淺析奶牛圍產期代謝型趴臥不起綜合征

鄭曉妍，張志剛

（東北農業大學動醫學院，哈爾濱 150030）

奶牛趴臥不起綜合征是以長期躺臥、無法自主站立和肌肉壞死等為臨床特征的癥候群。在獸醫臨床上，對癱瘓病牛使用鈣制劑進行治療，治療兩次后仍無效果，則多判定為該?；加信颗P不起綜合征[1]。按病因對趴臥不起綜合征進行分類，可分為代謝型、神經型、風濕型、中毒型和產后綜合型5類趴臥不起綜合征[2]，其中以代謝型趴臥不起綜合征最為常見[3]。奶牛代謝性疾病的高發時期通常為圍產期[4]，在圍產期期間，奶牛所經歷的妊娠、分娩、產后恢復和泌乳等生理變化，會引起代謝狀態的劇烈改變，從而增加了代謝性疾病的發病率，其中便包括了代謝型趴臥不起綜合征。

1 奶牛圍產期

1.1 概述

奶牛產前3周至產后3周這一段時間被稱為奶牛圍產期[5]。圍產期期間，為了維持胎兒生長發育、分娩和泌乳等生理過程，奶牛對于營養物質及能量的需求不斷增高。但是能量需求量的增長通常提前于能量獲得量的增長，從而導致出現能量負平衡[6]。能量獲得量的滯后，導致干物質采食量降低，造成能量獲得量增長的絕對不足[7]；另一方面，奶牛對能量的吸收能力有限，不足以滿足奶牛營養胎兒、產奶、維持自身正常生理功能等全部需求，造成能量獲得量增長的相對不足。當奶牛能量獲得不能滿足于需求量時，機體代謝功能會代償性為機體提供能量，直至代謝紊亂，以至出現代謝性疾病。

1.2 圍產期奶牛的能量代謝變化

圍產期奶牛的能量代謝變化與能量的巨大需求量密切相關。奶牛瘤胃中含有乙酸、丁酸和丙酸，乙酸和丁酸在參與能量提供的過程中，需要消耗草酰乙酸以及作為草酰乙酸先質的丙酸。當能量需求量大而供給不足時，丙酸會優先用于糖供給，此時的乙酸和丁酸由于無法參與供能，只能用于酮體的生成，導致酮體濃度升高。同時，為了維持血糖濃度，體內脂肪和蛋白也會進行糖異生，此時，酮體作為中間代謝產物則進一步蓄積[8]。能量供給的不足或不及時，都易導致奶牛血糖濃度的降低和酮體濃度的升高。

除了血糖，β-羥基丁酸和非酯化脂肪酸水平也是奶牛能量代謝的基本衡量指標[9,10]，反映著奶牛體內脂肪及糖代謝過程中的能量變化情況。非酯化脂肪酸主要來源于飼料攝入和脂肪分解。奶牛圍產期的代謝變化引起的脂肪代償性代謝會導致脂肪動員的增加，從而使脂肪組織中脂肪酸釋放增加，血中非酯化脂肪酸濃度升高[11]。過多的非酯化脂肪酸難以被完全氧化時，會產生大量β-羥基丁酸。β-羥基丁酸是脂肪酸氧化產生的一種中間代謝產物，正常情況下能很快被分解利用，血液中含量很低，當β-羥基丁酸產生過量時會積聚于血液中，能夠增加奶?；即x性疾病的風險。

2 代謝型趴臥不起綜合征病因

低鈣血癥、低磷酸鹽血癥、低鉀血癥、低鎂血癥和酮病等都是奶牛圍產期常見的代謝性疾病，同時也是代謝型趴臥不起綜合征的常見病因。掌握奶牛圍產期常見代謝病發病原因等相關信息，有針對性地進行防治，能夠有效降低趴臥不起綜合征發病率。

2.1 低鈣血癥

奶牛低鈣血癥，又稱生產癱瘓或乳熱癥，主要發生于飼養良好的高產奶牛的產后階段，是奶牛圍產期常發代謝病之一[12]?；嫉湫偷外}血癥的奶牛，病程短且發展快，通常表現出精神沉郁甚至昏迷，食欲廢絕，體溫降低，先站立不穩后即出現癱瘓癥狀。病畜呈伏臥狀態，并且頭頸部向后彎至一側?；挤堑湫偷外}血癥的奶牛，除了癱瘓癥狀，還表現為頭頸姿勢不自然、精神沉郁但不至昏睡、反射減弱但不至消失。

引起低鈣血癥的常見病因包括，產前攝入飼料中含鈣量過高，導致骨鈣動用能力降低，當大量血鈣進入初乳且骨鈣動用不足時，引起奶牛血鈣急劇下降；分娩后奶牛腹內壓突然下降，導致腹腔器官的被動性充血，以及產后大量血液進入乳房，會引起腦部供血不足，甲狀旁腺的分泌功能減退；圍產期中胎兒發育的消耗、奶牛鈣吸收能力的下降和食欲的下降導致血鈣濃度的降低等[13]。

2.2 低磷酸鹽血癥

奶牛低磷酸鹽血癥，多發于產后奶牛，尤其是產奶量高的奶牛。根據臨床癥狀的不同，將病牛分為血紅蛋白尿型、骨軟癥型和混合型[14]。血紅蛋白尿型表現為排尿次數增加，尿液呈紅色、暗紅色甚至棕褐色，尿液中無紅細胞，尿潛血試驗結果呈陽性。隨病程發展，病牛表現出嚴重貧血，并且多數伴有全身癥狀[15]。骨軟癥型病牛關節腫脹變形，跛行明顯，嚴重時則臥地不起并且易發生骨折?；旌闲筒∨t同時具有上述兩種臨床癥狀。

低磷酸鹽血癥多由于飼養管理不當，包括飼料中磷含量的絕對不足或鈣磷配比不當等，也見于奶牛本身代謝障礙。當懷疑奶?；加写瞬r，可以通過磷鉬酸法測定奶牛血清中無機磷含量來進行診斷。

2.3 低鉀血癥

低鉀血癥多見于分娩前后營養良好的高產奶牛。典型性癱瘓型病牛四肢無力，眼瞼下垂，或后肢跛行或頭頸轉動困難，隨病程發展病牛癱瘓臥地，無法自主站立。拉稀型癱瘓型病牛在癱瘓前有明顯腹瀉癥狀。神經性癱瘓型病牛則除了癱臥在地，會出現短暫的興奮、驚恐不安、盲目運動等神經癥狀[16]。

低鉀血癥常見病因包括飼養管理不當，飼料配比不合理，奶牛攝入鉀含量過低；土壤和飲水中氟含量較高，影響鉀離子的吸收和利用；注射了具有鹽皮質激素作用的類皮質激素，導致鉀離子排出增多等[17]。

2.4 低鎂血癥

低鎂血癥又稱為青草抽搐、麥類牧草中毒或泌乳性搐搦，易發生于處于泌乳期的高產奶牛。根據病程將低鎂血癥分為急性型、亞急性型和慢性型[18]。急性型病牛體溫升高，心音增強，極度興奮，行走搖晃欲跌，可見陣發性驚厥，驚厥時呈木馬樣姿勢。亞急性型病牛表現出驚恐不安，肌肉震顫，步樣強拘或呈高跨步。慢性型病牛則反應遲鈍，感覺減退直至消失，癱臥在地。

奶牛體內鎂含量的恒定依賴于機體對鎂的需要量與腸道對鎂的吸收量之間的動態平衡[19]。低鎂血癥常見病因包括攝入鎂的絕對含量不足；腸道對鎂的吸收利用能力降低；奶牛能量攝入不足，影響鎂的吸收利用；甲狀腺功能亢進或甲狀旁腺功能低下，導致鎂的腎小管重吸收率降低等。

2.5 酮病

奶牛酮病多發于營養良好但缺乏運動的高產奶牛。臨床酮病中，消化型最常見，病牛表現出反復無規律的消化紊亂，消瘦，異嗜。部分病牛出現神經癥狀，病初或興奮不安或沉郁遲鈍，隨病程發展出現肌肉震顫，病牛四肢交叉或叉開站立，后肢出現癱瘓癥狀，少數病牛還會出現失明、盲目運動等癥狀[20]。

奶牛產后大量泌乳耗能與從飼料中獲能的不平衡導致出現能量代謝負平衡，這是酮病發生的病理學基礎。常見病因包括能量攝入不足，機體血糖濃度下降，為了供應能量消耗降解瘤胃內揮發性脂肪酸，導致產生大量酮體、乳酸等中間代謝產物；飼料中蛋白質過量，生糖前體不足，導致血糖濃度降低，脂肪堆積；飼料中維生素或微量元素的缺乏會引起代謝紊亂；奶牛過肥時，脂肪酸浸潤會損害肝糖異生能力；采食大量的富含丁酸鹽的生酮飼料，導致機體內酮體濃度升高等[21]。

3 小結

處于圍產期的奶牛，機體代謝物質的數量和種類會發生巨大變化，其中以糖類、脂類和氨基酸三大代謝變化為主[8]。趴臥不起綜合征的代謝性病因主要包括低鈣血癥、低磷酸鹽血癥、酮病等圍產期的常見代謝性疾病。因此，預防圍產期奶牛代謝性疾病，一定程度上會降低趴臥不起綜合征的發病率。此外，奶牛養殖相關人員需要進一步提高對奶牛圍產期的重視，在發生趴臥不起綜合征時重點考慮代謝性病因，結合實際奶牛飼養情況和臨床癥狀，配合實驗室檢查進行診斷并確定治療方案。