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高尿酸引發的關節痛尿酸正常是關鍵

2022-10-20 07:53錢琦
青春期健康 2022年20期
關鍵詞:關節痛嘌呤高尿酸

文/錢琦

大家都知道,痛風的病因非常明確,就是體內尿酸過高超出人體可承受范圍而形成結晶,沉積在關節、皮膚、血管等部位,刺激到體內負責清理垃圾消滅細菌的巨噬細胞和中性粒細胞,釋放出導致人體組織腫脹發紅、發熱發痛的細小分子,也就是發生了炎癥反應。但是尿酸結晶并不是細菌,巨噬細胞和中性粒細胞對這種炎癥是無能為力的,它們只能越幫越忙,導致炎癥加重。所以,痛風患者在急性發作期疼痛非常劇烈。

體內要自行清除尿酸,還得靠腎臟。但腎臟的運動能力也有限,它只能清除血液里的尿酸,對于組織、肌肉、血管,尤其是關節沉積的尿酸一樣是鞭長莫及的。大量尿酸在體內長期積累,要回到血液循環中去,再由腎臟清除,是一個漫長的過程。過量的尿酸如果沒有及時清除,就會在組織中形成結晶鹽。

癥狀比較輕時,身體會自行抵抗,啟動抗炎癥反應,這樣一來急性發作關節痛幾天后可以自行緩解,但尿酸過多的問題沒有解決,一有風吹草動,疼痛就又來襲。如果痛時才吃藥,好了傷疤又忘了痛,繼續喝酒吃肉,痛風就會越來越頻繁發作,一次比一次痛。

所以說,痛風只是表面現象,體內尿酸過高才是疾病的根本原因。止痛是必需的,但只有通過正確方式把尿酸降至正常水平,才能從根本上避免痛風的發生。

既然如此,為什么臨床上那么多患者尿酸降下來,關節疼痛沒有緩解反而更甚了呢?關鍵問題在于,尿酸并不是降得越快越好。

通常來說,藥物是通過血液發生作用的。對于長期高尿酸血癥的患者來說,血液中的尿酸降低了,肌肉、皮膚、血管、器官、骨骼等全身各組織中沉積的大量尿酸,就會向血液轉移,很容易打破關節中尿酸的濃度平衡,從而使得結晶更容易產生,誘發急性痛風的發作,導致疼痛難忍。

怎樣靜悄悄地把尿酸降于無形之中,不打破平衡,也是一種藝術。所以并不是痛的時候自己吃點消炎藥,再吃點降血尿酸藥就可以了,一切還是要依從醫生的指導。

需要強調的是,痛風基本是“病從口入”,醫食同源,想要防治高尿酸,就要從飲食入手。防治高尿酸,首先就要避免食用富含嘌呤物質的食物,如動物內臟、海鮮、豆類食物等等。這些食物都含有很多的嘌呤物質,進入人體之后,就會加重體內的嘌呤物質含量,從而導致血液中的尿酸含量急劇增加。尿酸含量太高,不能及時排出體外,就會沉積在腎臟以及血管中,損傷身體。

此外,除了要避免食用那些含有高嘌呤物質的食物之外,還要注意多喝水,多吃堿性的、嘌呤物質含量很低的蔬菜和水果。多喝水,可以促進尿液的排出,有助身體可以排出更多的尿酸。多吃堿性的、嘌呤物質含量低的蔬菜和水果,補充身體的維生素等其他營養,堿性食物還可以中和尿酸,有助尿酸的排出。

還要提醒,并不是所有血尿酸升高的人都會出現關節痛的癥狀。有的人多次檢查都發現血尿酸超標,甚至越來越高,醫學上稱為高尿酸血癥;有的人因為沒有出現痛風癥狀就不把升高的血尿酸當一回事,不去治療也不控制飲食。但尿酸畢竟是一種代謝廢物,如果長期過量沉積在腎臟,在這里形成結晶甚至結石,就會導致腎功能受損,影響身體其他代謝物排出體外。

高尿酸還可能破壞胰島細胞功能,誘發糖尿病,同時也是發生高血壓、冠心病、心梗、腦梗等心血管事件的高危因素。換句話說,尿酸結晶沉積在關節,造成關節腫痛,還可能沉積在身體的其他器官,靜悄悄地造成更大傷害,只不過早期可能沒有明顯不適癥狀而已。所以如果開始關節痛了,反而是身體發出了警示,提醒你注意過量尿酸已經開始破壞關節,可能需要進一步檢查其他器官是否受到波及,要在??漆t生的指導下進行規范的降尿酸治療。

高尿酸不僅會誘發痛風,還可能會引起腎衰竭等疾病。我們不能等高尿酸血癥已經嚴重危害身體健康的時候再去治療,最好能夠在日常生活中就嚴格控制嘌呤物質的攝入,多喝水,多吃蔬菜和水果,保持適當的舒緩運動習慣,定期進行體檢。若是能夠養成這樣一個健康的生活和飲食習慣,或許才真正能夠降低尿酸,有效預防高尿酸血癥。

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