社區護理干預對老年糖尿病患者生活質量改善的效果評價

馮紅

摘要：目的 探討老年糖尿病患者接受社區護理干預對其生活質量改善的效果。方法 選取2021年5月～2022年6月我院收治的80例老年糖尿病患者為研究對象，隨機分為對照組和實驗組各40例。對照組接受常規護理，實驗組接受社區護理干預，比較兩組血糖指標、遵醫行為、生活質量以及護理滿意度。結果 護理前，兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平比較無明顯差異（P＞0.05）；護理后，實驗組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平均低于對照組（P＜0.05）。干預后，實驗組合理飲食、按醫囑用藥、適當運動、定時復診遵醫行為評分均高于對照組（P＜0.05）；實驗組生活質量評分高于對照組（P＜0.05）；實驗組護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。結論 老年糖尿病患者接受社區護理干預，可有效提高血糖控制效果，提高患者遵醫行為及護理滿意度，改善患者生存質量，臨床應用價值顯著。

關鍵詞：老年糖尿??；社區護理干預；血糖指標；遵醫行為；生活質量

糖尿病屬于常見的內分泌性代謝疾病，患者會出現相應的病理特征，即高血壓、胰島素抵抗，中老年人為高危人群，患者會出現相關的臨床表現，如多飲、多食、乏力等，具有較長的病程，病情遷延不愈，對機體的健康造成極大地影響[1]。目前，我國正處于老齡化階段，老年糖尿病發病率呈直線上升趨勢[2]。因老年人年齡較大，機體功能衰退，加上其他因素的影響，會降低患者治療依從性，對其生活質量造成嚴重影響[3]。因此，針對老年糖尿病患者采取有效的護理措施非常必要。本研究旨在探討老年糖尿病患者接受社區護理干預對其生活質量改善的效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年5月～2022年6月我院收治的80例老年糖尿病患者為研究對象，隨機分為對照組和實驗組各40例。納入標準：年齡超過60歲；經相關檢查確診為糖尿病者；病歷資料齊全；知情本研究并在同意書上簽字者。排除標準：出現惡性病變者；不依從治療者；相關資料缺失者。兩組患者一般資料比較無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。見表1。

1.2 方法

1.2.1 對照組接受常規護理

對患者開展飲食指導與用藥指導，配合科學運動訓練指導等。

1.2.2 實驗組接受社區護理干預

（1）制定護理計劃：為患者建立健康管理檔案，包括患者的基本信息，了解患者護理需求與心理需求，結合實際情況制定科學合理的護理干預方案。此外，護理人員需要定時對患者進行電話隨訪指導，了解患者相關護理，評估護理的效果，并結合患者目前的護理狀態，對護理內容進行及時調整、規劃。對老年糖尿病的出現，會對患者的生活質量產生一定的影響，還會對其心理狀態造成間接的影響，故而降低患者的治療配合度。因此，需要及時與患者進行交流與溝通，了解患者的心理狀態，向其分享病情控制的理想案例，提高患者治療信心，提升治療積極性。

（2）健康宣教：向患者說明糖尿病的發生原因、治療方案、臨床表現、病情發展情況、病理機制等，使其可以正確認識與了解疾病，不斷提高對疾病的認知與重視程度；及時向患者、家屬發放健康手冊，使其可以隨時學習，了解疾病的實際情況。

（3）營養干預：詢問患者身體、體重等信息，并計算機體的體質量指數，評估機體營養狀態；了解患者飲食喜好，結合營養學的相關參考標準，制定攝入的能量，針對不同營養素的攝入比例，為患者制定合理的食譜。

（4）運動干預：結合患者體質量指數制定科學合理的運動計劃，叮囑其控制好每天的運動量；通常情況下，運動要循序漸進地開展，初期可以開展有氧運動，緩慢增加實際運動量，如可以慢跑或騎自行車，不斷增強機體運動耐力[4]。

（5）監測血糖：定期監測血糖與尿糖，并做好記錄，指導患者正確使用血糖監測儀，自主監測血糖水平。

（6）做好機體相關功能的監測：指導患者定期復查心肺功能、血壓、血脂水平等；定時檢查機體的相關機能，預防并發癥的出現，如發現患者存在潛在并發癥風險，需立即上報醫生，并配合相應的護理措施。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組血糖指標：空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白。（2）比較兩組遵醫行為：包括合理飲食、按醫囑用藥、適當運動、定時復診等，正向評分[5]。（3）比較兩組生活質量：采用SF-36量表評估，包括生理功能、軀體功能、情感職能、心理功能、活力、社會功能、總體健康等，均為正向評分[6]。（4）比較兩組護理滿意度：采用自制滿意度調查表進行評估，包括護理及時性、護理態度、護理技巧等，正向評分。

1.4 統計學分析

數據處理采用SPSS 23.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，（P＜0.05）為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組血糖指標比較

護理前，兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平比較無明顯差異（P＞0.05）；

護理后，實驗組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平均低于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.2 兩組遵醫行為比較

干預后，實驗組合理飲食、按醫囑用藥、適當運動、定時復診遵醫行為評分均高于對照組（P＜0.05）。見表3。

2.3 兩組生活質量評分比較

實驗組生理功能、軀體功能、情感職能、心理功能、活力、社會功能、總體健康等評分均高于對照組（P＜0.05）。見表4。

2.4 兩組護理滿意度比較

實驗組護理及時性、護理態度、護理技巧等評分均高于對照組（P＜0.05）。見表5。

3討論

隨著老齡化人口的加重，老年糖尿病發生率直線上升，對其身心健康造成了極大的威脅。對糖尿病患者來講，有效控制血糖水平可以達到較好的治療效果，預防并發癥的發生[7]。為了改善老年糖尿病患者預后，提高患者生活質量，實施有效的社區護理非常有必要[8]。

糖尿病是終身性的疾病，發病率較高，且并發癥較多，具有較高的致殘率與死亡率。在老年糖尿病治療中，需以控制機體的血糖水平為主要治療原則[9]。在血糖水平的控制，臨床以藥物治療為主，與此同時，患者必須接受專業的護理措施來保證自我管理能力，有效控制病情發展，預防并發癥的發生。

近年來，在醫療技術的不斷發展下，社區護理干預成為衛生服務體系中最重要的一項護理服務。將社區護理服務用在老年糖尿病的治療中可以實現延續化護理服務的目的，及時了解患者病情，改善患者預后。在社區護理干預中，可以通過不同的護理措施改善患者臨床表現，有效降低血糖水平，提高護理效果。例如：實施病情監控，配合有效的健康教育，讓患者與家屬了解疾病，明確病情，提高護理配合度；此外，心理護理、飲食護理、運動干預等可以使患者了解護理與治療的重要性，提高治療依從性，控制血糖水平，增強體質，進一步提高治療效果以及患者的生活質量[10]。此外，社區護理干預可以讓患者對糖尿病全面地了解與認識，優化生活環境，規范患者飲食與生活習慣，為其建立合理的運動方案，保證患者按醫囑用藥，保障療效。本研究顯示，護理前，兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平比較無明顯差異（P＞0.05）；護理后，實驗組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平均低于對照組（P＜0.05）。干預后，實驗組合理飲食、按醫囑用藥、適當運動、定時復診遵醫行為評分均高于對照組（P＜0.05）；實驗組生活質量評分高于對照組（P＜0.05）；實驗組護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，老年糖尿病患者接受社區護理干預，可有效提高血糖控制效果，提高患者遵醫行為及護理滿意度，改善患者生存質量，臨床應用價值顯著。

參考文獻

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[3] 周雪芬.老年糖尿病患者社區護理干預的效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（11）：139.

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[7] 蔣紅霞.分析老年糖尿病患者進行社區護理干預后臨床效果[J].心理月刊，2019，14（23）：131.

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[10] 常洪梅.評價綜合護理干預用于社區老年2型糖尿病患者中對血糖水平、遵醫行為及生活質量的影響效果[J].中外女性健康研究，2018（10）：162-163.