基于老齡化背景下高職護生參與“1+X老年照護”培訓的探索及分析＊

王改芳

（漯河醫學高等?？茖W校，河南 漯河 462000）

隨著老齡化進程的加快，傳統的養老模式已不能完全適應當今時代發展的需要，養老服務需求和養老護理人才缺少的矛盾日益突出，老年照護人才的數量、質量問題是當前應對老齡化社會的主要問題。社會需要專業的老年服務機構或社區服務機構。所以，越來越需要專業的老年護理人才從事專門的老年護理工作。護生在校接受過護理專業知識和技能的系統學習，是照護老年人的潛在專業人才。到2025年，老年人口將突破3億，到2035年，每兩位老人對應僅有一個孩子[1]。老年人口總量迅速增加的同時，失能、半失能、慢性疾病的老人也在逐步增多，失能老人數量的快速增長，引起了長期照護需求的增加，當前老年長期照護人才極度短缺。根據民政局統計，截至2021年底，我國養老機構從業人員有51.8萬人，其中專業技術技能人員有37.89萬人，管理人員13.9萬，但經過鑒定合格的養老護理員不超過一半[2]。

一、調查對象、目的和方法

1.調查對象

采用方便抽樣的方法，抽取河南某?？圃盒?020級、2021級、2020級護生作為研究對象展開調查，納入研究對象的標準如下：第一，在校三年制普護高職護生；第二，自愿參與本課題研究。排除：第一，非護理專業護生；第二，助產、母嬰等?？谱o生。

2.調查目的

了解在“1+X”證書制度下高職護生關于老年照護職業技能培訓參與的現狀，并分析其影響因素，提出針對性舉措。

3.調查方法

研究者在參考相關文獻基礎上自行設計問卷。內容包括年級、年齡、性別、戶籍、是否是獨生子女、如果有機會，你想參加老年照護培訓嗎、你覺得老年照護證書對就業有幫助嗎、是否了解“1+X”老年照護證書制度、小時候是否被爺爺、奶奶、姥姥、姥爺等其中之一照顧過、與老人的親密度怎么樣、是否了解我國老齡化現狀、是否覺得老年照護職業技能等級證書重要、是否看好老年照護的發展前景、畢業后是否想從事老年護理工作、是否獲得了老年照護證書、如果擁有老年照護證書，是否會從事老年照護方面的工作。本次問卷調查采用無記名填寫方式，通過問卷星編制問卷，形成二維碼，以班級為單位通過微信、qq發放。填寫問卷時，調查組成員在現場指導，解釋目的以及注意事項，要求被調查者現場填寫，當場提交。

4.統計學方法

采用問卷星、SPSSAU統計軟件對數據進行整理分析。

二、結果

1.研究對象一般情況

本次參與調查的高職護生共424人，其中女生400名，男生24名；本次調查共發放問卷424份，回收有效問卷424份，有效回收率為100.00%。樣本年齡18-25歲。有85.14%的護生選擇了農村戶籍。有92.45%的護生不是獨生子女。

2.調查結果

在被調查的424名在校高職護生中，55.66%的護生愿意參加“1+X”老年照護職業技能等級證書培訓，不愿意參加培訓的僅僅占8.73%，說明愿意參加老年照護職業培訓的人數遠遠高于不想參加的人數。有90.8%的護生認為，多拿一項老年照護證書對就業有幫助，有1.89%的護生認為老年照護證書對就業沒有幫助。68.87%的護生對“1+X”證書制度并不了解。有392名護生看好老年照護的發展前景，占比92.45%，遠遠高于不看好老年照護發展前景的7.55%。在被調查的數據中，畢業后會選擇老年照護方向的占比34.43%，聽父母意見的占比35.14%，不會從事的占比30.42%，說明主動從事老年照護工作意愿的護生約占三分之一，還有三分之一的聽父母意見。調查的數據中，有8.73%的人獲得了老年照護證書，91.27%的人沒有拿到老年照護證書，說明有機會拿到老年照護證書的是少數護生。如果擁有老年照護證書，你是否會從事老年照護方面的工作，28.77%的護生選擇了會，62.97%的護生選擇了可能會。

如果自變量X是“與老人的親密度怎么樣”，因變量Y是“如果有機會，是否會參加老年照護的培訓”。結果顯示，和老人是親密度越高，想參加老年照護培訓的可能性就越大。

表1 不同親密程度下是否想參加老年照護的培訓人數

如果自變量X是年級，因變量Y是“如果有機會，是否會參加老年照護的培訓”，如表2所示，2020級有65.38%的護生會參加培訓，2021級有61.90%的護生不會去參加培訓，2022級有45.50%的護生選擇會參加培訓。

表2 不同年級是否愿意參加老年照護培訓人數

如果自變量X是年級，因變量是“是否了解1+X證書制度”，如表3，2020級有62.31%的護生了解，2021級有33.33%的護生了解，而2022級有8.47%的護生了解。

表3 不同年級是否了解1+X證書制度

利用卡方檢驗去研究不同年級對于“如果有機會，你是否想參加老年照護培訓”“你是否了解‘1+X’證書制度”共2項的差異關系。從上面兩表可以看出：不同的年級樣本對于“如果有機會，你是否想參加老年照護培訓”不會表現出顯著性（p>0.05），意味著不同年級樣本對于“如果有機會，是否想參加老年照護培訓這一項均表現出一致性，并沒有差異性”。另外，不同年級樣本對于“是否了解1+X證書制度”這一項呈現出顯著性（p<0.05），意味著不同的年級樣本對于“是否了解1+X證書制度”這一項呈現出差異性。通過百分比對比差異可知，2020級選擇了解的比例62.31%，明顯高于2022級的選擇比例8.47%。2022級選擇不了解的比例91.53%，明顯高于2020級的選擇比例37.69%。

利用相關分析去研究戶籍地和“畢業后是否會選擇老年照護方向”共1項之間的相關關系，使用Pearson相關系數去表示相關關系的強弱情況。具體分析可知：戶籍地和畢業后是否會選擇老年照護方向之間的相關系數值為0.011，p值>0.05，說明戶籍地和畢業后是否會選擇老年照護方向之間并沒有相關關系。

利用卡方檢驗去研究是否是獨生子女和“你是否有照護老人的經歷”， “你畢業后會選擇老年照護方向嗎”共2項的差異關系，是否是獨生子女樣本對于“你是否有照護老人的經歷”“你畢業后會選擇老年照護方向嗎”共2項不會表現出顯著性（p>0.05），是否是獨生子女樣本對于“你是否有照護老人的經歷”， “你畢業后會選擇老年照護方向嗎”共2項均表現出一致性，并沒有差異性。

三、結論

1.高職護生參加“1+X”老年照護職業技能等級證書培訓的積極性有待進一步提高

55.66 %的護生愿意參加“1+X”老年照護職業技能等級證書培訓，35.61%的護生不一定會參加老年照護職業技能等級證書培訓。護生參加老年照護職業技能等級證書培訓還有一定的提升空間。應大力宣傳國家職業教育改革政策。我們需要提供更多的獲得證書的機會去滿足護生和社會的需求，幫助護生能夠有一定的老年照護基礎，獲取相關的從業證書?？蓮尼t院、養老院、老年護理院聘請經驗豐富、專業技能水平過硬的專家參與老年護理方向課程的教學，來提高護生的專業技能，增強職業認同感，促使護生對“老年護理”方向形成正確合理的意識，從而愿意從事“老年照護”相關職業。在入學后針對性開展“老年護理”認知實踐，可以組織學生進入社區、醫養結合醫院、養老機構等進行參觀、見習，提供與老年人群接觸交流的機會，從而提高學生對“老年護理”方向的認知水平。[3]今后需國家進一步完善老年照護相關政策，提高老年照護從業人員的薪資待遇，加強高職護生老年照護知識技能的培養，來進一步激發高職護生從事老年照護的意愿[3]。

2.將1+X老年照護證書和就業工作聯系起來

有90.8%的護生認為老年照護證書對就業有幫助，只有8人認為老年照護證書對就業沒有幫助。說明護生已經認識到老年照護證書的重要性。認為證書重要但又不想參與培訓的主要原因是認為伺候老人的工作是低人一等的工作。作為高職護生，應緊跟時代潮流，不斷了解國內新形勢，不斷學習，提高就業能力，不被時代淘汰[5]。教師在指導學生就業時，要正確分析目前的就業形勢，既讓護生意識到就業的壓力，又要意識到老齡化社會到來對老年照護人才的需求[6]。

3.根據護生的特點采取針對性的措施

68.87 %的護生對“1+X”證書制度并不了解，不同的年級樣本對于“是否了解1+X證書制度”這一項呈現出差異性。通過百分比對比差異可知，2020級選擇了解的比例62.31%，明顯高于2022級的選擇比例8.47%。2022級選擇不了解的比例91.53%，明顯高于2020級的選擇比例37.69%。一年級護生參與老年照護職業技能培訓積極性最低，所以，需要護理教育工作者在大一新生入學時就進行教育，重視一年級護生的專業思想教育與發展，普及“1+X”相關知識，讓護生能夠及時了解，鼓勵其積極參與老年照護職業技能培訓。制定人才培養方案時將“1+X”老年照護職業技能等級證書培訓融入護理專業課程體系，在專業教育階段就開始培養學生的核心競爭力，提升高職護生對老年照護職業的認同感。三年級護生已進入臨床實習，對護理專業有更深的了解[7]。職業生涯規劃更清晰，同時也認識到當前就業競爭壓力大，老年照護就業前景好，更了解老年照護職業技能培訓。所以，可根據不同的年級特點采用不同的措施，發揮高年級學生的引領作用。

4.提升教育教學方法，引進金課建設

2019年國家啟動“1+X”職業技能等級證書制度，目前正處于試點階段，教育部《關于在院校實施“學歷證書+若干職業技能等級證書”制度試點方案》指出要深化校企合作，堅持工學結合。對老年護理專業學生進行培養教育時，一方面要進行專業理論知識、技能的培訓，一方面注重與時代需求相應的老年護理?？颇芰Φ呐嘤?，比如老年突發病診療與急救、中醫養生、老年運動保健等。建立以社會崗位需求為目的的護理專業人才培養模式。要基于崗位能力需求設計“崗課對接”課程體系。老年照護具有很強的實踐性，而且服務對象也有特殊性，所以需要加強校企合作，共同研究修訂課程標準和人才培養方案?？刹捎美碚搶嵺`相結合的教學法，也可通過情景模擬教學，案例導入教學的形式，以崗位任務為導向，整合資源[8]。利用現有的資源，開發新資源，提升老年照護的教學工作。契合老年護理崗位需求，滿足社區、醫院、養老院高層次專業人才需求，為社會培養老年照護人才，緩解老齡化趨勢所帶來的社會矛盾。