延續性護理對老年冠心病不穩定性心絞痛患者的護理效果分析

孫玉梅

【摘要】目的：分析延續性護理對老年冠心病不穩定性心絞痛患者的護理效果。方法：入選80例冠心病心絞痛患者進行研究，時間為2020年1月—2022年4月，選用拋硬幣分組方式，將常規護理與聯合延續性護理分別用于對照組和觀察組患者，觀察兩組病情，分析患者生活質量，統計護理滿意度及不良事件。結果：護理后，觀察組心絞痛持續時間與發作次數數據低于對照組（P<0.05）；比較兩組護理后的生活質量，觀察組軀體、社會、心理及認知評分數據比對照組高（P<0.05）；比較兩組的護理滿意度數據，觀察組高于對照組（P<0.05）；比較兩組不良事件發生率數據，觀察組低于對照組（P<0.05）。結論：延續性護理用于老年冠心病不穩定性心絞痛可以控制疾病的發作，減輕患者痛苦，提升其生活質量，值得使用。

【關鍵詞】延續性護理；老年冠心??；護理效果；生活質量

Analysis of the effect of continuous nursing care on elderly patients with unstable angina pectoris due to coronary heart disease

SUN Yumei

Linyi Peoples Hospital， Linyi， Shandong 276000， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of continuous nursing on elderly patients with unstable angina pectoris due to coronary heart disease. Methods： 80 patients with coronary heart disease and angina pectoris were enrolled in the study.The study lasted from January 2020 to April 2022.The coin toss method was used to divide the patients into groups. Routine nursing care and combined continuous nursing care were used in the control group and the observation group，respectively.The disease conditions of the two groups were observed，the quality of life of the patients was analyzed，and nursing satisfaction and adverse events were counted.Results：After nursing，the data of angina duration and attack frequency in the observation group were lower than those in the control group（P<0.05）； Compared with the quality of life of the two groups after nursing，the scores of body，society，psychology and cognition in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）； Comparing the data of nursing satisfaction between the two groups，the observation group was higher than the control group （P<0.05）； The incidence of adverse events in the observation group was lower than that in the control group（P<0.05）. Conclusion： Continuous nursing for elderly patients with unstable angina pectoris of coronary heart disease can control the onset of the disease，alleviate the pain of patients， and improve their quality of life， which is worth using.

【Key Words】Continuous nursing； Elderly coronary heart disease； Nursing effect； Quality of life

冠心病屬于心血管疾病，是臨床中的常見病，本病以冠脈脂質沉積，形成斑塊為主要的病理表現，可導致冠脈狹窄、堵塞、心血管供血及供氧不足等，對患者健康危害嚴重[1]。本病具有引發急性心血管事件的風險，應及時采取治療措施。冠心病進展緩慢，且無特效治療方式，若是不按時治療則會引起穩定型或者不穩定型心絞痛癥狀，給患者帶來了痛苦[2-5]。在心絞痛發作期間，患者病情加重，發生急性心血管事件的風險較高，需進行有效干預。但冠心病不穩定型心絞痛患者多為居家治療，在脫離醫療監管的情況，極有可能導致患者病情惡化、反復發作，給患者帶來了較大的醫療壓力[6]?；诖?，文章入選了80例患者分析延續性護理的干預效果，詳細內容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選80例冠心病心絞痛患者進行研究，時間為2020年1月—2022年4月，選用拋硬幣分組方式，將常規護理與聯合延續性護理分別用于對照組和觀察組患者，各40例患者。觀察組，男21例，女19例，年齡63～84歲，平均年齡（74.52±1.42）歲，病程3～9年，平均病程（6.12±1.02）年；對照組，男22例，女18例，年齡62～84歲，平均年齡（74.48±1.37）歲，病程3～9年，平均病程（6.11±1.04）年。檢驗兩組一般資料無統計學差異，P>0.05，可對比。

1.2 方法

在對照組落實常規護理措施，遵醫囑指導患者用藥，對其病情進行嚴密的監測與觀察，落實飲食、運動、生活方面的健康指導等等。觀察組聯合執行延續性護理措施，詳細內容如下：（1）患者評估 在患者出院之前，與之進行深入的了解，獲悉患者病情、病史、治療史、家庭經濟情況、家庭成員、住址、聯系方式等，并完善出院前體查工作，對患者病情、個人情況、經濟情況等作出全面詳細的評估。（2）一周內隨訪 在患者出院后一周之內，進行一次家庭隨訪，實地了解患者的生活環境，針對患者現狀提出具有針對性的指導建議。如患者飲食、運動及生活環境改善方面的建議，利用現有資源為患者營造更好的家庭生活環境和康復環境。與患者家屬進行溝通，指導家屬如何照料患者以促進其病情康復，叮囑家屬應多給予患者陪伴和支持，多與患者溝通，避免患者產生孤獨、抑郁等不良情緒。（3）電話隨訪 在患者出院后，可以不定期地進行電話隨訪，及時詢問患者近期的用藥情況和病情，并注意傾聽患者的傾訴，及時解答患者的疑惑。電話隨訪至少每周1次，每次時間不低于5min。（4）微信隨訪 與患者成為微信好友，并建立冠心病患者微信交流群，定期在群內發布相關的健康知識，讓患者可以掌握更多的健康生活方式和自我護理技能。同時，在群內，患者之間可以相互溝通，進行經驗和情感方面的交流，相互鼓勵。在患者提出疑惑時，護士應及時在群內回應患者。（5）健康講座 定期組織召開健康講座，邀請專家、資深護士等對冠心病不穩定型心絞痛的發病、治療進展、病情控制、健康生活方式等進行宣教，邀請患者參加。在健康講座中，發放健康知識掌握度調查問卷，了解患者的知識掌握情況，以便于對隨訪內容進行合理的改進。

1.3 統計學分析

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的病情分析

護理后，觀察組心絞痛持續時間與發作次數數據低于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 兩組的生活質量分析

比較兩組護理后的生活質量，觀察組軀體、社會、心理及認知評分數據比對照組高，分別是（84.53±4.29）分、（82.57±3.85）分、（83.75±3.55）分與（85.01±3.57）分（P<0.05），見表2。

2.3 兩組的滿意度分析

比較兩組的護理滿意度數據，觀察組高于對照組，為95.00%（38例）（P<0.05），見表3。

2.4 兩組的不良事件分析

比較兩組不良事件發生率數據，觀察組低于對照組，為5.00%（2例）（P<0.05），見表4。

3 討論

近幾年，我國醫療體系不斷發展，在許多地區，都推廣了家庭醫生責任制。而臨床護理工作也受到了重視，在很多慢性病管理中，推廣了延續性護理措施和社區護理措施，能夠給予患者持續性的監督管理，產生比較理想的慢性病控制效果。本次所討論的延續性護理措施主要通過家庭隨訪、電話隨訪、微信隨訪以及健康講座幾個途徑實現。家庭隨訪主要是為了銜接院內外護理工作，讓患者對自身的病情引起重視。并給予患者合理的家庭生活及照料指導[6]。電話及微信隨訪適用于不同的患者，對于年邁與不會使用智能手機的患者，則以電話隨訪為主，可以使用智能手機的患者，則通過微信隨訪，打破了傳統護理的時間及空間限制，能夠隨時給予患者幫助和管理。健康講座主要以調查患者自護理能力及健康知識掌握度為任務，能夠為護理方案和內容的調整提供參考[7]。

在本次研究中，護理后，觀察組心絞痛持續時間與發作次數數據低于對照組（P<0.05）；比較兩組護理后的生活質量，觀察組軀體、社會、心理及認知評分數據比對照組高（P<0.05）；比較兩組的護理滿意度數據，觀察組高于對照組（P<0.05）；比較兩組不良事件發生率數據，觀察組低于對照組（P<0.05）。以上數據結果證實了延續性護理對老年冠心病不穩定性心絞痛的具體效果和干預作用，提示其為具有較高可行性和應用價值的護理方案。延續性護理措施下，持續性的監督管理可以糾正患者認識，提升患者的自我價值觀，讓患者為積極控制病情而努力，學習更多的疾病知識、健康知識，擁有健康的生活方式、積極的心態等，從而對病情的控制產生正面的影響作用[8]。

綜上所述，延續性護理用于老年冠心病不穩定性心絞痛的作用積極，對改善患者病情及生活均有重要作用，值得在臨床進行推廣。

參考文獻

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[4] 王文娟.基于IKAP模式的延續性護理對老年冠心病合并心力衰竭遵醫行為、生存質量的影響[J].心血管病防治知識，2021，11（35）：34-36.

[5] 徐艷.延續性護理對老年冠心病不穩定性心絞痛患者的干預效果分析[J].名醫，2021（17）：156-157.

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[7] 孟憲飏，樸希君.延續性護理在老年冠心病心絞痛患者中的應用效果及對醫囑依從性和生活質量的影響[J].中國醫藥指南，2021，19（19）：180-181.

[8] 莊璇清.延續性護理在老年冠心病合并慢性高血壓中的效果觀察[J].中國衛生標準管理，2021，12（5）：166-168.