臨床護理路徑在不對稱雙眼皮整形修復術患者中的應用效果

林莉莉

【摘 要】目的 探究臨床護理路徑在不對稱雙眼皮整形修復術患者中的應用效果。方法 選擇2021年1月-2023年1月于本院門診行不對稱雙眼皮整形修復術的74例患者作為研究對象，隨機分為對照組（n=35）和研究組（n=39）。對照組接受常規護理，研究組接受臨床護理路徑，比較兩組術后并發癥發生率、護理滿意度及炎癥因子水平。結果 研究組感染、出血、腫脹及其他并發癥發生率均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；研究組非常滿意率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；研究組IL-6、TNF-α、IL-1β、IL-8水平均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 臨床護理路徑在不對稱雙眼皮整形修復術患者中的應用效果確切，可有效預防術后并發癥，提高護理滿意度，同時能夠減輕術后炎癥反應，值得臨床應用。

【關鍵詞】不對稱雙眼皮；整形修復術；臨床護理路徑；炎癥因子

中圖分類號：R473 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）14-0128-04

Application Effect of Clinical Nursing Pathway in Patients with Asymmetric Double Eyelid Plastic Repair Surgery

LIN Li-li

（Ophthalmic Operating Room， the Second Affiliated Hospital Zhejiang University School of Medicine， Hangzhou 310009， Zhejiang， China）

【Abstract】Objective To explore the application effect of clinical nursing pathway in patients with asymmetric double eyelid plastic surgery. Methods A total of 74 patients who underwent asymmetric double eyelid plastic repair in our hospital from January 2021 to January 2023 were randomly divided into control group （n=35） and study group （n=39）. The control group received routine nursing， and the study group received clinical nursing pathway. The incidence of postoperative complications， nursing satisfaction and inflammatory factor levels were compared between the two groups. Results The incidence of infection， bleeding， swelling and other complications in the study group was lower than that in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The very satisfaction rate of the study group was higher than that of the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. The levels of IL-6， TNF-α， IL-1β and IL-8 in the study group were lower than those in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The application of clinical nursing pathway in patients with asymmetric double eyelid plastic repair is effective， which can effectively prevent postoperative complications， improve nursing satisfaction， reduce postoperative inflammatory response， and is worthy of clinical application.

【Key words】Asymmetric double eyelids； Plastic repair； Clinical nursing pathway； Inflammatory factors

不對稱雙眼皮整形修復術（asymmetric double eyelid plastic repair surgery）是一種常見的美容手術，但手術后可能出現一些并發癥，影響患者的術后恢復和滿意度[1，2]。因此，尋找有效的護理方法以減少并發癥的發生并提高患者的護理滿意度是非常重要的。在不對稱雙眼皮整形修復術中，常規護理是目前廣泛采用的一種護理模式。常規護理通常包括術前準備、手術操作、術后恢復和護理指導等環節，護理效果確切，但存在一定的局限性，比如缺乏個體化和系統性的護理路徑指導，在術后并發癥的預防和處理上存在不足，以及在術后護理流程和指導方面缺乏規范性和一致性。這些問題均可能影響護理質量和患者滿意度。臨床護理路徑（clinical nursing pathway）是一種以證據為基礎、規范化和系統化的護理指導方案，旨在提供一致性和標準化的護理服務[3，4]。通過臨床護理路徑，可以制定出針對不對稱雙眼皮整形修復術的具體護理方案，明確護理流程和操作要點，提高護理質量和安全性。引入臨床護理路徑對于不對稱雙眼皮整形修復術的護理實踐具有重要意義，可以為手術患者提供更安全、高質量的護理服務，并推動護理領域的進一步發展[5，6]。本研究結合2021年1月-2023年1于我院開展不對稱雙眼皮整形修復術的74例患者臨床資料，旨在探討臨床護理路徑應用于不對稱雙眼皮整形修復術患者中的效果，評估其對術后并發癥和護理滿意度的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2021年1月-2023年1月于浙江大學附屬第二醫院門診開展不對稱雙眼皮整形修復術的74例患者作為研究對象，隨機分為對照組（n=35）和研究組（n=39）。對照組男13例，女22例；年齡18～50歲，平均年齡（28.12±2.05）歲；文化程度：大專及以上18例，高中及以下17例。研究組男12例，女27例；年齡19～49歲，平均年齡（26.58±2.13）歲；文化程度：大專及以上20例，高中及以下19例。兩組性別、年齡及文化程度比較，差異無統計學意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入與排除標準 納入標準：①年齡18～50歲；②符合不對稱雙眼皮整形修復術的手術指征；③臨床資料完整；④患者自愿參與研究并簽署知情同意書。排除標準：①依從性較差，不能配合研究者；②存在嚴重心臟、肝臟、腎臟等重要臟器功能不全者；③存在嚴重的免疫系統疾病或自身免疫性疾病者；④妊娠期或哺乳期婦女；⑤具有嚴重精神疾病或認知功能障礙，不能正常溝通交流者；⑥有過敏史或對手術所用藥物存在過敏反應者；⑦曾接受過不對稱雙眼皮整形修復術或其他相關手術者；⑧同時參與其他臨床研究者。

1.3 方法

1.3.1對照組 接受常規護理：給予患者常規術前宣教，協助患者進行術前準備，告知其手術注意事項，術中配合醫生操作，術后給予常規術后指導，告知患者如有不適及時告知醫護人員，并遵醫囑對癥處理。

1.3.2研究組 接受臨床護理路徑：①術前給予患者詳細的護理指導和教育，包括手術前準備、飲食要求、禁忌事項等內容；②手術過程中，臨床護理路徑規定了一系列的操作流程和術中護理要點，包括術前皮膚消毒、手術區域標記、術中感染預防措施等，③術后恢復階段，臨床護理路徑規定了詳細的護理計劃；包括傷口護理、疼痛管理、藥物使用、傷口愈合觀察等內容；同時，護理團隊會給予患者相關的術后護理指導和建議，如飲食調控、術后保健等；④在術后隨訪階段，臨床護理路徑強調對患者的定期復診和護理評估，通過定期復查和評估，護理團隊可以及時發現并處理潛在的并發癥，指導患者進行恢復鍛煉等。

1.4 觀察指標

1.4.1術后并發癥發生率 統計患者術后感染、出血、腫脹及其他并發癥的發生情況。

1.4.2護理滿意度 通過自制滿意度問卷進行評估，問卷內容包括針對護理質量和護理效果的相關問題，患者根據自身感受進行評分。評分標準采用5級量表，分值為1～5分，其中1分表示非常不滿意，2分表示不滿意，3分表示一般滿意，4分表示滿意，5分表示非常滿意，每個問題的評分按照等級進行轉化。

1.4.3炎性因子水平 于術后5 d檢測患者的白細胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子（TNF-α）、白細胞介素-1β（IL-1β）、白細胞介素-8（IL-8）水平。

1.5 統計學方法 采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗；計量資料以（x-±s）表示，行t檢驗；P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組術后并發癥發生率比較 研究組感染、出血、腫脹及其他并發癥發生率均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理滿意度比較 研究組非常滿意率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組炎性因子水平比較 研究組IL-6、TNF-α、IL-1β、IL-8水平均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

不對稱雙眼皮整形修復術是一種常見的美容手術，旨在改善眼部外觀和對稱性[7，8]。然而，手術后可能會出現并發癥，如感染、出血、腫脹等，影響手術效果和患者滿意度[9，10]。傳統的常規護理方法在術后護理中被廣泛應用，但護理措施實施過程中缺乏系統性、個體化的護理計劃，無法全面考慮患者的特殊需求和風險因素，導致護理效果較不理想[11]。臨床護理路徑作為一種基于循證醫學的護理模式，以提供高質量、協調和連續的護理為目標，將醫療資源優化配置，結合患者的特點和需求，明確每個階段的護理目標和行動措施[12-14]。臨床護理路徑在術后護理中具有一些確切的優勢[15-17]：①臨床護理路徑可以提供規范化的護理流程，確?；颊咴诓煌A段接受到一致的護理服務；②臨床護理路徑強調多學科合作，包括醫生、護士、康復師和其他專業人員的協同工作，以提供全面的護理；③臨床護理路徑還注重患者教育和自我管理的培養，幫助患者主動參與護理過程，提高護理滿意度和術后效果。有研究表明[18，19]，臨床護理路徑應用于不對稱雙眼皮整形修復術患者中，可有效降低術后并發癥發生率，有利于提升護理滿意度，改善炎性因子項目指標，促進患者術后快速康復。

本研究結果顯示，研究組感染、出血、腫脹及其他并發癥發生率均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），表明應用臨床護理路徑可有效降低不對稱雙眼皮整形術后并發癥發生率。分析認為，臨床護理路徑的應用，可以規范化手術后的護理流程，提高護理質量和安全性，從而有效預防相關并發癥的發生。同時，研究組非常滿意率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），表明臨床護理路徑的應用對提升患者對護理質量和護理效果的滿意程度起到積極作用。分析原因在于臨床護理路徑能夠提供規范化的護理措施和個性化的護理服務，可滿足患者的護理需求，有利于增強患者對護理團隊的信任和滿意度。此外，本研究結果還顯示，研究組IL-6、TNF-α、IL-1β、IL-8水平均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），表明臨床護理路徑的應用可以減輕術后的炎癥反應。這可能與臨床護理路徑中包括的早期抗炎治療和規范化的傷口護理措施有關，減輕了術后炎癥反應，從而促進了傷口愈合和術后恢復，對患者的整體健康狀況和手術效果有積極的影響。然而，本研究存在一定的局限性。首先，樣本量相對較小，可能會影響結果的穩定性和推廣性。進一步的大樣本研究可以更好地驗證和支持本研究的結論。其次，研究時間跨度較短，無法觀察到長期效果和潛在的并發癥。長期隨訪研究可以更全面地評估臨床護理路徑在不對稱雙眼皮整形修復術后的長期效果和安全性。最后，本研究未考慮其他可能影響術后結果的因素，如個體差異、術前眼部狀態、手術技術水平等，這些因素可能對術后并發癥和護理滿意度產生一定的影響，進一步的研究可以通過多因素分析來探究這些影響因素，并更全面地評估臨床護理路徑的效果。

綜上所述，臨床護理路徑在不對稱雙眼皮整形修復術患者中的應用效果確切，可有效預防術后并發癥，提高護理滿意度，同時能夠減輕術后炎癥反應，值得臨床應用。

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編輯 扶田