腫瘤相關貧血患者實施護理干預對生活質量水平的影響分析

胡艷

【摘要】目的：分析在腫瘤相關貧血患者的臨床護理中采用綜合護理干預對患者生活質量的作用。方法：研究選取2020年6月—2021年6月我院收治的腫瘤相關貧血患者100例，通過雙盲法分入實驗組與參照組當中，各50例，前者應用綜合護理干預，后者應用常規護理干預，比較兩組護理效果。結果：從護理滿意度方面來分析，實驗組相比于參照組更高（P<0.05）；從血常規指標方面來分析，兩組對比差異不大（P>0.05）；實驗組的生活質量評分比參照組高（P<0.05）。結論：在腫瘤相關貧血患者的臨床護理中采用綜合護理干預能提升患者的生活質量與護理滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】腫瘤相關貧血；綜合護理；生活質量水平；護理效果

Analysis of the effect of nursing intervention on the quality of life in patients with tumorrelated anemia

HU Yan

The Third Hospital of Changsha， Changsha， Hunan 410015， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of comprehensive nursing intervention on the quality of life of patients with tumor-related anemia in clinical nursing.Methods：The study period was from June 2020 to June 2021，and 100 patients with tumor-related anemia who were treated in our hospital were selected and divided into the experimental group and the reference group by double-blind method，with 50 cases in each group，the former applied comprehensive nursing intervention，and the latter applied routine nursing intervention to compare the nursing effects of the two groups.Results：From the perspective of nursing satisfaction，the experimental group was higher than the reference group（P<0.05）；From the perspective of blood routine indicators，there was no significant difference between the two groups（P>0.05）；The quality of life score of the experimental group was higher than that of the reference group （P<0.05）.Conclusion：The use of comprehensive nursing intervention in the clinical nursing of patients with tumor-related anemia can improve the quality of life and nursing satisfaction of patients，which is worthy of promotion.

【Key Words】Tumor-related anemia； Comprehensive nursing； Quality of life level； Nursing effect

腫瘤相關貧血是一種比較常見的癥狀，出現這一癥狀的原因主要在于放化療或患者本身原因導致，在惡性腫瘤患者中約有一半以上患者會出現貧血癥狀。根據臨床相關研究表明：腫瘤相關貧血對患者的放化療效果產生不良影響，也會對患者的生活質量產生不良影響[1]。腫瘤屬于一種病程時間比較長的疾病，對于腫瘤患者來說，需要長期接受相應的治療，同時也要接受相應的護理，當患者出現貧血癥狀后，會給患者心理帶來負面影響。綜合護理屬于一種新型護理措施，將其應用于腫瘤相關貧血患者中，不但能改善患者的貧血癥狀，還能促進患者生活質量水平的改善。本文主要分析綜合護理應用于腫瘤相關貧血患者中對患者生活質量水平影響效果，報道如下。

1.1 一般資料

研究樣本：于我院2020年6月—2021年6月接收的腫瘤相關貧血患者，共隨機抽取100例，經雙盲法將患者分入不同組別當中，分別為實驗組與參照組，實驗組50例，男性22例，女性28例，年齡32～84歲，平均年齡（65.46±3.04）歲，病程1～10年，平均病程（5.87±1.85）年，腫瘤類型：肺癌有15例，乳腺癌有9例，結直腸癌有12例，宮頸癌有6例，鼻咽癌有2例，胃癌有4例，前列腺癌有2例；參照組50例，男性23例，女性27例，年齡35～85歲，平均年齡（65.02±3.42）歲，病程1～11年，平均病程（5.28±1.49）年，腫瘤類型：肺癌有13例，乳腺癌有7例，結直腸癌有14例，宮頸癌有5例，鼻咽癌有2例，胃癌有5例，前列腺癌有4例。兩組患者的一般資料對比分析結果為，P>0.05，說明可進行對比研究。

1.2 方法

1.2.1 參照組患者接受常規護理干預，具體內容為：患者在院期間護理人員需要密切觀察患者的病情狀態，監測患者的各項生命體征變化情況，包括血常規變化情況，及時發現患者負面情緒變化，配合醫生完成患者的各項干預。

1.2.2 實驗組患者接受綜合護理干預，具體內容為：（1）心理支持：惡性腫瘤患者在放化療干預過程中可能會出現多種多樣的副作用，導致患者的機體免疫力下降等，誘發患者負面情緒，出現焦慮、抑郁等；腫瘤相關貧血不但會延長患者的化療周期，還會降低患者的化療效果，誘發癌因性疲乏等癥狀，進一步加重患者的不良情緒，為此需要加強患者的心理疏導工作，護理人員應該要充分發揮自身的心理學相關知識對患者進行心理疏導，有助于緩解患者的心理壓力，也能緩解患者的負面情緒；日常護理工作中，護理人員也要積極與患者進行交流，多交流患者感興趣的話題，緩解患者的不良情緒，有助于提升患者對醫護人員的依從性，同時也可為患者講解一些成功案例，有助于提升患者戰勝疾病信心，必要情況下可配合患者進行心理輔導，由專業心理專家對患者進行心理干預。（2）運動支持：適當運動能提升患者機體免疫力與抵抗力，護理人員應該要適當指導患者進行有氧運動、肌力運動以及伸展運動，可根據患者實際情況制定運動計劃，以患者不感到勞累為宜，運動強度與運動時間都要嚴格根據計劃中內容進行，每天適當步行鍛煉；運動強度應該要保持在中等偏下強度，結合患者恢復情況合理確定最終的運動時間；患者在運動過程中需要由護理人員陪護，運動之前需要進行全面檢查，根據患者的體檢結果確定最終的運動時間，分析是否存在運動禁忌癥等情況，避免在運動期間出現意外事故。（3）藥物指導：根據患者的貧血癥狀予以相應的藥物治療，包括促紅細胞生成素、鐵劑以及中藥補鐵藥物等，護理人員應該要充分熟悉各種藥物的使用劑量、應用期間的注意事項、作用機制等，為患者說明不同藥物的應用方法，藥物可能帶來的不良反應以及效果等；患者用藥之后，護理人員也要加強臨床護理以及觀察，監測患者血紅蛋白水平變化情況以及用藥后的不良反應發生情況，一旦出現異常情況需要及時予以相應的干預。（4）營養支持：腫瘤相關貧血發生原因與機體營養不良有一定關聯，同時也與機體鐵代謝異常有一定聯系，護理人員應該要予以患者科學飲食指導，指導患者適當進食高蛋白、高鐵、高維生素等食物，指導患者多食用新鮮蔬菜，補充葉酸、維生素B12等，盡量減少草酸鹽、咖啡等影響鐵吸收的食物；針對病情狀況比較嚴重不能進食患者，則可在醫生指導下予以腸外營養或腸內營養支持，在這一過程中，注意觀察患者的耐受情況，并說明營養支持的作用，改善患者機體營養狀況，有助于減輕腫瘤相關貧血癥狀。（5）信息支持以及家庭支持：護理人員要適當予以患者必要的信息支持，信息支持能讓患者對自身疾病有所了解，從而提升患者的依從性；護理人員可為患者制定合理、科學的鍛煉目標，告知患者在日常生活中相關注意事項，進一步提升患者的認知水平以及化療之后的適應能力，從而對抗腫瘤相關貧血導致的癌因性疲勞癥狀。在家庭支持中，護理人員可為患者家屬講解疾病相關知識，有助于提升患者家屬對疾病了解程度，指導家屬多多陪伴、關心患者，提升家屬對患者的精神支持，有助于改善患者的消極情緒，讓患者以積極向上的態度面對疾病。

1.3 研究指標

1.3.1 比較兩組患者護理前后血常規指標：血紅蛋白水平、促紅細胞生成素水平，在患者護理前后采用全自動血液分析儀進行分析，儀器生產廠家為日本東亞電子有限公司，型號為SE9000，可對患者的血紅蛋白指標進行檢測；應用PHOMO酶標儀對促紅細胞生成素進行分析，儀器生產廠家為上海眾生生命科學發展有限公司，儀器的序列號為3011001996。

1.3.2 比較兩組患者的護理滿意度：采用我院護理滿意度自制量表進行分析，于患者出院之前發放量表，患者在相應的項目上畫“√”，護理滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.3.3 比較兩組患者生活質量評分：分值與生活質量呈正相關。

1.4 數據處理

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 比較兩組患者護理前后血常規指標

護理前與護理后，兩組患者的血常規指標均無明顯差異（P>0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者的護理滿意度

實驗組患者的護理滿意度相比于參照組明顯較高，互相之間對比差異明顯（P<0.05），見表2。

2.3 比較兩組患者生活質量

實驗組患者的生活質量評分比參照組高（P<0.05），見表3。

腫瘤相關貧血是腫瘤晚期患者中比較常見的并發癥之一，在惡性腫瘤患者中約有50%以上患者會出現不同程度貧血癥狀。根據臨床相關研究表明：患者接受放化療之后更容易出現貧血癥狀，原因為遭遇放化療會促使身體組織出現缺氧等癥狀，進一步提升腫瘤細胞侵襲性，同時也可能會出現腫瘤細胞增強對放化療的抵抗力，為此，患者出現腫瘤相關貧血會對放療與化療效果產生嚴重影響[2]。

目前針對腫瘤相關貧血患者的生活質量影響報道并不多，因貧血會導致患者本身組織出現缺氧，也會對患者的認知功能產生不良影響，出現呼吸困難、頭暈等癥狀，從而進一步影響到患者的生活質量。根據本次研究結果上看：實驗組患者的護理滿意度、生活質量評分比參照組明顯較高（P<0.05）。說明對腫瘤相關貧血患者應用綜合護理干預能改善患者的生活質量，原因在于綜合護理中，包括心理支持、運動支持、藥物指導、營養支持、信息支持與家庭支持，其中心理支持可通過良好的心理護理措施改善患者的心理狀態，對改善患者負面情緒，糾正患者消極狀態有重要作用[3]；運動支持則能讓患者通過適當運動改善機體抵抗力與免疫力，同時也能適當緩解患者的郁悶狀態，多多活動能在一定程度上激發患者生活熱情，對患者生活質量改善作用比較明顯。兩組患者經良好的護理后患者的血常規指標并無明顯差異，P>0.05。

綜上所述，綜合護理干預應用于腫瘤相關貧血的作用顯著，能改善患者生活質量，值得推廣。

參考文獻

[1] 杜雪方，伍金花，邢燕，等.1例直腸癌陰道瘺致失禁性皮炎合并放射性皮損伴重度貧血患者的護理[J].當代護士（下旬刊），2021，28（11）：158-160.

[2] 王曄琳，甘薇，許靜，等.移動健康教育平臺實施延續護理對直腸癌患者自護能力、生活質量及貧血發生率的影響[J].國際護理學雜志，2021，40（13）：2488-2491.

[3] 楊小連，杜萍，楊幸為，等.對1例梨狀窩惡性腫瘤伴范科尼貧血放療患者的護理經驗總結[J].廣東職業技術教育與研究，2021（1）：185-188.