，改善患者預后。

關鍵詞：外科手術;疼痛護理;干預;

普外科手術以后的疼痛在臨床當中屬于一種常見癥狀，大部分因為皮膚縫線傷口腫脹以及留置導管所造成的，疼痛持續以及嚴重，不但會給病人造成食欲不良以及失眠等相關不適感覺，同時還非常容易引發各種各樣的不良情緒，進而引發多種并發癥，對患者病情恢復帶來較大影響。所以，一定要對普外科手術以后的疼痛采取針對性護理干預，使病人疼痛明顯減輕，進而有效促進患者病情恢復。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取 2020 年07 月-2021 年 07月普外科手術患者112例，隨機分為兩組，各56例。對照組男36例，女20例;年齡30～55歲，平均（42.2±4.3）歲。試驗組男29例，女27例;年齡30～56歲，平均（42.3±4.5）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

⑴對照組應用常規護理模式：對患者各項生命體征以及變化情況、手術切口等進行密切監測，了解患者病情實際情況，并加強術后飲食指導。⑵試驗組在常規護理基礎上加強感染控制以及疼痛護理：1）術后疼痛的心理護理 因為術后患者的創口疼痛比較劇烈，所以患者可能存在緊張、焦慮、抑郁等情緒，會引起內分泌系統功能紊亂，從而加重病情。因此護理人員應和患者保持及時的溝通與交流，有助于調整患者的心理狀態。2）術后疼痛的知識宣教 可通過健康知識講座或發放宣傳手冊、張貼海報等方式進行宣傳，或利用清晨巡訪時開展健康教育講座，并定期邀請?？漆t生進行術后疼痛知識的講解，對患者進行疼痛評估量表的指導，教會家屬及患者自我疼痛護理和管理，提升患者的生活質量，改善護患之間的關系。3）術后早期疼痛用藥護理;首先，現階段針對術后疼痛的常見藥物主要包含阿司匹林、鎮痛新、撲熱息痛以及消炎痛等藥物，其主要是通過抑制體內前列腺素的合成來達到鎮痛效果。但這些藥物的應用會對患者腸胃道造成刺激，甚至出現胃潰瘍，所以在應用過程中需要護理人員時刻關注患者的情況，查看是否有便血和嘔血現象出現。其次，在應用麻醉性鎮痛藥包含芬太尼、哌替啶、嗎啡等時，患者可能出現胃部不適、嘔吐、瘙癢、感覺障礙等不良反應。通常情況下在術后早期以及急性疼痛時應用，但需要護理人員合理掌控用藥劑量并了解其中的不良反應，觀察患者鎮痛效果及是否有不良反應。為患者應用安全、舒適的醫療環境，緩解心理壓力。

1.3 外科手術術后疼痛的主要評估方式

（1）面部表情法，讓患者應用微笑-哭泣面部表情來表達疼痛程度，包含 6 種面部表情，可以在任何年齡中應用，特別是針對老年患者、小兒患者或語言功能障礙的患者。（2）視覺模擬評分法（VAS），總共分為 0～10分，數值越大說明疼痛感越強烈。10 分為劇烈疼痛，1分為輕微疼痛，0 分為無痛，讓患者根據自我感覺做好評估來代表疼痛強度。（3）Memcllan 評估法，采用目測疼痛標尺來表示疼痛情況，在身體的各個面上畫出疼痛位置，再記錄疼痛時間、疼痛情況、止痛方式等，疼痛對患者身體、生活、心理、睡眠等造成的影響，適用于需要了解患者疼痛的具體因素或全面評估，針對內臟疼痛、牽扯痛、銳痛等患者效果良好。

2 結果

2.1 兩組患者感染及手術情況比較

試驗組術后感染率低于對照組，手術時間及住院時間均短于對照組，術中出血量少于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者疼痛強度比較

試驗組術后疼痛級別明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 結論

綜上所述，外科手術疼痛護理干預應在護理前做好疼痛評估，根據評估結果選擇不同藥物以及劑量。目前疼痛評估方法主要包含面部表情、VAS、Memcllan 評估法等方式。術后疼痛護理干預主要以心理疏導以及疼痛評估、疼痛護理為主，通過一系列的護理干預，緩解患者疼痛癥狀，促使患者早日康復。

參考文獻：

[1]潘紅波.精細化護理管理對普外科手術后切口感染的預防效果分析[J].航空航天醫學雜志，2018，29（05）：639-640.

[2]周云華，佘少華.普通外科手術護理管理與手術感染的發生率和疼痛程度影響的相關性[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（21）：205-206.

[3]韓燕，譚君.普通外科手術護理管理對手術感染及疼痛程度的影響分析[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2019，19（44）：219-220.

[4]雷宇，王莉，陶敏潔. 沉浸式游戲交互反饋機制下術后疼痛護理管理在肝膽外科手術患者術后疼痛控制中的應用[J]. 中國現代醫生，2020，58（20）：147-150.

[5]覃絹. 肝膽外科手術后患者疼痛的護理措施與體會[J]. 醫學美學美容，2019，28（23）：131.

[6]趙繼霞，賈樹英. 對肝膽外科手術患者實施疼痛護理干預的效果分析[J]. 飲食保健，2019，6（5）：210.