內鏡和腹腔鏡“組合拳”令微創手術更精準

醫生通過內鏡、腹腔鏡打“組合拳”,為患者提供更精準的手術治療方式。武漢市中心醫院肝膽胰外科蔡常春創新團隊為患者實施腹腔鏡聯合術中內鏡十二指腸腫瘤切除術,探索雙鏡聯合在腹部外科特殊手術領域的應用。

50歲的曾女士經常感覺上腹部飽脹不適,到武漢市中心醫院南京路院區就醫后,經內鏡檢查,醫生發現該女士十二指腸有個小腫瘤,瘤體凸入腸腔,引起了排空不暢。針對患者的情況,該院肝膽胰外科組織科室討論。十二指腸的管徑不大,腫瘤又鄰近十二指腸乳頭,術中如果沒有精確“捕捉”腫瘤定位,可能會導致切除不完整或切除范圍不夠,也可能切除過多腸管,縫合后出現腸腔狹窄,影響膽汁胰液引流,術后影響患者進食。最終,團隊決定采用腹腔鏡、十二指腸鏡聯合完成腫瘤的局部切除。

隨后,呂波副主任醫師為曾女士施行內鏡手術,先用內鏡找到腫瘤,并充當“監控器”,全程監控手術情況;接著,孔曉宇副主任醫師用腹腔鏡精準切除腫瘤。在腹腔鏡下進行縫合后,再用內鏡檢查腸腔情況,以確保沒有狹窄和出血,膽汁胰液引流不受影響。近日,患者回醫院復查,術后恢復良好。

隨著腔鏡、內鏡、機器人及介入雜交技術的發展,醫學已進入精準外科時代。蔡常春介紹說,腔鏡和內鏡在操作方面均有一定局限性,必要時將兩者結合,打“組合拳”,可以發揮“1+1>2”的效果,可做到既精準又微創地解決許多原本復雜的臨床問題,有利于患者快速康復。