基于學習通的混合式教學模式在獸醫內科學課堂的應用研究

關鍵詞：獸醫內科學；學習通；混合式教學模式；教學改革

高等教育肩負著培養高素質人才的重任，如何卓有成效地實施專業人才教育，為經濟社會的發展培養一大批具備綜合素質的人才是高等院校義不容辭的責任，值得認真研究、探索與實踐。而作為應用性較強、創新型技術快速發展的動物醫學專業，它與我國畜牧業發展和人民生活水平的提高息息相關。故此，高校培養的動物醫學專業學生在獸醫臨床實踐中更需要具備完好的分析解決問題能力。如何抓住動物醫學專業的特點和專業課程教育的關鍵環節，培養適應我國獸醫行業發展要求，具有較強實踐能力的應用型動物醫學專業人才，已成為我國獸醫高等教育亟須關注和解決的重要課題。

獸醫內科學是動物醫學專業學生必修的兼具綜合性和實踐性的核心課程，與學生的就業、考研、執業獸醫考試等密切相關，對于獸醫專業人才的培養至關重要。獸醫內科學是利用現代醫學的科學方法研究動物疾病的病因、發病機理、臨床表現、診斷、治療、預防及其內在聯系的學科。獸醫內科學知識既與動物解剖學、動物生理學、獸醫病理學等基礎知識的縱向聯系，又與獸醫外科學、獸醫產科學、中獸醫學、動物傳染病學、動物寄生蟲病學等相關科目的橫向聯系。獸醫內科學是獸醫專業理論知識與臨床實踐的有效銜接學科，它既能體現學生基礎知識的綜合運用能力，又能培養及健全學生分析問題解決問題能力，激發學生創新性思維。因此，在貫徹實施高水平應用研究型臨床獸醫學人才教育培養計劃過程中，不斷地探究創新培養模式，積極開展課程教學改革研究，進而提高教學質量，培養學生建立科學專業知識體系，健全思維創新能力，將有利于動物醫學專業應用型卓越人才的培養，也為全面提升高等教育的社會效益促進高校的自身發展提供重要的基礎支撐。

1傳統獸醫內科學教學存在的問題

傳統獸醫內科學教學采用傳統的課堂板書+多媒體教學模式，對獸醫內科學的價值呈現存在較大的提升空間。首先，獸醫內科學涵蓋內容廣泛，不僅包含了動物消化器官、呼吸器官、營養代謝性疾病等個體疾病發生、發展規律和診療技術應用，還涵蓋了動物保健與福利、動物性食品安全等方面的內容，不但注重畜禽群發疾病的講解，還要注重犬貓內科疾病，如心血管疾病、內分泌系統疾病的解析。加之近幾年來，獸醫學理論、診斷和治療及時發展迅猛，特別是研究手段較以前有了很大的進步，新儀器、新技術都已廣泛應用于獸醫臨床診斷和獸醫臨床研究中，如CT成像、彩色B型超聲、流式細胞術、分子診斷技術等。故此，對學生基礎知識的掌握具有較高的要求。而幾乎完全依賴于傳統模式下的課堂教學存在課時短缺和課程進度過快的不足，即會導致課程重點不突出，又無法有效培養學生發現問題探索并解決問題的能力。其次，傳統教學模式存在學生課前預習監督機制缺乏、課后預習反思拓展內容不足的現狀，使得學生對本課程專業知識的認知只是停留在課堂及書本內容，學生不能及時反饋學習中遇到的困難，針對相關疾病問題指引的拓展學習不足，師生溝通渠道單一，不利于學生綜合運用基礎知識解決實際問題能力的培養。此外，獸醫內科學是一門實踐性非常強的課程，普遍認為案例式教學是本門課程理論聯系實踐的課堂教學重要授課方式，但課堂上能夠呈現的案例有限，通常只能作為講解專業理論知識的輔助工具。然而由于傳統課堂下指導教師講解為主，學生被動學習疾病知識，缺乏對實踐內容的自我理解及認知，最終學生對相關知識的理解不夠深入全面，無法正確運用知識進行疾病辨證診治。獸醫內科學本身就是一個完整的知識體系，該門課程的學習是一個循序漸進的過程，因此依托現代網絡信息技術，搭建獸醫科學線上開放學習資源平臺，結合課堂教學將有利于學生建立課程專業知識體系，提高教學質量。

2基于學習通的獸醫內科學線上線下教學資源搭建

依托學習通APP的線上教學資源搭建。首先，教學團隊依據郭定宗主編《獸醫內科學》第三版內容目錄，針對目前臨床高發的畜禽及小動物內科疾病確定授課重點內容，依據重點銜接、難點解疑、關鍵點設問的原則錄制了42次課獸醫內科學線開放微課課程，每節微課課程時間10～15分鐘，課程內容涉及消化系統疾病、呼吸系統疾病、心血管疾病、血液與造血器官疾病、泌尿系統疾病、神經系統疾病、皮膚病、內分泌系統疾病、免疫性疾病、遺傳性疾病、營養代謝性疾病、中毒性疾病等獸醫內科學十三個章節的重要疾病，包括瘤胃酸中毒、真胃變位、胃腸炎、支氣管肺炎、小葉性肺炎、心力衰竭、腎炎、糖尿病、酮病等疾病的定義、病因、發病機制、臨床表現、診斷、治療、預防以及前沿性研究進展；其次，針對每節線上微課內容，參考國家執業獸醫師考試題庫，創建課后習題庫；此外，收集疾病案例，在案例整理過程中突出系統疾病的癥狀、實驗室檢測結果分析診斷、確診型診斷方案的制訂、病例的治療方案制訂以及疾病轉歸數據的整理，建立基于臨床癥狀鑒別診斷、疾病防治轉歸的問題導引的案例資源庫。

案例式教學的線下教學課件制作。按照課程的教學大綱，依據目前臨床高發疾病及各個系統典型病例確定授課重點內容，按照授課重點內容收集各類型典型病例的臨床癥狀、臨床病例、圖片、視頻、診斷過程、診斷結果、治療方案、疾病轉歸等完整病例資料。依據各系統疾病的功能特征、生理及病理的特征，疾病的流行病學特征、病因、發病機制及相關最新研究成果，一般癥狀特殊癥狀的匯總、鑒別診斷思路、防治方法的最新研究進展等為框架，以案例引導式或理論結合案例的形式設計課程教學PPT，制作線下教學多媒體課件。

3基于學習通的混合式教學模式在獸醫內科學課堂的應用

課程設計方面采用“線上基于學習通開放課程導學，線下課上精講，課后線上資源庫研學”的方式開展獸醫內科學教學。課前，要求學生課前學習相應課程的線上開放課程，對在自學開放課程授課過程中提到的關鍵點及興趣點做好筆記，并在線上提出自己的疑惑，教師線上針對學生自學過程中的問題進行答疑。課堂上，針對線上開放課程所涉及的內容進行系統性的精講，注重模擬案例的問題導向式教學，即將案例的易得病史、臨床癥狀、診斷方案及結果、治療方案及轉歸分步提供給學生，要求學生必須備有課堂記錄本，對授課過程中提到的關鍵點、問題點及興趣點做好筆記，同時針對課堂問題予以解答，教師對學生的筆記定期認真批注并返回學生，以充分培養學生正確的疾病診治思維及診治方法。課后，依托建立的學習通資源庫，要求學生完成課后題庫練習，并在學習通上布置課后作業，同時針對重要章節開設專題研討、案例分析研討、科學研究研討活動，以組為單位通過翻轉課堂進行研討互動交流活動，以期擴展學生的專業知識體系，培養學生分析問題、解決問題的能力。

在課程考核方面，建立線上線下的多模塊綜合能力的平時成績考核制度。首先，借助學習通平臺上學習記錄的數據作為線上評價的重要考量依據，如學生登錄簽到情況、線上課程學習完成程度、學生課前學習提問的積極性及提出問題與所學課程的密切性、線上作業的完成質量等；課堂考試重點針對學生課堂表現、課堂參與度、課程回答問題準確性等給予考核，同時，要求學生必須備有課堂筆記本，重點考核學生對授課過程中的關鍵點、問題點及興趣點的記錄情況，考試以案例為核心的疾病的病因、發病機理、臨床表現、診斷、治療、預防的情況，考核針對系統疾病的病因、診治總結歸納情況等。此外，注重翻轉課堂在平時成績的考核權重，充分利用翻轉課堂對各小組及成員對研討問題的準備充分度、問題解析的準確度、成員參與度、團隊協助等方面進行考核，包括：學習小組內成員自我評價，活動準備過程中資料收集情況和參與度，研討過程中成員的互動性、進程掌控性、討論內容的系統和充實性，以及研討結束后對此形式的認可度、對促進自己學習和是否達到預期學習目標的整體滿意度；學生對主講小組整體表現的評價，主要評價主講小組是否能緊扣問題，是否能多渠道收集與問題有關的信息，以及在資料查詢、PPT制作和問題答辯等環節中是否體現出團隊精神；組內成員針對討論內容是否準備充分，包括是否準備好小組討論時的參考資料、發言提綱、制作表格和分類準備所需圖片、視頻等，態度是否認真、積極，內容是否熟練，講授思路是否清晰、簡練準確、重點突出等；教師對主講小組研討問題的準備充分度、問題解析的準確度等整體表現做出評價，以期通過綜合性的課堂考核培養學生分析問題解決問題的能力。

4基于學習通APP的混合式教學效果的評價

通過一個學期的教學實踐，學生的出勤率、課題參與度及線下或課題提問的關切度明顯提升；學生的學習主動性顯著提升，回答問題的正確率也明顯提升，反映到試卷考試主體題的解答的準確及深度明顯提升。然而，本教學改革模式下，分組討論中依然存在部分學生的參與度不足、各組研討問題深度不足的問題。在課堂學習筆記及課后作業完成質量上，不同學生對疾病的總結思路存在差異。例如，學生針對泌尿系統腎炎疾病總結中，個別學生通過學習整理將腎臟的腎小球結構及腎小管及血液循環系統結構圖完整繪制，并能根據發病機制在病例結構上完好演示，然而部分學生仍存在系統知識總結不全，只是簡單地將課本及課堂內容羅列到系統學習筆記上，并沒有將專業知識系統的總結形成自己知識體系的情況?？傊?，本教學改革的實施有利于擴展學生的專業知識，提高學生的創新思維，培養學生分析問題、解決問題的能力，有利于建立屬于學生自己的專業知識體系。然而，由于典型案例等資源素材豐富度不足，以及學生的實踐教學資源配置不足等因素，使得學生運用基礎知識解決實踐問題的能力仍需提升，而相關配套的措施仍然需要在以后的工作中不斷改進。

結語

教研組在應用學習通APP進行獸醫內科學教學過程中取得了一些成效。在課程教學建設及設計方面，搭建了基于學習通APP的獸醫內科學線上開發課程微課平臺，構建了針對職業獸醫師考試的獸醫內科學題庫及案例資源庫，開展實施了“線上基于學習通開放課程導學，線下課上精講，課后線上資源庫研學”的混合式教學方式，建立線上線下的多模塊綜合能力的平時成績考核制度。在提高學生學習積極性，培養學生分析問題、解決問題能力方面取得了一定效果，本教學改革措施為動物醫學專業課課程改革提供了技術參考。

作者簡介：楊威（1985— ），男，河北保定人，博士，副教授，從事臨床獸醫學教學和科研工作。