醫學生“立體化、網格化”思政教育模式的實踐與評價研究

魯 燕，李 明，李曉平，孫書方，鄧 陽

（蘇州大學，江蘇 蘇州 215000；蘇州大學附屬第一醫院，江蘇 蘇州 215006）

習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上指出，要堅持把“立德樹人”作為中心環節，把思想政治工作貫穿于教育教學的“全過程”，實現“全程育人”“全方位育人”。本研究擬積極貫徹落實總書記講話精神，加大對思政教育建設的投入，建立健全“立體化、網格化”思政教育管理模式，探索先進的教學方法和評價體系，致力于醫德醫風建設，培養仁心仁術的醫學專業人才。

一、當前思政教育建設中存在的問題

近年來，我校在臨床教學中積極推進思政教育，創新思政課程形式，取得明顯的教改成果。但目前的思政教育建設還存在如下問題：（1）缺乏頂層設計和管理。思政教育發展實踐協同育人這一課程思政教育理念的基本格局還處于形成過程中，目前缺乏完整的頂層設計和管理。建立專業的思政教育管理團隊，實行規范化的思政教育管理、完善思政教育評價和考核體系也是思政教育改革和發展的方向。（2）教學方式陳舊。由于醫學教育和思政教育是兩個相對獨立的體系，大部分醫學專業教師缺乏相關思政教學的培訓和經驗積累，現階段的思政教育形式主要還是教師根據各專業特點在教學內容中加入思政元素，課程思政的實施依賴于教師個人經驗、閱歷及對思政教育的重視程度，所以醫學專業教學與思政教育容易脫節，無法保證教學效果和教育公平。思政教學初期，學校開設“醫患溝通”“衛生法”等專業課程，授課方式以教師講解為主，教材固定，案例陳舊，教學效果難以達到預期。（3）學生對思政教育重視不夠。醫學生專業學習任務較重，學生更注重專業課程理論知識學習和專業技能的提升，忽視醫學人文、醫患溝通等課程，對課程思政的重要性缺乏正確的認識，給課程思政的實施增加了難度。將課程思政融入醫學專業教育，實現“三全育人”，是思政教育的改革和發展方向。（4）缺乏健全的考核和評價體系?，F階段教學考核和評價尚未將思政教學納入其中，思政教育考核目標不夠明確，各類評獎評優活動中思政教育占比較小，未能充分激發教師對思政教育的積極性。因此，建立專業的思政教育管理團隊，實行規范化的思政教育管理，培養優秀的思政教學團隊，完善思政教育評價和考核體系，是思政教育改革和發展的方向。

二、“立體化、網格化”思政教學管理模式的實踐和探索

（一）“立體化、網格化”思政教學管理模式

通過建立“思政教學管理小組”對下屬各教研室、各年級和各班級學生進行自上而下、全面覆蓋的“立體化”和“網格化”的精細管理（見圖1）。

圖1 “立體化、網格化”的思政教育管理模式

“立體化”管理：依托本學院“教師教學發展中心”和“臨床教學辦公室”，成立“思政教學管理小組”，負責各個臨床學科和相關教研室的思政教育團隊建設和管理，形成立體化、長效化的管理模式，充分發揮“領頭羊”作用。各臨床教研室下設“思政教學團隊”，主要負責教學管理的常務工作，制訂臨床教學計劃，并監督實施、檢查進度、評估結果。思政教學管理小組具體工作安排如下：（1）組建思政教學教師團隊，對教學等相關日常教學管理工作進行監督，培養優秀的教學人才，完善師資隊伍建設。（2）對各教研室思政教學工作進行統一安排，各教研組依據分配的課時任務擬訂教學大綱，進行集體備課，編寫教案，提交管理小組審核。（3）定期組織教師進行專題培訓，邀請思政專業的教師進行教學指導，組織思政教學評比。開展對外交流活動，定期組織教師去兄弟院校交流、學習課程思政教育教學模式，請思政教學專家來我校對教師進行培訓，對我校思政教學工作進行評價并提出改進措施。（4）定期開設專題講座，各教研組根據分配的講座數量擬訂講座內容提交管理組審核，組織學生參加一定數量的專題講座和社會實踐活動，并撰寫實踐報告。（5）建立監督和評價體系，完善獎懲機制，將教學質量和成績與個人年度考核、評獎評優等工作相結合，確保教學質量。教師評價包括專家組意見、科室意見、教師自評、學生評價等，學生評價為在考試內容中增加思政元素，增加學生考核中思政內容占比，對本學期教師教學效果和學生學習成果進行考查。

“網格化”管理：以各教研室、各班級為單位對教師、學生進行精細化管理。由教研室主任、副主任負責組建本教研室思政教學團隊，并設立思政教學團隊秘書一名，協助各臨床教研室主任負責日常的教學管理、培訓、教學質量評價等工作，使思政教學的網格化管理覆蓋所有臨床學科。各教研室思政教學團隊接受思政教學管理小組的直接領導，負責本教研室本專業課程思政教學任務。以各班級學生為單位，選出一名思政教育負責人與思政教學管理小組、各科教學秘書進行對接，負責接收教學任務傳達給學生并統計完成情況，組織參加講座、社會實踐等思政活動，并統計學生參加活動次數，收集學生對任課教師的意見和建議并匯總提交給思政教學管理小組。

“立體化、網格化“的思政教學管理模式既提高了管理效率，實現了規范化有序的管理，又節約了管理資源，在思政教學實踐中卓有成效。

（二）改革思政教學模式

1.制訂思政教學目標

隨著學生年級的升高，思政教學應循序漸進、螺旋上升、由淺入深。由臨床思政教育管理小組統一制訂各年級的思政教學目標。低年級的學生以教師講解為主，重點學習醫學發展歷史、先進人物事跡，培養職業認同感和社會使命感。高年級的學生應更深入地理解醫療相關法律法規，對重大醫療衛生事件、醫療糾紛事件作出自己的分析判斷和解決方案，提升學生的專業技術、溝通能力、自我保護能力，培養學生吃苦耐勞、無私奉獻的精神，為醫療衛生事業作出貢獻。

2.深挖思政教學元素融入理論授課和臨床實踐

各教研組備課過程中挖掘每一章節中的思政元素。在理論課程中，要求每節課至少融入一種思政元素，充分挖掘專業課程中蘊含的思想政治教育資源，科學設定育人目標，優化課堂教學內容，提升教學效果。（1）結合為醫學發展作出貢獻的人物事跡，提升醫學生的職業認同感。（2）結合醫學史上被推翻的錯誤觀點、結論，培養學生的批判意識、質疑精神，鼓勵學生大膽創新、不斷探索。（3）以醫學史上重大公共衛生事件為例，培養醫學生應對突發重大公共衛生事件的能力和社會責任感。（4）將現下熱點醫學技術發展、醫學倫理等話題融入相應的教學章節，請學生發表看法，并對學生作出正確價值觀引導。（5）結合中醫學等傳統醫學案例，將中醫學的整體觀念、辨證論治、大醫精誠的思想與思政教育融合，培養學生整體、辯證思維能力與精誠的品質，我國悠久的中醫學文化也能幫助學生樹立文化自信，增強愛國情懷。（6）在臨床實踐課程中，要求臨床帶教教師在傳授專業知識和專業技術的同時，將人文關懷、醫患溝通、法律法規、社會責任等融入教學中，提升學生的專業技術、溝通能力、自我保護能力和社會責任感。

3.改革創新思政教學模式

現如今，教學模式不斷改革創新，課程思政也緊跟教育發展前沿。在思政教學中引入CBL、PBL教學法，由各教研室在思政專業教師的指導下進行案例分析學習。比如，從醫療糾紛案例入手，深度剖析案例中醫方、患方、院方的行為，并普及相應的法律法規，加強學生的職業道德教育、醫學倫理教育、醫患溝通教育、法律意識?；蛴山虒W管理小組牽頭組織思政相關辯論比賽，選取當下熱點話題作為論題，由各教研室選出經驗豐富的醫生作為專家評委，各班級按人數比例選出非參賽選手作為大眾評委，以投票的方式決出獲勝方，并由思政教學管理小組及專家評委聯合頒發獎項。這樣的教學模式可以最大限度地提高學生參與思政教學的積極性和主觀能動性，提升思政教學的效果。

（三）培養優秀的思政教學團隊

全面推進課程思政建設，教師是關鍵。加強教師課程思政能力建設，與其他院校的骨干教師進行經驗交流、現場教學觀摩、教學培訓等活動，共享優質資源。將課程思政納入教師崗前培訓、在崗培訓和師德師風、教學能力專題培訓等中，充分發揮思政教學管理小組、各教研室思政教學團隊的教學組織作用，建立課程思政集體教研制度，提高教師的思政教學水平，鼓勵和支持思政課教師與專業課教師合作開展思政教學，激勵優秀骨干教師等帶頭開展課程思政建設。

（四）完善思政教育考核和評價體系

構建和完善思政教育考核和評價體系，教學效果評價由教學管理小組、教研室、學生分別對任課教師教學效果、各學科課程思政整體效果、學校課程思政建設總體效果進行評價，分為每節課課后評價、期中評價和期末整體評價，對在思政教學中取得優秀成果的教研室和個人給予獎勵。學生評價則由考試成績、平時成績、實踐活動成績等多維度進行綜合評價。設立獎懲機制，以提高教師和學生對思政教育的重視程度，敦促和激勵教師認真準備課程思政授課內容，鼓勵學生認真學習課程思政內容并積極參加講座和社會實踐活動。

1.教師評價體系

（1）由教學管理小組對任課教師進行抽查聽課，對思政教學效果進行評價，意見或建議由教學秘書反饋給任課教師。（2）各教研室在授課前組織教師進行試講，科室討論提出意見或建議，并選出優秀教學案例參加課程思政教學比賽，對思政教學中表現突出的教師予以嘉獎。（3）各班級思政負責人定期組織學生對各學科教師思政教學效果作出評價，意見或建議交由管理小組總結反饋給教學秘書，在學期末投票選出思政教學方面最喜愛的教師。（4）將思政教學評價具體至每一課、每一案。細化評價內容，從思政教學案例的數量、是否有吸引力、與授課內容聯系是否緊密、是否實用、是否有啟發性、插入是否自然、是否有互動等多維度進行評價，并選出教學案例為自己帶來具體哪一方面的啟發，包括但不限于愛國主義、敬業樂業、嚴謹負責、遵守法律、無私奉獻、大膽創新等，由教學管理小組匯總評價。（5）在學期末開展課程思政大會并請各專業教師代表對教師進行考核評價、評獎評優，提升思政教學效果，設立思政教學專項獎，獎勵在思政建設中作出優秀貢獻的個人及團隊。

2.學生評價體系

（1）期中、期末考核中增加思政教育模塊，將思政元素融入專業課試題中，作為衡量學生綜合專業能力的重要內容。（2）學生自我評價通過一學期課程思政和相關專題講座的學習，自己有哪些獲益，在社會實踐過程中實現了哪些自我價值，有哪些不足之處。有效的自我評價可以激發學生的自我反思和自我調整，從而促進自我價值的實現。（3）思政元素融入技能考核，在技能考核中，將人文關懷作為重要的得分點，在面對標準化病人及醫學模型時，也要有足夠的尊重與愛護，培養仁心仁術、救死扶傷的好醫生。（4）將社會實踐和思政相關活動比賽納入整體評價中，設立思政教育專項獎，對在社會實踐中有突出貢獻或在相關活動比賽中獲獎的學生和團體予以嘉獎，以鼓勵學生重視思政、熱愛思政。

綜上所述，通過建立“立體化、網格化”的教學管理模式，形成自上而下、廣覆蓋的思政教學管理模式，改進教學模式，完善評價體系，有利于打造一流的思政教學團隊，全面提升教師思政教學水平，發揮教師在思政教學中的主體作用，有利于提高思政教學的效果，提升學生的核心價值觀，培養優秀的醫學人才，在實踐中具有一定的推廣價值。