信息化管理下醫院財務的內部控制策略

陳寶宇

引言

內部控制是醫院財務工作中的重要組成部分，其可對醫院運營、發展造成直接影響。通常情況下，內部控制依托于財務分析，并基于相關信息對醫院開支、資金安全等進行管理、控制。而內部控制工作涉及到較多信息、資料，為醫院財務人員帶來較大工作負擔，且其具有風險性，稍不注意將會出現錯誤，對醫院效益、發展造成影響。隨著信息技術的應用，為內部控制工作帶來新的可能，減輕財務人員工作負擔的同時降低錯誤率，為相關工作人員做出正確決策提供保障，為醫院的可持續發展奠定良好基礎。因此，醫院財務人員需將內部控制信息化重視起來。

一、醫院財務內部控制概述

1.醫院財務內部控制的內容

醫院財務內部控制工作涉及到較多內容，且其與醫院經濟效益、社會效益息息相關。具體而言，其工作包括:①組織規劃。醫院財務人員需將財務結構當做對象，采用有效手段對財務控制權進行劃分，并對財務管理、其他部門之間的問題進行解決。②業務處理程序控制。業務處理程序控制的目的在于:為醫院創造更多經濟效益，推動醫院的可持續發展。就目前情況而言，醫院業務包括:分配籌、耗費、資金管理。且在進行業務處理程序控制時，醫院財務人員需考慮到醫院的實際情況，需從預測決策、執行、信息反饋三個方面入手。③信息控制。醫院財務人員需對各個環節的財務信息進行控制，因為這些信息與經濟有關，稍不注意，將會對醫院發展造成影響。所以，在進行資金處理時，醫院財務人員需對各個過程、結果的信息進行控制。④資金安全控制。醫院財務人員有責任與義務為醫院的正常運營提供保障，所以開展內部控制工作時，需將資金安全控制放在重要位置。具體而言，醫院的資金籌集、投放皆可對資金安全造成影響，所以醫院財務人員需做好風險評估、預警工作，將資金損失降到最低。⑤人員素質問題。內部控制工作較為特殊，涉及到較多信息，且其具有風險性，所以對工作人員的素質、能力有著較高要求。所以內部控制的內容包括人員素質提升。⑥醫院日常預算控制。內部控制工作之一為日常預算控制，因為其可對醫院資金、材料進行有效控制，做到“開源節流”，為醫院創造更多經濟效益。進行日常預算控制時，醫院財務人員需對日常事宜進行預估，但預估需遵循科學合理的原則。

2.醫院財務內部控制的意義

醫院財務內部控制的意義為:①為醫院的正常運營奠定基礎。②為醫院資產安全、完整提供保障。③為醫院帶來更多經濟效益、社會效益。④根據相關政策對部門、員工、業務流程進行調整、監督、管理。⑤推動醫院的可持續發展。

二、信息化管理下醫院財務內部控制的價值分析

內部控制是醫院財務工作中的重要組成部分，而信息化管理是時代發展所驅，所以醫院財務人員需及時轉變觀念、意識，將內部控制工作信息化重視起來。且在實踐中發現，對內部控制工作進行創新可為醫院管理帶來較高價值。比如，信息化管理可使醫院財務內部控制力度加強，使醫院資源配置呈現理想狀態，使醫院資金“用在刀刃上”，為患者創造更好的就醫環境。又如，信息化管理可使醫院財務人員各司其職，且信息技術的運用可減少財務人員的計算工作，為相關數據的準確性、真實性提供保障，并將失誤發生概率降到最低。再如，信息化管理可使醫院財務獲取全面、有效的數據信息，為醫院做出正確決策奠定基礎，為醫院的可持續發展提供保障。

三、信息化管理下醫院財務內部控制的問題

1.信息化管理終端有待完善

信息化管理終端是落實醫院財務信息化管理的基礎，而就目前情況而言，多數醫院存在信息化管理終端有待完善的問題，導致醫院無法利用信息技術對各科室財務內部信息進行監督管理，從而出現少收、漏收、私收等問題，對醫院聲譽造成不良影響。此外，信息化管理終端需要計算機人才的支持，而多數醫院缺乏計算機人才，所以內部控制信息化存在較大難度。

2.不重視信息化管理

雖然信息化管理是時代發展下的必然趨勢，但通過調查發現，多數醫院的主治醫生對內部控制工作的重要作用、信息化管理的重要意義不夠了解，淺層的認為信息化管理就是將計算機利用起來，完成開藥工作;部分財務領導未意識到信息技術在內部控制工作中的作用，欠缺相關知識與能力，部分財務領導雖借助信息技術開展內部控制工作，但在工作中存在形式化問題，無法將信息技術效用發揮出來;醫院財務人員已形成運用計算機計算的習慣，即便引入計算機設備、提出信息化管理的要求，其在工作中也會受到習慣的影響，采用老舊的方式完成內部控制工作。

3.內部控制機制有待完善

內部控制機制的建立可提高醫院財務人員對內部控制的重視程度，可約束相關工作人員的行為，可降低市場財務風險對醫院的影響。但就目前情況而言，多數醫院未將內部控制機制的完善重視起來，使得內部控制機制流于形式，導致財務信息失真，對醫院的運營、發展造成直接影響。

4.監督機制、內部審計不健全

監督機制、內部審計機制的建立目的為:對醫院內部控制工作進行監督，對財政收支、預算、決算等進行審查核定，使內部控制工作落到實處，為醫院的可持續發展提供保障。而就目前情況而言，多數醫院的監督機制、內部審計機制不夠健全，導致內部控制工作無法落到實處。

5.醫院財務人員信息化水平有待提高

想要落實內部控制工作信息化，就需從醫院財務人員入手。因為醫院財務人員是內部控制工作的主體，其素質可直接對內部控制工作的效率、質量及內部控制工作信息化造成影響。而通過調查發現，多數醫院財務人員擁有豐富的財務知識、財務管理能力，但在信息技術運用方面或多或少存在問題，且醫院未將信息化管理重視起來，所以財務人員產生了得過且過的想法。而這，對信息化管理的落實造成了直接影響，且內部控制工作效率、質量無法得到保障。

四、信息化管理下醫院財務的內部控制策略

1.提升信息化網絡的創建

二十一世紀又被稱作信息化時代，因為信息技術已成為各行各業的“輔助工具”，為其發展提供有效保障。醫院想要實現內部控制信息化，想要提高內部控制工作的實效性，就需將信息化網絡的創建重視起來。具體而言，醫院領導需明確信息化管理是時代發展所驅，是醫院在激烈的市場競爭中脫穎而出的重要手段，是各科醫生不出門便可知曉患者信息、進行有效溝通的唯一途徑，是內部控制的有效路徑。其次，醫院需引入網絡系統，并鼓勵工作人員利用信息技術進行工作。比如:各科室醫生需借助網絡傳遞信息;收銀人員需利用收費管理系統記錄門診人數、住院人數、收入狀態;醫院財務人員需借助相關后臺獲取相關信息，了解醫院的耗材、收入、支出情況，做好醫院管理工作。

2.安裝漏費控制系統

人易受利益蠱惑，從而產生錯誤想法、走上錯誤道路。就醫院收費工作而言，其具有特殊性，因為工作人員天天和錢打交道，只要稍動手腳，便會為自己帶來巨大利益。為了解決這一問題，加強內部控制工作的實效性，醫院需在信息化管理系統中安裝扣費控制系統，將嵌入系統、電子病歷、電子技術、醫療設備等進行有機融合。如此，才可提高醫院社會效益、經濟效益，為醫院的可持續發展奠定良好基礎。

3.規范預算模式

預算是醫院財務內部控制工作中的一部分，其可對醫院經濟效益、社會效益造成直接影響。所以，想要做好內部控制工作，就需對預算模式進行規范，對醫院的每一次資金進行合理分配，盡可能避免醫院資金的過度浪費。就醫院預算工作而言，包括但不限于設備購買、藥品支出、工作人員工資、績效籌薪等，所以在進行預算模式的規劃時，醫院財務人員需從上述幾個方面入手。就設備購買而言，醫院財務人員需堅持“先修后買”的原則，因為醫療設備的更替較快且金額較大，而節儉是中華民族的傳統美德之一，所以想要做好預算控制，就需將設備重視起來。醫院不可能沒有藥品，但隨意引入藥品不僅會造成資金浪費，還有可能出現藥品壓貨現象，所以醫院財務人員需對藥品銷售情況進行分析，并基于此購進藥品。

4.為網絡系統安全提供保障

信息技術的應用雖為人們的生活、工作帶來較大便利，但凡事都有兩面性，信息技術也不例外。信息技術的應用使得黑客攻擊、病毒漏洞、病毒入侵等問題頻繁出現，導致醫院內部信息安全受到威脅。為解決這一問題，提高內部控制工作實效性，醫院需將網絡系統安全工作重視起來。也就是說，醫院需將計算機人才引入，使其建立科學完善的網絡系統，從而為醫院內部信息安全提供保障。

5.完善相關機制

內部控制機制、監督機制、內部審計機制不夠完善對醫院財務內部控制工作實效性造成了直接影響，而我國有句話叫做“解鈴還須系鈴人”。想要做好醫院財務內部控制工作，就需完善相關機制。具體而言，醫院財務人員需對各部門、科室進行定期核算、審查;需對當日費用進行總結歸納。如此，才可確保內部控制工作順利開展，才可實現信息化管理，為醫院的可持續發展奠定良好基礎。

6.引入相關人才

人才是內部控制工作信息化的基礎，所以想要做好內部控制工作，醫院就需引入相關人才。比如，醫院可與高校進行合作。即:利用互聯網進入各大高校官網，了解其是否開設了財務專業、信息技術科目，并通過官網所留聯系方式與高校進行交流、溝通，尋求合作。達成合作后，醫院可對高校領導闡述相關崗位人才需求，并要求高校進行人才培養。同時，醫院可定期到高校進行檢查，了解高校的人才培養情況，提出針對性建議。又如，醫院可進行社會招聘。因為社會中蘊含著較多人才，只有引入相關人才，才可推動信息化管理，推動醫院的可持續發展。但在進行社會招聘時，醫院需做好審查工作，確保醫院可引入先進人才。具體而言，醫院需采用筆試+面試的方式對人才情況進行了解。再如，醫院可與第三方平臺進行合作。但與第三方平臺進行合作時，需做到精心挑選。因為第三方平臺市場魚龍混雜。且在有人投簡歷后，醫院需進行嚴格篩選，并選出初步符合崗位需求的人才，通知其到院面試。之后，醫院需遵循擇優錄取的原則引入人才。

7.開展培訓工作

針對醫院財務人員信息化水平有待提高這一問題，醫院可通過開展培訓工作這一策略解決。因為培訓工作的開展可使在職人員學習新知識、新技能，并不斷提高自身能力，實現現代化發展。開展培訓工作時，醫院需從崗前培訓、提高培訓兩個方面入手。崗前培訓的目的是確保新入職的員工可以參與到實際工作中，并將內部控制工作做好。崗前培訓通常包括內部控制工作的意義、信息化管理的作用、內部控制工作的內容。而在開展崗前培訓工作時，醫院需遵循循序漸進的原則。雖然新入職的員工已經有了相關知識儲備，形成了相應能力，但人與人之間存在較大差異，為了確保每位員工在內部控制工作中發揮出其最大效用，為將內部控制工作的實效性提高，就需要遵循員工的身心發展規律設計培訓活動。提高培訓的目的是:提高在職員工的綜合素質、信息化管理水平。提高培訓包括效益理念及知識、資金成本理念及知識、投入產出理念及知識。提高培訓需遵循針對性原則，因為在職員工的不足是存在差異的，只有進行針對性培訓，才可使每位員工在提高培訓中獲得新知識。也就是說，開展培訓工作可以提高醫院財務人員的信息化意識、信息化水平，可以推動醫院信息化管理的實施，實現資金的有效利用，降低內部控制工作的錯誤率。

8.開展講座

講座也是提高醫院財務人員綜合素質、能力的有效手段。所以，醫院可開展相關講座，使財務人員學習新知識、形成相關能力，為醫院內部控制工作的有效開展奠定基礎。具體而言，醫院需邀請從業多年、相關領域佼佼者開展講座，并鼓勵在職員工傾聽講座，使員工不斷學習知識、形成能力，更好的應對內部控制工作，并形成適應社會發展的能力。如此，才可提高相關工作人員的信息化意識、水平，才可推動醫院財務內部控制信息化，才可提高醫院管理水平。

結語

綜上所述，可以看出，信息化管理是時代發展所驅，而內部控制是醫院財務工作中的重要組成部分，對醫院的經濟效益、社會效益、可持續發展可造成直接影響，所以，醫院需將內部控制信息化重視起來。但就目前情況而言，醫院內部控制工作信息化存在一些問題，如:信息化管理終端有待完善，不重視信息化管理，內部控制機制有待完善，監督機制、內部審計不健全，醫院財務人員信息化水平有待提高，所以醫院需要根據這些問題提出針對性策略，推動醫院的可持續發展。比如，醫院可將信息化網絡的創建提升，可在信息化管理系統中安裝漏費控制系統，可規范預算模式，可為網絡系統安全提供保障，可完善相關機制，可引入相關人才，可開展培訓工作，可開展講座。如此，便可實現內部控制信息化，便可提高財務工作的實效性。