感染性疾病患者發熱期間焦慮、抑郁狀況及其影響因素研究

王寶艷 李雷 靳國輝 湛博 王悅 左靜 李娜 儲冀秋

【摘要】目的：探究感染性疾病患者在發熱期間的焦慮、抑郁情緒，并對其影響因素進行分析。方法：本次研究工作在我院展開，時間為2021年6月—2022年6月，共選取100例患者作為研究對象，均為感染性疾病人員，對患者展開焦慮、抑郁測量，并對患者進行調查分析，明確影響患者出現不良心理的主要因素。結果：本次研究的100例患者的SAS評分、SDS評分和GSES評分均與常模評分存在顯著差異（P<0.05）。其中，不同職業患者、不同家庭收入、不同學歷和不同年齡患者的SAS和SDS評分存在顯著差異（P<0.05）。不同性別情緒評分無統計學意義（P>0.05）。結論：感染性疾病發熱患者的抑郁、焦慮水平較高，對患者情緒造成影響的因素包括年齡、職業、家庭收入和學歷等，需要臨床針對此問題提高重視程度。

【關鍵詞】感染性疾??；發熱期間；焦慮；抑郁；影響因素

Study on anxiety，depression and its influencing factors in patients with infectious diseases during fever

WANG Baoyan， LI Lei， JIN Guohui， ZHAN Bo， WANG Yue， ZUO Jing， LI Na， CHU Jiqiu

Baoding first hospital， Baoding， Hebei 071000， China

【Abstract】Objective：To explore the anxiety and depression of patients with infectious diseases during fever，and analyze its influencing factors.Methods：This study was carried out in our hospital from June 2021 to June 2022.A total of 100 patients with infectious diseases were selected as the research objects.The patients were measured for anxiety and depression，and the patients were investigated and analyzed to identify the main factors affecting the patients bad psychology.Results：The SAS score，SDS score and GSES score of 100 patients in this study were significantly different from those of the normal（P<0.05）.Among them，there were significant differences in SAS and SDS scores among patients with different occupations，different family incomes，different educational qualifications and different ages（P<0.05）.There was no significant difference in emotion scores of different genders（P>0.05）.Conclusion：The level of depression and anxiety in patients with infectious diseases fever is high，and the factors that affect the mood of patients include age，occupation，family income and education background.It is necessary to pay more attention to this problem in clinical practice.

【Key？Words】Infectious diseases； During fever； Anxiety； Depression； Influencing factors

感染性疾病是臨床中的高發病，患者發病后，通常伴隨發熱癥狀，此癥狀對患者的心理影響較大，患者通常伴隨恐懼和緊張等情緒，容易導致焦慮、抑郁等不良情緒的出現，加之受患者病情影響，存在不適感，容易引發患者多想，認為疾病嚴重等，從而加重患者的不良心理情緒[1]。在此基礎上，對感染性疾病發熱患者的心理情緒進行了解，并對其影響因素進行分析，根據實際情況給予患者針對性干預治療具有重要意義[2]。本研究則基于此，以我院接收的100例感染性疾病患者為例，對其發熱期間的心理情緒評價，展開相關分析，如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

在我院展開本次研究，研究時間為2021年6月—2022年6月，選取研究人員均為感染性疾病，并且患者伴隨發熱癥狀，共選取患者100例，其中，男性56例，女性44例，年齡25～78歲，平均年齡（45.44±3.23）歲。

1.2 研究方法

1.2.1 一般資料問卷：本研究設計一般資料問卷，主要包括患者的年齡、性別、婚姻情況、經濟條件、家庭收入和患者的文化程度等。

1.2.2 焦慮自評量表：此量表主要是對患者個體的焦慮情況進行評價。量表共包括20個條目，為問卷形式，每個條目均采用4級評分法。次量表應用以最新的中國常模結果設計為主，總分的正常上限為40分，有學者表明SAS和HAMA兩量表的總分Pearson相關法相關系數為0.365，等級系數為0.341，表明SAS的效度較高[3]。

1.2.3 抑郁自評量表：此量表共包括20個項目，每個項目均采用4級評分法，分數最低為20分，最高為80分，主要是將患者的抑郁狀態嚴重性進行反應[4]。SDS的主要統計學指標是總分，其中分數與患者的抑郁程度呈正比，抑郁嚴重度指數為各個條目的累計分數，此量表可將抑郁患者的直觀感受進行直接反映，應用范圍較廣[5]。此量表的中國常模分界值為53分，53～62分為輕度抑郁，63～72分中度抑郁，72分以上為重度抑郁。

1.2.4 患者一般自我效能感量表：此量表最早出現在1981年，最開始包括20個項目，隨后不斷改進，包括10個項目，此量表是當前在世界范圍內應用最廣泛的量表[6]。量表中的10個項目涉及到個體遇到挫折或是困難時的自信心。此量表為單維量表，沒有分量表，因此，只對總量表分數進行統計，各個項目評分均采用4級評分法，將所有10個項目得分加起來并除去10，得出總量表分數，其中分數與量表中的自我效能感呈正比，分數越高，患者的效能感越好。常模評定平均得分在2.86，男性得分高于女性。

1.2.5 研究方法：研究者發放調查表，給予所有患者統一的指導干預，調查方式以現場問卷方式為主，首先需要先對患者說明問卷填寫的方法，并將問卷填寫要求進行明確。本研究共發放100份問卷，有效回收100份，問卷有效回收率為100.00%。采用當場發放，當場回收的方式，有人員對患者進行指導。

1.3 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 患者一般資料分析 患者的一般資料分析占比具體，見表1。

2.2 患者各項情緒評分與常模評分的差異比較

本次研究的100例患者的SAS評分、SDS評分和GSES評分均與常模評分存在顯著差異（P<0.05），見表2。

2.3 不同患者的情緒評分

不同職業患者、不同家庭收入、不同學歷和不同年齡患者的SAS和SDS評分存在顯著差異（P<0.05）。不同性別情緒評分無顯著差異（P>0.05），見表3。

3 討論

感染性疾病是臨床中的高發病，患者發病后，通常伴隨發熱癥狀，而這些癥狀導致患者不適感強烈，加之患者對病情不了解，容易產生過度擔心的情況，繼而出現抑郁、焦慮等不良情緒[7]。而從實際發展情況來看，導致患者出現這些情緒的因素較多，主要與患者的文化水平、年齡、職業和家庭收入等相關[8]。

不同崗位的工作人員日常工作壓力不同，而很多工作容易導致患者出現工作應激反應，臨床很多研究表明職業應激是導致人群出現焦慮、抑郁的主要因素[9]。而社會經濟文化水平對患者的影響也相對較大，這主要與患者對疾病的認知評價和健康心理需求不同相關。文化程度高的患者更容易對自身的負面情緒進行調節[10]。經濟負擔對患者的心理影響較大，一般情況下，感染性疾病并且發熱患者的病情較為嚴重，病程較長，收入少的患者在承擔醫療費用的同時，還需要擔心家庭日常開銷，長此以往便容易產生不良情緒。

綜上所述，感染性疾病發熱患者的抑郁、焦慮水平較高，其多發生在老年患者中，對患者情緒造成影響的因素包括年齡、職業、家庭收入和文化水平等，需要臨床針對此問題提高重視程度。

參考文獻

[1] 張柳，吳丹，莊英杰，等.新型冠狀病毒肺炎患者焦慮和抑郁狀況研究[J].中國感染控制雜志，2020，19（11）：1023-1027.

[2] 黃衛娥，盧平宣.艾滋病患者及其家屬抑郁焦慮狀況調查及與依從性的相關分析[J].世界臨床醫學， 2019，13（4）：327，330.

[3] 桂敏，陳敬芳，鄧國防，等.耐多藥結核病患者焦慮抑郁與服藥依從性的相關性研究[J].中國當代醫藥， 2022，29（8）：155-158.

[4] 梁首勤，成巧梅，賀春艷.敘事護理對改善住院肝衰竭患者焦慮抑郁負性情緒的研究[J].護士進修雜志， 2018，33（10）：937-939.

[5] 竇星星.綜合護理服務模式對肺結核患者情緒、睡眠、康復效果的影響[J].現代養生（下半月版），2022， 22（4）：636-638.

[6] 曹曉麗，關玉華，王雪蓮，等.新冠肺炎疫情期間隔離病房患者心理狀況及其影響因素分析[J].當代護士（下旬刊），2021，28（4）：56-59.

[7] 高瓊.護理干預措施對感染性疾病科老年肝病患者睡眠質量和生命質量的影響[J].醫療裝備，2017，30（10）：155-156.

[8] 齊艷麗.心理護理對肝硬化失代償期患者心理健康狀況的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（19）：165-166.

[9] 趙梅香.青少年慢性乙肝患者的心理狀況及護理進展[J].當代護士（中旬刊），2018，25（5）：6-8.

[10] 侯阿幸.全程多元化健康宣教模式應用于晚期肝癌癌痛患者的效果及對心理狀態的影響[J].臨床研究， 2021，29（9）：190-192.