實驗動物源人獸共患傳染病的防控與獸醫公共衛生政策

林惠然

(1.中國科學院深圳先進技術研究院支撐平臺處實驗動物管理辦,廣東 深圳 518055;2.澳門科技大學醫學院)

1 政策問題背景

人獸共患病是指在脊椎動物與人類之間自然傳播,由相同的病原感染導致的傳染性疾病。1979年世界衛生組織(WHO)和聯合國糧農組織(FAO)對人獸共患病下的定義為:“人和脊椎動物由共同病原體引起的,又在流行病學上有關聯的疾病?！笔澜缧l生組織(WHO)所分類的1415種人類疾病中,有61%屬于人獸共患病。目前已知的人類傳染病共有300多種,僅有10余種只對人類感染,其余均為人獸共患病。近年發生的175種新發傳染病中,有132種是人獸共患傳染病,占75.4%[1]。人類曾因鼠疫、禽流感、結核等人獸共患傳染病爆發造成巨大傷害。隨著人類對動物蛋白的需求增加、對野生動物的非法捕捉及利用、氣候變化等因素導致傳統流行病的病原體變異,以及新發人獸共患病的流行,使當前人獸共患傳染病的防控形勢更加嚴峻。

人獸共患病根據其來源可分為經濟動物源、實驗動物源、野生動物源及寵物源,其傳播方式可為蟲媒、食源、動物抓咬傷等[2]。

實驗動物是人工飼養,對其攜帶的微生物實行控制,遺傳背景明確或者來源清楚,用于科學研究、教學、生產、檢定及其科學實驗的動物。實驗動物行業在國內發展僅30余年,因受眾面窄,其在公眾印象中一直披著神秘面紗。隨著學科方向的延伸,涉及的實驗動物種類逐漸增多,目前常用的就有包括大小鼠、豚鼠、地鼠等小型實驗動物,樹鼩、貓、雪貂等中小型實驗動物,及牛、羊、豬、犬、猴等中大型實驗動物。

1998年,廣東某重點高校發生1名博士經實驗大鼠感染流行性出血熱,最終導致腎衰竭的事故;2009年,美國軍方實驗室1科研人員在實驗室感染兔熱病;2011年,東北林業大學28名師生因山羊實驗感染布魯氏菌,造成不同程度的活動受限,甚至可能影響生育[3];2021年,國內報道首例猴B病毒感染導致死亡病例,患者為1名對病死猴進行解剖的獸醫。見諸報端的僅為少數特殊案例,在每年龐大的實驗動物使用數量背面存在的生物安全風險已是厝火積薪。

獸醫公共衛生(VPH)是公共衛生活動的重要組成部分,在動物性食品安全、動物疫病及人獸共患病等方面發揮著重要的防線作用。我國在獸醫公共衛生知識的普及和實施等方面存在較大不足,并且多關注在經濟動物及野生動物方面[4]。

2 政策梳理及分析評價

2.1我國實驗動物質量控制相關政策 為了加強實驗動物的管理工作,保證實驗動物質量,適應科學研究、經濟建設和社會發展的需要,我國先后頒布出臺了多項實驗動物法規或規章,1988年國家科學技術委員會制定并發布了《實驗動物管理條例》,這是第一部國家層面的實驗動物管理法規,期間經歷3次修訂,標志著我國實驗動物行業管理的起步與發展。由此開始,北京、湖北、廣東、云南和黑龍江等省市相繼出臺了相應的地方實驗動物條例和管理政策。

1997年12月11日,國家科學技術委員會與國家技術監督局聯合發布了《實驗動物質量管理辦法》。該辦法對國家實驗動物種子中心、實驗動物生產和使用許可證、實驗動物質量檢測機構的管理做出了明確的規定。該辦法提出,全國實行統一的實驗動物質量管理,執行統一的實驗動物質量國家標準,但未制定國家標準的可依次執行行業或地方標準。

為進一步加強實驗動物管理,維護動物福利,促進人與自然和諧相處,2006年9月13日,國家科學技術委員會頒發了《關于善待實驗動物的指導性意見》。

實驗動物日常檢疫是關口前移、防控人獸共患病的重要舉措[5]。2017年,農業部、科學技術部聯合發布關于做好實驗動物檢疫監管工作的通知,明確了實驗動物檢疫的范圍,同時對跨省出售及運輸實驗動物作了明確檢疫要求。

近年來,有多個與實驗動物質量相關的國家標準發布,如《GB 14922.1-2001 實驗動物 寄生蟲學等級及監測》、《GB 14922.2-2011 實驗動物 微生物學等級及監測》、《GB 14925-2010 實驗動物 環境及設施》、《GB/T 34791-2017 實驗動物 質量控制要求》和《GB/T 39646-2020 實驗動物 健康監測總則》等。

2.2當前政策背景下存在的主要問題 根據國標規定,實驗動物環境分為普通環境、屏障環境和隔離環境,每一環境條件對應飼養不同微生物學及寄生蟲學等級的實驗動物。雖然國標定義要求對實驗動物的微生物進行控制,理論上實驗動物應不攜帶可能導致人獸共患病的病原微生物存在,但實際管理中往往只注重防控國標中規定需排除的微生物和寄生蟲,卻忽視了實驗動物源人獸共患病的防控。

一是實驗動物種類多樣,目前除魚、雞、大小鼠、兔、豚鼠、地鼠、豬、犬及猴有相應微生物學檢測標準和指標之外,其他實驗動物尚未有國家標準,多為地方或團體標準。對于大多數省份,使用經濟或野生動物開展動物實驗仍處于灰色地帶,其來源、飼養、使用及處理都存在較大的過程風險。

二是國內十分缺乏專業實驗動物醫師,造成動物防疫工作檢查、督促、指導不到位。獸醫教育缺乏實驗動物疾病識別及治療的教學,實驗動物行業長期存在大量受聘任的實驗動物醫師手握執業獸醫資格證卻對實驗動物疾病毫無應對經驗的局面。

三是基層獸醫主管部門對實驗動物認識不夠、管理水平參差不齊,工作職責不清,對實驗動物飼養、生產經營、隔離、運輸等各項活動過程中的動物防疫實施監督管理力度不夠。

四是部分生產單位未經審批、不按要求引種,對動物防疫的重視程度不夠。2021年,四川橫豎生物科技股份有限公司董事長因涉嫌“非法收購珍稀瀕危野生動物及其制品罪”被逮捕的消息,在業內引起軒然大波。

五是目前對教學實驗的防護等級要求無嚴格限定,加之高校投入給教學實驗的經費有限,出現教學用實驗動物未從正規來源采購、未在標準環境中飼養、實驗過程未正確穿戴個人防護裝備的情況。

六是動物設施建設要求及維護成本較高,許多欠發達地區大量存在無許可資質或超許可范圍使用實驗動物的情況,監管難度大。在不標準的設施飼養實驗動物,實驗動物極有可能與野生節肢動物或嚙齒動物接觸而攜帶上人獸共患病原,并間接對實驗人員造成感染風險。

七是監測系統仍存在技術和管理等諸多問題,缺乏及時有效及規范的信息報告機制,出現瞞報、漏報等現象,各個機構閉門造車、缺乏交流,限制了相關知識的傳播,信息共享滯后。

八是人獸共患病的診治技術多集中于自然疫區,而隨著實驗動物的跨區域運輸及使用,實驗動物源人獸共患病易因為醫療機構無相關經驗而受到誤診和漏診。

3 政策建議及展望

實驗動物源人獸共患病的防控是一個系統工程,需要國家和地方不斷完善實驗動物法規,依法防控,其次需要各地科技主管部門、獸醫主管部門、衛生健康委、疾病預防控制中心等部門聯防聯控,健全機制,才能有效提高防控效果。同時,動物防疫、衛生檢疫和檢驗部門應相互協作、信息共享,并形成統一聯動的疾病檢測防控體系。

聯合國環境規劃署(UNEP)和國際畜牧研究所(ILRI)報告提供了預防和應對人獸共患病和大流行爆發的最佳方法-“全健康”計劃[6]?！叭】怠崩砟钭鳛橐粋€致力于人、動物和生態環境整體健康的跨學科綜合理念,其實踐應用顯得尤為重要。

國內對人獸共患病防控方面的研究關注度較低且該領域發展較為緩慢,僅關注具體疾病的診斷和治療。在“全健康”理念的影響下,人類與動物有著緊密聯系,人獸共患病的防控需要在政府的主導下進行,學術研究領域達成共識,推動高校對“全健康”高素質專業型人才的培養,通過跨部門、跨領域、跨學科的合作交流,將理論應用于人獸共患病的防控實踐中,加強產學研一體化,從宏觀角度進行各方面之間的交流合作、共享資源,為我國構筑更加科學化的公共衛生體系做出貢獻[7-8]。

目前,有關實驗動物質量及安全管理的政策已較為全面,近兩年來,相關國家標準亦在同步修訂中。后續建議加強事中事后的監督管理,確保各單位照章執行,應做好人獸共患傳染病的公眾宣傳工作,提高公眾防范意識,使其能夠注意衛生安全,避免接觸野生或潛在感染動物,還應樹立接種疫苗的觀念,切斷人獸共患病的傳播途徑,從而降低病菌感染的發生率[9]。同時,應有政策支持人獸共患病的實驗室診斷及篩查技術的發展及共享。

4 心得體會

雖然在SARS爆發后人們開始認識到獸醫公共衛生的作用,并在新冠爆發后得到更高程度的重視,但現階段,對獸醫公共衛生的認識及理論掌握還需要進一步加強。

目前國內各機構間尚未能建立起良好的合作關系和成熟的合作團體,多為各自在某個疾病或某個領域進行獨立研究及決策。各部門應加強聯合部署、統一調配,充分利用已有資源[10]。

新冠疫情爆發后,國家及地方出臺一系列政策支持生物安全實驗室的建設及學科發展[11],這將有助于迎接未來不斷出現的新發人獸共患病帶來的挑戰。