民政部發布3 項養老服務行業標準，12 月1 日起實施

11 月22 日，民政部發布4 項推薦性行業標準，涉及養老的有3 個，即《養老機構康復服務規范》《老年人居家康復服務規范》《老年人助浴服務規范》，自2023 年12 月1 日起實施。

01《老年人居家康復服務規范》

11 月22 日，民政部網站公布的推薦性行業標準《老年人居家康復服務規范》（以下簡稱《規范》），從服務機構、人員、內容等方面，進行了詳細規范。

根據《規范》，老年人居家康復服務，是指在專業人員指導下，服務機構入戶幫助居家老年人恢復或補償功能，減輕功能障礙，增強生活自理和社會參與能力的非醫療活動。

服務機構應依法登記注冊，具備與服務內容相適應的資質，建立健全居家康復服務的各項規章制度。應配備與其業務范圍相適應的管理人員和服務人員，定期進行培訓。應配備居家康復服務所需的康復輔助設備及用品。應將服務標準與服務價格進行公示，內容真實準確。應建立突發狀況應急處置機制和預案，并定期組織服務人員開展突發狀況應急演練。

服務人員應取得相應專業技術資格，具有相關從業經歷。應經過培訓，熟練掌握老年人康復服務技能，熟練使用康復輔助器具，掌握一定的急救常識，并定期參加職業技能培訓。入戶服務時應著工作服，佩戴工牌，注意個人衛生清潔。與老年人交流時宜使用普通話或本地通用語言，語速、語調適當。服務過程中應熱情友好，注意保護老年人隱私。

根據《規范》，服務內容包括功能維持與提升、心理康復、康復輔助器具使用、康復知識普及、咨詢轉介服務等。服務機構應及時接受老年人或其監護人的咨詢和預訂，開展康復評估，制定康復方案，并與老年人或其監護人簽訂服務合同。

《規范》要求，服務機構應根據合同確定的服務內容，安排相關康復服務人員上門服務。服務人員要提前告知老年人或其監護人到達的時間，提醒老年人或其監護人康復前的注意事項。服務人員要按照預約時間準時提供服務，入戶前穿戴鞋套，主動問候老年人并出示工牌。開展服務前，應詳細了解老年人身體狀況，對老年人的體溫、脈搏、血壓等生命體征進行測量并記錄。結合老年人的身體狀況，按照康復服務方案準確提供康復服務，并做好服務過程中的各項記錄。服務過程中注意觀察老年人的身體狀況，視情況停止服務，并采取相應措施。定期對老年人的康復情況和康復目標進行匯總、分析，并根據老年人的階段性康復情況，給出進一步康復建議或轉介服務建議等。簽約服務期滿或因其他原因結束服務時，服務人員主動與老年人、服務機構或接任的服務人員做好交接工作，并征求老年人意見。交接記錄及老年人意見及時提交服務機構留存。

02《老年人助浴服務規范》

幫助行動不便、失能老年人洗澡，是養老服務中的一個難點。11 月22 日，民政部網站公布行業標準《老年人助浴服務規范》（以下簡稱《規范》），從助浴服務人員、流程、意外事件處置等方面，進行了詳細規范。

根據《規范》，助浴服務是指服務組織幫助或協助老年人進行洗浴服務的活動，包括機構助浴和入戶助浴。機構助浴是指在養老機構內為老年人提供的洗浴服務活動；入戶助浴是指服務組織攜帶專業助浴設備或借助老年人家庭洗浴環境和設備，為老年人提供居家洗浴服務的活動。

入戶助浴應攜帶防滑墊、便攜式洗浴椅，洗浴用品及用具，血壓計、體溫計等體征測量設備，必要時應攜帶急救箱。服務人員上崗前應經過崗前培訓，熟練掌握助浴服務技能，熟練使用洗浴設施設備，掌握一定的急救常識，并定期參加職業技能培訓。入戶服務時，服務人員應至少兩人，著工作服，佩戴工牌，不留長指甲。與老年人交流時宜使用普通話或本地通用語言，語速、語調適當。服務過程中應熱情友好，尊重老年人的民族習俗，注意保護老年人隱私。

入戶助浴前，要先評估老年人身體狀況，存在以下情況時不宜洗?。焊械嚼ьD、身體乏力、頭暈惡心等；服藥或飲酒后；發燒、血壓過低（高）；有易導致感染的外傷傷口、褥瘡等。同時，老年人進食前、后1 小時內不宜進行助浴服務。

助浴前， 應檢查助浴操作所需用品、恒溫設備、無障礙及防滑設施設備的完好程度。調整洗浴環境，比如關閉門窗，調節室溫，使其保持在24℃～ 26℃ ；檢查衛生間有無滑倒、漏電等安全隱患；檢查洗浴設施、通風換氣設施能否正常使用，保持良好通風，防止缺氧；根據老年人需求調整室內光線。應告知老年人將要開展的洗浴服務，取得理解和配合；根據助浴方式更換服裝，洗凈并溫暖雙手，根據情況佩戴一次性醫用橡膠手套。

《規范》對坐位洗浴、臥位洗浴、床上擦浴三種助浴服務方式的詳細流程和細節要求進行了規范，并提出了面部及身體清潔操作次序及要求。

洗浴結束后， 應及時為老年人補充水分，必要時為老年人進行生命體征測量，視情況為老年人提供剃須、修剪指（趾）甲等延伸服務。服務結束后，應觀察老年人30 分鐘，再次對老年人進行生命體征測量，做好記錄，并由老年人或其監護人對服務完成情況進行確認簽字。

服務機構應制定助浴服務安全應急處置預案，并組織服務人員定期演練。助浴過程中，如老年人臉色不正常、呼吸困難或表達自身不舒服時應立即停止洗浴，攙扶老年人（ 披好衣物） 坐下或躺下休息，適當開窗通風或將老年人移到空氣流通處，如老年人情況沒有好轉或加重，立即撥打120，并通知家屬或監護人。老年人摔倒、昏厥或突發疾病時，應立即停止洗浴，查看生命體征，迅速根據情況進行急救處理，撥打120，同時通知家屬或監護人。老年人出現極度不配合、突發性精神異常、有攻擊性行為等狀況時，應停止助浴服務并通知家屬或監護人。

03《養老機構康復服務規范》

《2022 年度國家老齡事業發展公報》顯示，2022 年末，中國60 歲以上人口數量達2.8 億，占全國人口總數的19.8%，65歲以上人口占比達14.9%。按照聯合國標準，65 歲以上人口占比超過7% 即為“老齡化社會”，14% 以上則為“老齡社會”， 超過20% 為“超老齡社會”。

面對老年人口規模龐大和老齡化進程明顯加快的趨勢，積極應對人口老齡化已上升為國家戰略。不斷推進老有所養、老有所醫、老有所為、老有所學、老有所樂，需要闖出一條符合中國實際、具有中國特色的發展之路。

11 月22 日， 民政部批準并發布《養老機構康復服務規范》（ 以下簡稱《規范》），規定了養老機構康復服務的基本要求、服務流程、服務內容與要求、服務評價與改進等內容。

《規范》首先明確了養老機構康復服務人員主要包括康復醫師、老年人能力評估人員、康復治療師（士）、康復護師（士）、養老護理員、心理咨詢人員和社會工作者，并要求社會工作者宜具有相關資格證書，具有為老年人服務的工作經驗，負責老年人健康宣教、開展團體康復活動和提供心理支持。

在具體服務內容與要求方面，《規范》在康復訓練、心理疏導部分多次提及社會工作者。

在認知功能訓練方面，康復醫師可根據老年人認知功能障礙的實際情況，制定康復訓練計劃，由康復治療師（士）、養老護理員或社會工作者協助老年人開展認知障礙康復訓練。養老護理員、社會工作者應與老年人交談對話或借助圖片，通過游戲或利用生活場景，訓練老年人的分析、判斷、推理、計算、語言等能力，調動老年人大腦殘存功能，協助老年人開展知覺、記憶、注意力、思維和想象等認知功能的訓練。

在言語功能訓練方面，對于存在語言障礙的老年人，養老護理員、社會工作者應設定更接近于實際生活的模擬環境，鼓勵老年人自發交流。通過對話、跟讀等各種方式，促進老年人言語功能的維持。

在社會交往功能訓練方面，養老護理員、社會工作者應通過參加外出參觀等各種活動，維持服務對象的社會交往功能。

在心理疏導服務方面，心理咨詢人員、社會工作者應對存在心理問題或困擾的老年人，進行心理疏導。心理疏導內容主要包括焦慮、抑郁、恐懼、孤獨情緒和睡眠障礙的調整，心理創傷的處理，健康心態的培養，人際溝通和社會適應性的輔導等。