老年冠心病患者日常護理中采用個性化護理的成效分析

李偉宏

【摘要】目的：探討在冠心病老年患者護理中輔以個性化護理，對護理質量的影響。方法：試驗者是2022年1月—2023年1月在醫院治療的冠心病老年患者88例，以入院時間分組，將接受常規護理指導的44例患者設為對照組，另一組設為觀察組，患者總數為44例，護理方案為個性化護理，比對護理有效性。結果：觀察組遵醫行為評分高于對照組（P<0.05）；觀察組生活質量評分高于對照組（P<0.05）。結論：以個性化護理實施干預，可顯著增強患者遵醫行為，利于確保療效的同時，還能對患者生活質量起到一定的改善作用，臨床借鑒價值較高，適宜推廣。

【關鍵詞】個性化護理；冠心??；老年；護理效果；遵醫行為；生活質量

Effect analysis of personalized nursing in daily nursing of elderly patients with coronary heart disease

LI Weihong

Baiyin Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine， Gansu Province， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective： To explore the influence of personalized nursing on nursing quality in nursing care of elderly patients with coronary heart disease. Methods： The subjects were 88 cases of elderly patients with coronary heart disease treated in hospital from January 2022 to January 2023， grouped by admission time， 44 cases of patients receiving routine nursing guidance were set as the control group， the other group was set as the observation group， the total number of patients was 44 cases， the nursing program was personalized nursing， comparing the effectiveness of nursing. Results： The compliance score of observation group was higher than that of control group（P<0.05）； The life quality score of the observation group was higher than that of the control group（P<0.05）. Conclusion： The implementation of personalized nursing intervention can significantly enhance the compliance behavior of patients， which is conducive to ensuring the curative effect， but also can play a certain role in improving the quality of life of patients. The clinical reference value is high， suitable for promotion.

【Key Words】Personalized nursing； Coronary heart disease； Old age； Nursing effect； Medical compliance behavior； Quality of life

冠心病屬于臨床上常見心血管疾病類型，老年人作為主要的患病群體，主要是因冠狀動脈血管出現粥樣硬化所致血管發生堵塞或者狹窄情況，使得心肌因長時間處于缺血、缺氧狀態而形成心臟病，此疾病發生與吸煙、大量飲酒、情緒過度激動等有關[1]。近年來受老齡化、活動量減少等因素影響，促使疾病發生率呈不斷增長勢態發展，藥物作為臨床主要干預手段，規范性用藥可有效控制患者病情發展，但由于疾病治療時間較長，患者為老年人，大多伴有基礎性疾病存在，且治療依從性比較低，為了確保治療效果，還需重視護理服務的輔助治療意義，積極向患者提供有效護理服務，對改善其預后起著重要作用[2-3]。本試驗以分析人性化護理對此類患者護理效果的影響，結果呈下。

1.1 一般資料

對象為2022年1月—2023年1月就醫的冠心病老年患者，總數為88例，分組依據是患者入院治療時間。對照組，年齡60～80歲，平均年齡（70.42±6.58）歲，男24例，女20例；觀察組，年齡62～82歲，平均年齡（70.89±6.72）歲，男27例，女17例。對組間資料以統計學實施分析后顯示，P>0.05，符合對照研究要求與醫學倫理學要求。納入標準：①經實驗室檢查后證實是冠心??；②對于試驗的開展目的及開展意義均知曉，且同意配合；③所有的診療資料無缺失；④精神狀態及意識狀態無異常。排除標準：①伴有其它心臟??；②伴有造血系統異常；③伴有精神疾??；④伴有其它癌性疾??；⑤試驗中途因自身原因需退出。

1.2 方法

對照組提供的是常規護理指導，按照醫師要求指導患者正確用藥，做好病房環境護理工作，定期開窗通風，維持室內空氣清新，光線適宜等；常規提供心理方面疏導、飲食方面指導等；觀察組則采取個性化護理，措施內容為：（1）入院后對患者健康狀態、心理情況以及生活習慣實施評估，根據評估所得出結果為患者制定出個性化的干預措施；（2）受疾病影響，大部分患者心理上存在有程度不同的不良情緒，需積極關注患者情緒變化，對于患者主訴耐心傾聽，掌握導致患者出現不良情緒的原因，向其提供精神方面的鼓勵及安慰；可借助向患者普及病因、治療效果以及列舉成功案例等方式，不斷增加患者抵抗疾病的信心，以此來對其所存在的不良情緒進行調節；主動和家屬交流，指導家屬需多陪伴在患者身邊，給予患者親情支持，目的是為了解除其心理方面的負擔，進而能積極地配合治療；（3）指導患者在日常生活中積極進行鍛煉，經合理運動利于促進患者心肌功能恢復，增強其機體抵抗能力的同時，還能幫助患者形成良好生活習慣。但需注意在進行運動時需合理注意運動量及運動方式，選擇散步、打太極等作為主要運動方式，運動強度則需根據患者的耐受度進行合理調整；（4）耐心將治療藥物的使用方法以及易發生的不良反應告知患者，在用藥后觀察患者反應，對于有異常表現者需及時匯報醫師實施處理；可通過用不同顏色瓶子、標注上用藥次數及用藥量等方式，確?；颊哒_用藥；（5）指導患者形成良好、健康的飲食習慣，做到少食多餐，主要進食易消化以及清淡的食物，不可進食高鹽、高脂以及刺激類的食物；（6）在患者出院之后，定期借助電話方式展開隨訪，掌握其病情變化，做好科學用藥指導，并告知患者日常生活中需注意事項，以此來促進其盡快康復。

1.3 指標觀察及判定標準

（1）遵醫行為，a.積極鍛煉；b.飲食控制；c.正確用藥；d.定期檢查，單項指標總分10分，數值越高遵醫行為越高；（2）生活質量，a.軀體功能；b.心理功能；c.社會功能；d.物質生活狀態， GQOL-74生活質量綜合評定問卷作為評價量表，單項指標0～100分，數值與生活質量呈正比。

1.4 數據處理

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 遵醫行為

在遵醫行為指標評分方面，觀察組高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 生活質量

在生活質量指標評分方面，觀察組高于對照組（P<0.05），見表2。

冠心病作為威脅人們健康的一個重要疾病，其發生率與死亡率均占據慢性、非傳染性疾病的前列，因此積極做好此疾病的防治工作則顯得尤為重要。目前臨床尚未明確冠心病疾病的發病因素，認為糖尿病、高血脂癥、高血壓等疾病都能誘發冠心病，這些危險因素的發生機制是基于冠狀動脈痙攣和冠狀動脈粥樣硬化為基礎，促使心臟細胞缺氧和供養失去平衡，進而導致患者心肌發生缺血、缺氧癥狀，從而誘發冠心病[4-5]。近年來，在社會經濟的不斷推動下，居民們生活質量有所提升，在一定程度上也增加了冠心病發生率，由于冠心病屬于慢性疾病，患者需長期服藥來控制疾病發展，容易導致其滋生出一些不良心理，比如抑郁、焦慮等情緒，不僅會對疾病控制造成影響，甚至還會降低患者生活質量，情況嚴重者甚至還會危及其生命[6]。與此同時，大多數患者對于疾病的認知度較為缺乏，且疾病處于發作期時，易增加患者痛苦感，再加上患者因過度擔憂疾病預后，易導致其治療與護理配合度減低，影響到疾病恢復，故而重視護理服務則顯得至關重要[7]。

常規護理中常重視按醫囑要求完成護理工作，僅在口頭上向患者提供心理、疾病知識等方面實施干預，整體應用效果不佳；而人性化護理是以滿足患者生理及心理護理需求為主，有著針對性、優質性、全面性等特點，將其運用在冠心病老年患者護理中，將以人為本作為護理原則，經結合患者具體情況，制定出優質性護理策略，利于改善患者不良心理的同時，還能起到促進其康復及提升生活質量作用[8]。

本試驗結果顯示，干預后兩組在遵醫行為（積極鍛煉、飲食控制、正確用藥、定期檢查）與生活質量（軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活狀態）方面存在顯著差異，且觀察組各項指標評分高于對照組（P<0.05），證實以人性化護理對患者實施干預，具備較高應用價值。原因如下：相較于傳統模式，人性化護理將以人為本作為護理理念，經持續為患者提供優質護理，不僅能夠減輕其心理不適感，對其不良情緒進行緩解，還能進一步增加其依從性與配合度，利于患者維持良好心理狀態與生理狀態，進而為治療順利開展提供保障；與此同時，此護理模式還能進一步提升護理人員服務意識與責任心，經主動向患者提供高質量護理服務，利于增強護理水平及護理質量。

綜上所述，對于冠心病老年患者的治療，除了積極向患者提供有效醫治措施以外，還需重視護理服務對治療效果的輔助干預價值，將人性化護理應用于患者治療中，能夠起到提升患者遵醫行為以及改善其生活質量的作用，建議推廣。

參考文獻

[1] 陳瑩，黎華嬌，梁秋燕，等.個性化心理護理聯合健康教育對老年冠心病患者負面情緒及疾病相關知識掌握情況的影響[J]. 吉林醫學，2023，44（2）：493-496.

[2] 徐彩紅，金愛蓮，謝美麗，等.個性化心理護理干預對老年冠心病患者心理狀態和生活質量的影響[J].國際精神病學雜志，2022，49（5）：923-925，929.

[3] 馬冬梅.個性化護理干預對老年冠心病患者心理狀態與滿意度的影響[J].中國冶金工業醫學雜志，2022，39（3）：337.

[4] 高玉潔.個性化護理在老年冠心病患者護理中的效果觀察[J].黑龍江中醫藥，2021，50（6）：286.

[5] 翟媛，葉益真，邱瑞芬.規范化護理干預在老年冠心病患者安全服藥中的應用效果[J].西藏醫藥，2021，42（4）：120-121.

[6] 趙秀娜.個性化人文關懷護理對老年冠心病患者的應用效果及生活質量影響評價[J].黑龍江中醫藥，2020，49（5）：322-323.

[7] 蔣玉敏，付瑞欣.個性化心理護理干預對老年冠心病患者心理狀態與生活質量的影響研究[J].中國醫藥指南，2020，18（18）：22-24.

[8] 石美麗，李秀麗.個性化護理干預對冠心病患者的效果觀察[J].醫學理論與實踐，2019，32（22）：3735-3736.