銀杏葉片聯合阿替洛爾在急性心肌梗死中的臨床效果

常兆虎

【摘要】目的：分析在急性心肌梗死患者的治療中采用銀杏葉片聯合阿替洛爾對患者心肌功能改善以及促進患者恢復的影響作用展開相關研究。方法：納入時間為2022年1月—2023年2月，抽取急性心肌梗死患者84例。 隨機均分為兩組，觀察組（n=42），對照組（n=42），對照組給予阿替洛爾治療，通過對以上兩組患者的臨床療效、心肌功能指標以及不良事件發生情況進行定期記錄并嚴格按照相關研究標準和具體操作進行對比，分析兩組患者各項數據的差異性。結果：經數據統計后得知，觀察組臨床療效優于對照組，心肌功能指標改善效果優于對照組，且不良事件發生概率低于對照組，兩組間存在顯著差異（P<0.05）。結論：在急性心肌梗死患者治療期間，對患者應用銀杏葉片聯合阿替洛爾治療，可有效促進患者心肌功能快速改善，并且提高患者的臨床效果，有效降低患者不良事件發生風險，有較高的應用價值。

【關鍵詞】銀杏葉片；阿替洛爾；急性心肌梗死

Clinical efficacy of ginkgo biloba combined with atenolol in the treatment of acute myocardial infarction

CHANG Zhaohu

Central Hospital of Minyang， Min County， Dingxi， Gansu 748400， China

【Abstract】Objective：To analyze the effects of Ginkgo biloba leaves combined with atenolol on the improvement of myocardial function and the promotion of recovery in patients with acute myocardial infarction. Methods：During the period from January 2022 to February 2023， 84 patients with acute myocardial infarction were selected. Our hospital randomly divided all patients into two groups based on the comparative characteristics between the groups， and divided them into the observation group （n=42）， the control group （n=42）， and the control group treated with atenolol. The observation group added Ginkgo biloba leaf treatment to the control group. By regularly recording the clinical efficacy， myocardial function indicators， and adverse events of the above two groups of patients， and comparing them strictly in accordance with relevant research standards and specific procedures， Analyze the differences in various data between the two groups of patients. Results：After data statistics， it was found that the clinical efficacy of the observation group was better than that of the control group， the improvement of myocardial function indicators was better than that of the control group， and the incidence of adverse events was lower than that of the control group. There was a significant difference between the two groups（P<0.05）. Conclusion：During the treatment of patients with acute myocardial infarction， the treatment of ginkgo biloba leaves combined with atenolol can effectively promote the rapid improvement of myocardial function， improve the clinical efficacy of patients， effectively reduce the risk of adverse events in patients， and has high application value.

【Key Words】Ginkgo leaves； Atenolol； Acute myocardial infarction

急性心肌梗死是冠心病的類型之一，它是一種由冠狀動脈自發的病變或者冠狀動脈的相關醫療操作導致心肌發生急性、持續性的嚴重缺血缺氧，進而導致心肌壞死的一種嚴重的冠心病[1]。在臨床上，急性心肌梗死會出現劇烈而持久的胸骨后疼痛、呼吸困難等癥狀，在休息時或者服用硝酸酯類藥物都不會得到徹底的緩解，還可能會出現心律失常、休克或者心力衰竭等嚴重并發癥，在臨床上的發病率很高，并且逐漸呈現年輕化趨勢，嚴重時可威脅患者生命[2]。一般情況下，急性心肌梗死的危險因素包括勞累過度、激動、過量煙酒、寒冷刺激等，都可能引起心肌梗死的發生，屬于心內科最常見的急重癥。如果不能得到及時的治療，可導致患者猝死，或者經過積極的搶救可挽救患者的生命，但是由于心肌功能受到損傷，容易并發心律失常、休克、栓塞或是心力衰竭等，對患者的生命健康構成一定威脅，同時對患者的工作和社會生活產生了嚴重的影響?；诖?，本次研究于2022年1月—2023年2月抽取84例急性心肌梗死患者進行分組，深入研究銀杏葉片聯合阿替洛爾的治療效果，通過對患者臨床療效、心肌功能指標以及不良事件發生情況進行對比分析，現將此研究如實匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入時間為2022年1月—2023年2月，抽取急性心肌梗死患者84例。隨機均分為兩組，觀察組（n=42），對照組（n=42），對照組給予阿替洛爾治療，觀察組則在對照組基礎上增加銀杏葉片治療。對照組42例，男23例，女19例，年齡48～70歲，平均年齡（58.26±5.23）歲，發病至入院治療時間0.7～10.4h，平均時間（4.24±1.02）h；觀察組42例，男22例，女20例，年齡46～70歲，平均年齡（57.11±5.37）歲，發病至入院治療時間0.7～10.4h，平均時間（4.24±1.02）h。將兩組患者年齡、性別等基線資料經過統計學分析無明顯差異（P>0.05），有可比性。納入標準：①經檢查符合急性心肌梗死診斷標準；②患者發病及到院治療時間在12h以下；③知曉研究后主動簽署同意書并作為樣本納入其中；④患者病歷記錄無漏缺。排除標準：①精神病史或是智力障礙；②藥物禁忌癥；③合并重大免疫性疾??；④惡性腫瘤；⑤合并感染性疾病。

1.2 方法

對照組 采用阿替洛爾治療。阿替洛爾片（生產廠家：天津中新藥業集團股份有限公司新新制藥廠 批準文號：國藥準字H12020248 規格：25mg×50片 劑型：片劑）進行治療。藥物使用劑量以及給藥方式如下：用量為6.25～12.5mg，口服，2次/d，持續治療2個周。

觀察組 在對照組基礎上增加銀杏葉片治療。阿替洛爾服用方式以及劑量同對照組相同，銀杏葉片（生產廠家：廣西兩面針億康藥業股份有限公司 批準文號：國藥準字Z20027940 規格：9.6mg：2.4mg×24片 劑型：薄膜衣片）進行治療。藥物使用劑量以及給藥方式如下：用量為2片/次，口服，3次/d，持續治療2個周。

1.3 觀察指標

（1）分析兩組患者的臨床療效。（2）分析兩組患者的心肌功能指標。（3）分析兩組患者不良事件發生情況。

1.4 統計學分析

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比

觀察組臨床效果較好，與對照組有可比性（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者心肌功能指標對比

觀察組心肌功能指標改善情況較理想，與對照組有可比性（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者不良事件發生情況對比

觀察組不良事件發生概率較低，與對照組有可比性（P<0.05），見表3。

3 討論

急性心肌梗死患者往往會表現出強烈而持久的胸骨疼、呼吸困難、頭痛等癥狀，嚴重者還會伴有心律失常等，給患者的生命安全帶來很大威脅，也會給患者家庭帶來很大的醫療負擔。相關研究表明，在急性心肌梗死早期給予患者β受體阻滯劑能夠有效降低患者的致殘率和致死率[3]。阿替洛爾是一種具有長效、選擇性的β-腎上腺素受體阻斷劑，能有效地減少急性心肌梗死患者的死亡率，其作用范圍廣泛，作用時間長，主要以降低患者的心率從而達到提高心肌梗死患者心功能的目的。還可以有效的緩解因心肌梗死引起的心電紊亂，從而緩解心肌缺血的癥狀。銀杏葉片為中成藥，是以銀杏葉提取物制定的片劑，可起到活血化瘀、通絡的作用，臨床上可用于心絞痛、腦梗死等心腦血管疾病的防治。銀杏葉片主要是通過抑制細胞的氧化反應，避免自由基對人體的損害，同時還能提高缺血組織對氧氣和葡萄糖的利用，改善組織的缺血狀況，對冠心病、腦梗死、心絞痛等患者有很好的療效[4]。本次研究中，對于急性心肌梗死患者應用銀杏葉片聯合阿替洛爾治療，可提高患者的臨床療效，改善患者的心肌功能，還可降低不良事件的發生風險，說明二者聯合應用具有較好的治療效果，可推廣。

參考文獻

[1] 于培，李斌.銀杏葉片聯合阿替洛爾治療急性心肌梗死的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2020，35（8）： 1638-1641.

[2] 馮斌，洪書源.麝香保心丸聯合阿替洛爾治療急性心肌梗死患者的療效觀察[J].實用臨床醫藥雜志，2020，24（14）：103-105.

[3] 馮莉莉，王朝華，李賀，等.銀杏葉片聯合阿替普酶靜脈溶栓對老年急性心肌梗死病人心室重構及斑塊穩定性的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2021，19（3）：384-388.

[4] 周莊，張建東.銀杏葉片聯合阿替普酶靜脈溶栓對急性心肌梗死患者心室重構的影響[J].實用中醫內科雜志，2022，36（2）：104-106.