臨床選擇含丹參及其有效成分中成藥+西藥聯合治療后表現出的不良反應情況及干預措施

賈朋朋

摘要：目的探究含丹參及其有效成分中成藥+西藥聯合治療后的不良反應發生情況。方法 以2021年1月-2021年12月抽查我院開據的200例中成藥處方，其中含丹參及其有效成分中成藥+西藥聯合方劑有108例，作為研究對象。按照含丹參與其有效成分中成藥+西藥聯合治療的實際配伍情況，對其不良反應展開深入分析。結果經分析含丹參及其有效成分中成藥+西藥聯合治療出現不良反應情況有，阿司匹林腸溶片（9.26%）、維生素C（4.63%）、復合維生素B（6.48%）、止血芳酸（8.33%）、比索洛爾（2.78%）、阿托伐他汀鈣（3.70%）、奈替米星（3.70%）。結論臨床應用含丹參的中成藥為患者行治療，其較為療效顯著，然而會出現不同程度的不良反應，嚴重時會使治療效果降低。因此，臨床需強化觀察，增加科學合理用藥。

關鍵詞：中成藥;不良反應;丹參

中成藥是以中藥為原料，而丹參是一種常見中成藥，通常分為注射劑、固體制劑、液體制劑等[1]。其具有維護血管內皮細胞、抗動脈粥樣硬化、抗心律失常、改善微循環、增加冠狀動脈流量等功效。臨床含有丹參及其有效成分的中成藥具有廣泛的臨床適應證，與西藥合用非常普遍?；诖?，為研究臨床選擇含丹參及其有效成分中成藥+西藥聯合治療后表現出的不良反應情況及干預方法，現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

以2021年1月-2021年12月抽查我院開據的200例中成藥處方，其中含丹參及其有效成分中成藥+西藥聯合方劑有108例，作為研究對象。

1.2方法

收集所有含丹參及其有效成分的中成藥+西藥臨床處方數據，對其用藥進行歸類整理行回顧性分析，包括用藥方法、劑量和聯合西藥治療配伍情況，并分析含丹參及其有效成分的中成藥和西藥合用方的不良反應及發生率。

1.3觀察指標

探究含丹參及其有效成分中成藥+西藥聯合后的不良反應發生情況，包括仙靈骨葆膠囊、參松養心膠囊、烏雞白鳳丸、復方丹參滴丸、棗仁安神顆粒、復方丹參片、丹紅注射液等。

1.3統計學分析

使用SPSS22.0統計軟件對此次研究數據進行統計學分析，計數資料采用百分比（%）表示。

2 結果

2.1含丹參及其有效成分中成藥藥劑

108例參及其有效成分中成藥+西藥聯合方劑中，選取7例，占15.43% （7/108），見表1。

2.2與西藥配伍不良反應情況

16例中成藥處方，其中選取6例分別與阿司匹林腸溶片占比9.26%（10/108）、維生素C占比4.63%（5/108）、復合維生素B占比6.48%（7/108）、止血芳酸占比8.33%（9/108）、比索洛爾占比2.78%（3/108）、阿托伐他汀鈣占比3.70%（4/108）、奈替米星占比3.70%（2/108）等聯用，見表2。

3 討論

中成藥的化學成分復雜，含有多種活性分子[2]。如果與西藥配伍，很容易引起不良反應，甚至導致其理化性質發生變化，影響療效。從此次研究結果可以看出，中西醫配伍不合理，丹參不應與維生素K和凝血酶合用，丹參與維生素K和凝血酶合用會降低止血藥物的療效。不應與阿司匹林聯用等抗凝藥物合用，會效果增強，造成出血。因此，需謹慎選擇含丹參及其有效成分的中成藥和西藥聯合用藥，以增加臨床療效，必要時可采取相應的措施解決配伍錯誤問題。①強化臨床藥師的用藥指導工作。由于中西醫之間缺乏交流，導致中西醫結合不良反應報告數量增加，其中丹參及其復方制劑的應用應以中醫理論為指導[3]。在患者中醫與西醫一同診治過程中，藥師可幫助中西醫生監測其為患者制定各自給藥方案，在為患者配藥時應注意配伍性，以此來降低中西藥不良配伍后的不良反應，并避免中西醫結合治療時出現不必要錯誤用藥環節。此外，相關醫務人員需注意患者用藥史，提醒患者在用藥過程中切勿自行服用其他藥物，已防止中西藥發生不良反應，相互制衡。②加強不良反應監測與藥物警戒。強化中西藥聯用的不良反應監測。含丹參及其有效成分的中成藥應強化藥物警戒，盡可能實時監測藥物不良反應和藥物相互作用的發生，清楚市場上藥物不良反應的風險因素以及可能出現不良反應的配伍形式，一旦發現藥物不良反應需即予以相應的解決措施，使含丹參的中成藥能夠在臨床安全有效的使用。

總之，只有對中西醫的不相容性足夠了解，才可以規避不良反應情況嘎生。臨床需對配伍使用進行嚴格檢測，并在必要時要求醫生對其進行修改。藥房配藥過程中應明確中西藥的用法、劑量以及中西要間隔用藥時間，盡量規避中西藥發生相互作用，從而能將藥效充分發揮出來，真正發揮中西醫合理用藥的目的，相互配合，提升治療效果，降低不良反應。

參考文獻

[1]陳海，常霞，趙良斌.含丹參成分注射用中成藥致不良反應的臨床分析[J].健康前沿，2019，28（04）：217-218.

[2]張秋穎.含甘草、丹參、大黃的中成藥與西藥配伍處方的研究[J].《海峽藥學》，2019，31（05）：235-236.

[3]馮麗花.基于含丹參及其有效成分中成藥與西藥配伍所引起的不良反應情況研究[J].東方藥膳，2021，02（08）：76.