關節彈響是病嗎？

侯敬賢

我今年56歲，最近有些煩惱，每天早上醒來總感覺手指僵硬，得活動一會兒才能緩解，尤其是在電腦前工作了一段時間后，手指愈發疼痛，并伴有彈響。而且，我的頸椎、膝蓋、髖關節在活動時都有明顯的彈響。請問，關節彈響是病嗎？

江蘇南京 李 勇

彈響分為不伴疼痛的生理性彈響和伴有疼痛的病理性彈響，前者就像在影視劇中經?？吹降奈浯蜓輪T在開打之前轉脖子、按手指關節，并發出“咔咔咔”聲的關節彈響；后者則要及時就醫。

造成關節彈響的原因有以下幾種：關節軟骨、關節滑膜結構異常，軟組織結構異常，關節與軟組織摩擦，長時間重復使用等。那么，如何辨別關節彈響的危險程度呢？我們可以通過危險指數來直觀了解，其中，危險程度最高的標示為五顆星。

頸椎彈響：☆

肩膀彈響：☆

髖關節彈響：☆

膝關節彈響（無痛）：☆

膝關節彈響（有痛）：☆☆☆☆☆

顳下頜關節彈響：☆☆☆

手指彈響（有硬結和疼痛）：☆☆☆☆☆

其實，大多數無痛性彈響并無大礙，平時養成良好的生活習慣，很多高風險的彈響和關節損傷是可以避免的。頸椎和肩膀彈響如果沒有疼痛感，無須擔心。髖關節彈響一般不伴有疼痛，但是要注意盡量避免重復使用髖關節。顳下頜關節紊亂會造成關節彈響，這是由于顳下頜關節重復脫位和復位造成的，嚴重時可能導致關節脫位、無法復位，伴有劇烈疼痛，這類人群應盡量避免經?？惺秤参锛皬埓罂诘膭幼?。要提醒的是，腱鞘炎可能會引起手指關節的彈響。腱鞘炎由于長時間重復用到某幾根手指，讓其不停地屈伸，可導致關節出現腫脹、酸痛和疼痛處有硬結，嚴重時活動關節便會發生彈響，應及早就醫。

首都醫科大學附屬宣武醫院康復醫學科醫師 侯敬賢