激勵式護理結合多樣化心理疏導對卵巢癌患者生活質量的改善評價

殷祺祺

(濟南市婦幼保健院 山東 濟南 250001)

卵巢癌作為女性常見的生殖系統癌癥，發病位置特殊，早期發現率低?；颊哌M入醫院接受治療，病情往往處于中期及晚期，患者心理狀態受到明顯打擊，康復治療依從性不高，對此，臨床應當關注心理護理工作，從而改善患者心理狀態，提升患者治療疾病的依從性[1]。激勵式護理作為一種新興護理模式，通過激勵的方式對患者進行鼓勵，使患者提升疾病治療信心，對患者心理影響因素進行綜合分析，采取針對性的干預策略[2]。心理疏導對患者個體情緒問題進行分析，對個體進行自我調適，從而改善對自我管理能力。本研究將我院納入的卵巢癌患者作為觀察對象，分析不同護理方案對患者的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時間：2020年4月-2021年10月；患者數量：80例；分組方法：據患者入院先后順序分組，先進入醫院的40例患者進入對照組，后進入醫院的40例患者進入觀察組；患者年齡：32-66歲，平均年齡(48.62±5.31)歲；病程：2-6個月，平均病程(3.38±0.05)個月；病情分期：II期34例、III期41例、IV期5例。兩組患者常規資料相比，p>0.05。納入標準：患者精神狀態尚可，認知功能良好，自愿配合臨床護理工作，患者均知情本研究，經倫理委員會批準。排除標準：將精神障礙、溝通異常、神志不清晰，無法有效配合本次護理工作的患者排除。

1.2方法

對照組：患者以常規護理干預，以溝通的方式進行健康教育，幫助患者養成良好的生活習慣，遵注意使用藥物治療[3]。在患者住院治療期間，護理人員分析患者對病情的理解，通過持續性溝通改變患者不正確的認知，促進患者積極配合治療。

觀察組：采取激勵式護理聯合心理疏導。①激勵式護理：在護理前對護理人員能力進行培訓，責任護士認識到激勵式護理內涵及護理工作方法、注意的問題，定期進行模擬訓練，使護理人員掌握激勵式護理的落實方法。在激勵式護理中，對患者心理狀態有明確的認識，利用目標激勵方式，使患者合理宣泄情緒，保持良好的心理狀態接受治療[4]。在激勵式護理實施期間，術前關注訪視工作，在訪視過程中對患者進行激勵，通過語言引導的方式完成健康教育，在溝通中為患者列舉本院成功治療的案例，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，使患者正確看待卵巢癌。術后患者進入病房，責任護士通過語言與患者溝通，使患者保持穩定的情緒，避免患者情緒過于低落。術后4h，護理人員根據患者身體恢復情況，鼓勵患者早期下床活動，讓患者認識到自身的恢復效果，在活動過程中訓練肌肉能力，轉移患者對疼痛的注意力，通過早期活動也能避免患者胡思亂想，將精力放在機體功能康復上。術后組織病友交流活動，讓卵巢癌病友在小范圍內溝通，患者根據其他治療后的患者康復情況，為自身制定管理計劃，自內心的角度出發，提升自我管理能力[5]。②多樣化心理疏導：心理疏導作為現階段護理工作不可缺失的一部分，在心理疏導中應結合實際情況采取有效的方式進行疏導。入院后對護理人員進行評估，掌握患者在心理上的變化，說明本院治療卵巢癌的專業性及手術治療的意義。通過心理疏導的方式減輕患者心理壓力，以正確的態度面對疾病治療。構建心理壓力調節制度，護理人員在溝通中注意引導患者，使患者抒發自己的心理壓力。通過音樂療法及鍛煉方式分散患者不良情緒[6]。對患者進行心理暗示，比如，患者擔憂疾病治療的經濟費用，護理人員說明醫院的減免政策及患者可報銷的部分，讓患者感到自身并沒有花費較多的費用，從而保持穩定的心理狀態接受治療。針對患者缺乏安全感的情況，應當給予患者關系及呵護，感同身受的幫助患者獲得情感寄托，與患者在情感上獲得共鳴。若患者疾病知識缺乏，應當積極為患者提供信息，針對缺乏治療信心的患者，以視頻的方式播放本院成功治療的案例，自動態的角度提升患者治療信心。

1.3觀察指標

①觀察患者護理前后的心理狀態，選擇SAS及SDS量表進行調查，患者獲得分值高代表負面心理嚴重。②觀察患者對護理工作的滿意度，包括非常滿意及滿意、不滿意三項指標，患者根據護理人員的服務態度及服務能力選擇一項。③觀察患者生活質量，選擇SF-36生活質量量表進行調查，其中包括生理功能、心理功能、精神健康、社會功能，每個大項目為100分，分值高代表患者生活質量良好。

1.4統計學處理

2 結果

2.1兩組患者心理狀態對比

觀察組患者SAS及SDS評分在護理前與對照組相比，p>0.05；護理后，觀察組兩項評分均低于對照組，p<0.05，該結果顯示，觀察組患者在護理后的焦慮及抑郁情緒明顯改善，見表1。

表1 兩組患者心理狀態對比分)

2.2組間護理滿意度對比(見表2)

表2 組間護理滿意度對比(n，%)

2.3組間生活質量評分對比

觀察組生活質量評分高于對照組，p<0.05，見表3。

表3 組間生活質量評分對比分)

3 討論

卵巢癌常見表現是下腹部包塊、疼痛、月經不調，患者發生卵巢癌往往會面對巨大的心理壓力，部分患者擔憂預后、經濟因素及心理負擔，在疾病治療期間積極性不高，臨床目前無明確根治卵巢癌的方法。在卵巢癌疾病研究中，現階段臨床并未完全明確卵巢癌的發病因素，多數學者認為卵巢癌與遺傳因素及內分泌因素相關[7]。自整體上看，卵巢癌患者預后效果不佳，早期治療效果最為顯著，但早期發現率低，導致整體治療效果不理想。卵巢癌作為惡性腫瘤疾病，多數患者對病變沒有明確的認知，在癌癥的影響下，患者容易出現焦慮及抑郁心理，導致患者不愿聽從醫生主訴，喪失疾病治療信心[8]。針對卵巢癌患者采取有效的護理措施，對提升患者疾病治療性具有重要意義。在臨床常規護理工作中，對患者心理狀態關注度不高，護理效果存在局限性。在本研究中，結合臨床護理學發展，制定全新的護理方案，以激勵式護理及心理疏導對患者干預。激勵式護理是激勵理論下的護理模式，其動機在于滿足患者心理需求，對患者提供生理及心理支持，改變患者不正常的行為。激勵式護理可激發患者內心活動，發揮激勵內在動力，提升患者在疾病治療期間的依從性[9]。在護理過程中，護理人員傾聽患者的想法，對患者不正確的想法進行引導，使患者負面情緒得以宣泄，術后根據患者在不同階段的康復目標，每個小目標均制定激勵護理對策，患者達成一個目標，護理人員給予患者獎勵[10]。通過獎勵激發患者內在動力，使患者積極投入到后續任務的完成中，以此，提升患者機體康復效果。心理疏導是貫穿在護理各個階段的一種手段，通過心理疏導消除患者負面情緒。護理人員根據患者實際情況及內心狀態對患者進行疏導，使患者正確認識疾病，將患者主觀能動性充分發揮，使患者積極配合臨床護理工作。在多樣化心理疏導中，采取溝通、認知管理、轉移注意力等方法完成心理疏導，改善患者負面情緒[11]。護理人員為患者提供人文關懷及社會支持，發揮多種心理疏導方式的協同作用。在心理疏導及激勵式護理的干預下，患者認知不足及擔心預后、喪失治療信息的狀態有明顯的改善。在聯合護理中，關注患者疾病治療的同時，也注意改善患者心理狀態，護理人員的能力得以鍛煉，在護理中減輕患者身心負擔，幫助患者掌握全面的卵巢癌疾病知識，提升患者在治療期間的生活質量[12]。對本研究結果展開分析，觀察組患者經聯合護理干預后，患者心理狀態較為平穩，相比護理前有明顯改善，護理前，兩組患者焦慮及抑郁評分相比，p>0.05；護理后，觀察組患者焦慮及抑郁評分低于對照組，p<0.05。觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組，p<0.05。在患者生活質量評價中，觀察組患者生活質量評分高于對照組，p<0.05。

總而言之，在卵巢癌患者護理中，為患者施以多樣化心理疏導聯合激勵式護理，患者認知疾病、保持穩定的心理狀態接受治療，降低卵巢癌患者焦慮癥及抑郁癥的發生率，患者對聯合護理模式具有較高的滿意度，且經治療及護理后，患者生活質量明顯提升，該聯合護理模式具有臨床應用價值。