一天究竟要喝幾杯水？

文/朱為康 朱笛忻 編輯/蘇二

中醫門診實錄

“朱醫生，人一天一定要喝滿8杯水嗎？”患者問，“我實在是喝不下去。你看，一天8杯水，加上2碗中藥湯劑，再加上吃飯，這個肚子沒有一分鐘是不脹的……”

“誰讓你一天喝滿8杯水的？”我問。

“網上都是這樣說的，科學研究說水喝不夠會導致很多疾病，你看我都得腫瘤了，總想身體能好一點，寧可信其有?！被颊哒f。

“你??！飲水要適量，流行的說法不一定是正確的?！蔽艺f。

“朱醫生，你倒是來說說這個水到底該怎么喝？”患者問。

關于飲水的研究報告

“一天8杯水”是一個比較流行的健康知識，但這到底是不是正確的呢？讓我們簡單地回顧一下近年來關于飲水量的科學研究吧。

2022年《科學》雜志曾發表一篇論文推翻了“一天8杯水”的觀點，該論文認為一天8杯水對于絕大部分人是超量的。研究指出，除了性別等截然不同的差異之外，甚至同一個人在自己不同的年齡階段每天的飲水量都是不同的。該研究結論指出，一天喝4～6杯水就足夠了，這讓大家對于一天的飲水量恢復了一些科學理性的認識。

不過科學研究也可能會反轉再反轉，每日飲水量的科學研究也是如此。2023年醫學頂尖雜志《柳葉刀》發表了一篇關于飲水不足會導致過早死亡，并且還會提高患慢性疾病風險的論文。研究表明，不足的飲水量會導致不好的結果，但一個人究竟一天喝多少水就充足，研究并未給出答案。

之后，又有研究表明，如果一天的飲水量不足1 500毫升，就會增加罹患阿爾茲海默癥的幾率，不過，這里研究的飲水量是包括茶、咖啡、牛奶的，因此1 500毫升并非僅僅指純水，而可以是飲品。這就使問題更加復雜化了，結論也就沒那么有說服力了。

結合近幾年的科學研究就會發現，對于一個單純的生活問題，科學研究往往會給出諸多解釋，而且往往會得出相反的矛盾結論。這是因為科學研究的觀察角度、方法、結論有些是只存在于實驗室中的理想狀態，所以科學研究的結論可以參考但不能盲從。

喝水的標準是人

如果要問我：一個人一天到底要喝多少水？我的回答是“因人而異并且要適量”。一個體重不足一百斤的女性與兩百斤的男性用同一個標準明顯是不合理的。同時，1杯水是多少毫升？要知道1杯水相差50毫升，那8杯水就相差400毫升。所以大家無需糾結于這個不嚴謹的說法，喝水多少要根據自身的情況來定。

《黃帝內經》中有這樣的記載：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去?！蔽闹械摹笆筹嬘泄潯本褪侵革嬎M食要有規律和適量，太多太少都是不對的。中醫一直以來都提倡適度，以治療疾病為例，攻伐疾病的藥物不能過量使用，過度攻伐則損害人體，補益劑也不能過量使用，一味蠻補則會過猶不及，這里就需要講究一個適度。

我按照臨床經驗給大家一個大致的參考標準，飲水多的人不能喝到胃脹，飲水少的人不能出現口唇干裂，在此范圍中，大家可以根據自身的情況進行調整。

有患者來就診時說總覺得自己的肚子里有水在晃來晃去，這就是水飲停留在胃腸的表現，這類患者不適合飲用太多的水。而平時只喝飲料不喝水的患者則需要把飲料換成水。所以情況不同，飲水量各不相同，不能一刀切。

人是鮮活的生命，不是冰冷的機器，切勿用簡單粗暴的結論來束縛燦爛的生活，畢竟心情愉悅也是治病的良藥。