基于新醫改政策簡析醫院財務管理和會計核算

劉愷 山東中醫藥大學第二附屬醫院

財務管理和會計核算對醫院的健康及長效發展，具有極為深遠地影響，同時這也是醫院管理的重點及核心工作內容。在新醫改政策下，市場競爭進一步加劇，給醫院的經營活動帶來了極大的壓力。而醫院要在市場競爭中保有立足之地，最為關鍵的一點就是不斷提高自身的核心競爭力，根據新醫改政策的要求，不斷優化自身的財務管理與會計核算工作模式，提升財務管理與會計核算工作水平和質量，從而針對醫院經營發展，做好超前謀劃，保證醫院財務安全，實現健康、長效運營。新醫改政策的實施與推廣，對醫院財務管理和會計核算帶來較為深遠的影響。所以，現階段醫院必須高度重視新醫改政策對醫院提出的新要求，同時結合自身的實際發展情況以及未來發展需求，針對財務管理與會計核算工作，提出針對性的改革和優化措施，從而有序推動財務管理和會計核算改革工作，使財務管理和會計核算質量能夠得到顯著提升，為醫院在新經濟常態下健康運營、可持續發展，起到重要的保障作用。

一、新醫改政策對醫院財務管理工作產生的影響

新醫改政策的實施使得廣大群眾看病的壓力得到一定的減緩，但也對醫院產生了極為深遠的影響。新醫改政策不僅對醫院的醫療衛生工作提出了新要求，而且對其財務管理工作提出了更高的要求。新醫改政策明確了藥品成本和加成，從而對醫院的收費項目起到了更有效地控制作用。在這種情況下，醫院面臨著更加嚴峻的成本壓力和價格挑戰，必須積極做好相應的管理工作，采用管理手段有效控制成本，保證其實現健康經濟。醫院是一個非常特殊的機構，雖然在其經營過程中，必須獲得良好的經濟效益才能夠實現持續發展，但是，醫院經營不能只看經濟效益，還必須保證公益性，這是醫院經濟發展的前提條件。也就是說，醫院的經營活動必須充分滿足公益性這一前提，然后才能兼顧經濟利益。這就要求醫院必須全面優化財務管理工作，加強財務管理力度，運用科學合理的管理手段，有效保障良好的治療效果以及藥品使用的合理性，這些既影響著醫院的公益性，同時也影響著醫院的財務管理工作。所以，在新醫改政策下，醫院加強財務管理建設，優化財務管理工作模式，是時代發展對醫院提出的必然要求[1]。

二、新醫改政策對醫院會計核算工作產生的影響

新醫改政策的出臺與實施，不僅對醫院的財務管理工作產生了極為深遠的影響，而且對會計核算工作的影響同樣是重大的。新醫改政策對醫院會計核算最直接的影響，主要體現在成本核算與財務預算管理兩個方面。當前，我國各大醫院的管理機制還不夠完善，嚴重限制了醫療衛生服務水平和服務質量提升。新醫改政策的出臺，對醫院管理工作提出了更高的要求，這對提升醫療衛生服務水平和服務質量，減少醫療事故的發生，增強醫院服務意識，促使廣大醫護人員綜合素質和專業能力得到持續提高，都具有非常重要的作用。所以，醫院應積極貫徹新醫改政策，針對新醫改政策的要求積極進行改革創新，完善績效考核與評價機制，充分利用績效考核對醫院的工作人員全面加強管理。除此之外，新醫改政策的實施，對收費項目以及藥品價格做出了更為明確的規定。在這種情況下，醫院必須積極加強會計核算，通過提高成本核算以及預算管理水平，實現科學調節價格，保證醫院運營管理的規范、有序發展。目前，隨著新醫改政策的推廣和實施，大部分醫院對此都非常重視，并結合新醫改政策對財務管理和會計核算做出了一定的優化改革措施。但仍有部分醫院沒有重視這一問題，沒有對財務管理和會計核算制度進行優化、完善。這嚴重限制了醫院財務管理和會計核算工作的正常開展，不僅導致工作過程混亂，更阻礙了新醫改政策的有效實施。特別是在沒有清晰的成本核算與預算管理的情況下，對醫院的資金流程、資金調配等方面，造成了極為不利的影響，不僅會給醫院造成巨大的經濟損失，而且會干擾醫院的醫療衛生工作，這對醫院的長遠發展是極為不利的。因此，這些醫院應積極轉變思想，重視新醫改政策及其對會計核算產生的影響，加強會計核算優化建設，從而為我國的醫療衛生事業發展建設提供助力[2]。

三、新醫改政策下醫院財務管理和會計核算存在的問題

（一）缺乏科學管理的意識

目前，部分醫院的科學管理意識不強，導致其對管理工作不夠重視，沒有意識到新醫改政策對財務管理和會計核算產生的重要影響，也沒有認識到財務管理和會計核算對醫院發展建設的重要意義。醫院缺乏科學管理意識，具體表現在對信息管理的重要作用缺乏足夠的認識，沒有從整體出發，分析問題和實施管理，各個科室沒有形成協同機制，嚴重缺乏組織配合，無法形成一套完善的、系統化的管理體系，更沒有從醫院整體角度出發制定完整的發展規劃[3]。

醫院是由多個功能各不相同的科室組成的，這給醫院的管理工作增加了難度。醫院要做好管理，就必須充分了解各個科室的實際情況，并將其詳細信息納入信息化管理系統之中，從而全面加強各個科室之間的聯系，使之能夠協同運行，相互配合，形成一個整體。這樣，醫院在開展財務管理和會計核算時，才能夠有效促進財務部門與各個科室的深入交流和溝通，加強彼此之間的配合，從而使財務部門與各科室間之，建立起系統化的管理對接關系，并使之形成體系，有效促進信息的高效傳遞和共享，為加強醫院財務管理和會計核算，奠定良好的基礎[4]。

（二）籌資渠道較為單一

目前，我國醫院在經營發展過程中，其資金的主要來源渠道是政府補貼和為患者提供醫療服務所獲得的收入。整體來說，醫院籌集資金的能力較為范圍，籌資渠道也非常單一，這對醫院的長遠發展是極為不利的。由于醫院缺乏良好的籌資能力，這就使得醫院建設工作受到嚴重的影響，同時也使得醫院的財務管理資金不足，嚴重阻礙了其資金管理工作的順利開展，其使管理水平處于較低的層次，管理質量也不夠理想，更無法及時更新設備，引進人才，導致醫院發展水平落后，無法跟上時代發展的步伐。

隨著新醫改政策的出臺，醫療市場的競爭也變得更加激烈。在這種情況下，醫院籌資渠道單一，籌資能力不足，都成為阻礙醫院提高管理質量和管理水平的重要影響因素，特別是對醫院的財務管理工作產生了極為嚴重的阻礙，不利于醫院實現可持續發展。

（三）財務管理制度不夠完善

醫院在開展管理工作的過程，離不開相關制度的支持。完善的制度不僅對醫院的管理工作起到了非常重要的規范作用，而且也使得管理工作有據可依，保證了管理工作的標準化和科學化。因此，基于新醫改政策，醫院要全面加強財務管理建設，必須先對財務管理制度進行完善，這是醫院開展財務管理和會計核算的重要基礎，也是執行具體管理措施的重要依據。完善的財務管理制度，既是醫院開展財務管理和會計核算建設工作的重要基礎保障，也是必要的前提條件，是推動醫院開展高質量的財務管理和會計核算工作的重要推動力量。但當前，部分醫院的財務管理制度明顯不夠完善，甚至嚴重缺乏相關的制度，如沒有具體的支出和審批制定、財務數據管理制度，等等。此外，績效考評制度科學性不高的現象也普遍存在。由此可見，財務管理制度不夠完善，已成為新醫改政策下醫院財務管理和會計核算工作中存在的主要問題之一。而這一問題的存在，阻礙了醫院對信息掌握的準確性和及時性，進而對財務管理和會計核算工作質量造成了極為嚴重的影響，甚至為醫院的財務安全埋下了隱患。

（四）核算方法不科學

部分醫院在開展會計核算的過程中，存在核算方法不夠科學的問題?？茖W的核心方法，能夠有效保證會計核算工作質量，是高效、高質量會計核算的重要基礎?？茖W應用會計核算方法，不僅能夠有效保證財務數據和信息的真實性、準確性，而且能夠為管理者提供價值更高的參考信息，從而幫助管理者能夠根據實際情況科學合理地制定醫院發展策略，有效提高醫院的經營水平。目前，醫院會計核算方法不科學，主要是由于工作人員的專業水平不足造成的。除此之外，醫院在開展會計核算的過程中，忽視了具體事項需要具體分析的原則，沒有根據實際工作內容的要求和特點選擇適合的會計核算方法，對具體工作缺乏科學指導。這些因素造成了部分醫院會計核算方法不科學的現狀。對此，基于新醫改政策的出臺，醫院應提高重視，優化會計核算方法，提高會計核算工作科學性，使會計核算水平能上升一個新的臺階[5]。

四、新醫改政策下醫院財務管理和會計核算優化對策

（一）全面提升科學管理意識

在新醫改政策下，醫院要做好財務管理和會計核算工作，首先必須提高科學管理的思想意識，這將對醫院財務管理和會計核算工作起到非常重要的指引作用，是優化財務管理和會計核算工作的重要前提保障。良好的科學管理意識，能夠引導相關工作人員更重視數據分析工作，對財務管理和會計核算工作能夠及時監督，確保監督工作的有效性，從而使財務管理和會計核算質量能夠得到顯著提高。

隨著新醫改政策的不斷推進以及現代化信息管理系統的廣泛應用，醫院必須全面建設系統化的管理模式，立足實際，針對各項制度進行改進和完善，加強各個科室的協同動作，使信息能夠及時共享和傳遞，最終形成完善的信息化管理系統，全面提高醫院管理的信息化和科學化水平。

隨著新醫改政策的不斷深化，信息化管理軟件在各大醫院中得到廣泛應用。對此，相關工作人員必須建立信息化管理思想意識，不斷提高自身的信息化管理水平，強化對各種信息技術的操作和應用能力，從而充分勝任崗位工作要求，為醫院加強財務管理和會計核算建設貢獻力量。除此之外，提高科學管理意識對醫院工作人員的工作效率和質量也具有至關重要的影響，還能夠促進財務工作實現獨立化和具體化，這對保證財務管理和會計核算的實效性具有至關重要的作用。

（二）拓寬醫院資金的籌集渠道

拓寬資金籌集渠道，對醫院發展建設具有極為深遠的影響，這也是新醫改政策下醫院進行改革創新的重要措施?；谛箩t改政策下市場競爭加劇的形勢，醫院需要更多的資金才能夠保證醫院健康運營。因此，醫院拓寬資金籌集渠道是其在新醫改政策下發展建設的必然要求。除了爭取更多的財政資金支持，提高醫療服務收入之外，醫院還應積極引進社會資本，實現資金獲取渠道多元化，為其發展建設提供充足的資金支持。

醫院必須提高其服務質量，積極培養和提高工作人員的服務意識，還要對工作方法進行改善和創新，高度重視醫療社會責任的有效落實，從而使患者能夠獲得更好的醫療服務，以高品質的服務獲得患者的信賴，進而達到增加醫療收入，提高經濟效益的效果。

醫院應重視社會力量，積極引進社會力量參與醫院經營管理，還可以和金融機構加強合作，通過融資、貸款等多種方法，使醫院獲得資金支持，優化財務管理和會計核算設備，全面提高財務管理和會計核算現代化水平，使其工作效率及質量能夠得到顯著提升[6]。

（三）完善財務管理制度

基于新醫改政策的要求，醫院必須全面完善財務管理制度，從而有效保障醫院財務管理和會計核算工作能夠得到有效落實，避免不確定性因素對其造成不良影響。在財務管理制度建設中，最為關鍵的一點就是加強費用報銷制度建設。醫院應針對費用報銷內容做出明確規范，規范報銷工作流程和報銷制度，核實票據，合理安排各項費用，規范報銷行為，從而科學管理費用報銷這一工作內容。

（四）優化核算方法，提高核算科學性

科學合理的工作方法是優化和提升醫院會計核算質量的重要基礎，對醫院加強財務管理建設具有至關重要的影響。因此，醫院必須高度重視對核算方法的有效優化，使會計核算科學性能夠得到顯著提升。醫院應按照新醫改政策的要求，科學分析具體核算業務，特別是成本核算，這是醫院財務管理的重點內容。醫院必須高度重視成本核算工作，并將其作為重點考核任務，而且還要充分利用考核機制，發揮考核機制的激勵作用，有效督促和規范成本核算工作，使其工作質量與效率都能夠得到顯著提升。

醫院工作人員的綜合素質和專業能力，對醫院經營發展具有至關重要的影響，同時這也是醫院管理的重點內容，更對財務管理和會計核算工作具有至關重要的作用。所以，醫院必須針對工作人員加強專業培訓教育，制定詳細的崗位責任和工作任務細則。醫院應根據實際情況，積極為工作人員搭建培訓平臺，提供培訓機會，如組織專業講解、分發材料、開設線上課程，從而有效提高工作人員的綜合素質及專業能力，為財務管理和會計核算提供支持，奠定堅實的基礎。此外，通過清晰劃分崗位職責，明確工作內容、權利和義務，還能夠讓工作人員對自身的工作崗位和工作內容更深入地了解，增強其工作信心，強化職業道德信念，為全面提高醫院財務管理和會計核算水平貢獻力量[7]。

結語

綜上所述，基于新醫改政策，醫院必須順應時代發展的要求，積極落實新醫改政策要求，做好醫院財務管理和會計核算優化創新工作。這對推動醫院健康和持續發展，是非常有必要的。醫院應從多方面著手，根據新醫改政策要求，全面優化財務管理和會計核算工作，提高工作規范化和標準化水平，為醫院的發展建設做好保障。