醉酒非小事，切莫太大意

文/錢飛虎 周麗金 吳友成 郭志恒（上海市同仁醫院） 編輯/丙甲

酒一直以來都是我們人類生活中的主要“飲料”之一。中國是制酒大國，歷史源遠流長，名酒薈萃，享譽全球。我國早在商周時期便開始大量釀制黃酒，在宋元時期就有了蒸餾法制作的白酒。從古代飲酒斗詩、把酒言歡到現在朋友聚會、商務宴請，都是無酒不歡。酒在中國人生活中占據著重要位置，酒和酒文化貫穿幾千年的華夏文明史中。

筆者是急診科的一名護師，每逢周五夜班都會碰到很多因醉酒被120送入急診室的患者。他們有的不省人事，有的是“酒后行為藝術家”，做出各種迷惑行為。雖然大家對于醉酒習以為常，但實際上，一旦酒精攝入過多就有可能導致酒精中毒，醉酒的風險不容小覷。

■ 什么是酒精中毒

急性酒精中毒（acute ethanol intoxicati）是指短時間內攝入大量的酒精或含有酒精的飲料后出現的中樞神經系統功能紊亂狀態，多表現為行為和意識異常，嚴重者可能損傷臟器功能，導致呼吸循環衰竭，進而危及生命。

■ 酒精中毒有哪些癥狀

根據中毒的程度分為三期，每期對應不同的癥狀。

1.興奮期：表現為言語增多、興奮、容易激動、躁動等。

2.共濟失調期：表現為走路不穩、語無倫次、惡心嘔吐等。

3.昏睡期：表現為陷入昏迷，無法喚醒。

■ 酒精中毒后該怎么辦

1.對于輕度酒精中毒（單純性酒精中毒），無需特殊治療，居家休息即可，但需要注意保暖。對于肥胖或者有通氣基礎疾病者要特別注意防止嘔吐引發的窒息，可讓醉酒者側臥，防止嘔吐物反流墜入氣管造成窒息。此外還要注意防止受傷，必要時需專人看護。

▲《五王醉歸圖》局部

2.對于中、重度酒精中毒者（昏睡或者昏迷、經過語言心理疏導后不能緩解的躁狂或攻擊行為、面色蒼白、皮膚濕冷、口唇微紫等），需要及時就醫。醫院會根據患者具體情況應用促醒（納絡酮）、保護胃黏膜及營養支持等方法對癥治療，嚴重者必要時會給與血液凈化療法。

■ 酒精中毒后的常見誤區

1.喝濃茶、咖啡、蜂蜜水解酒

我們通常所說的解酒就是快速減輕頭暈、頭痛、惡心等癥狀，其實這些癥狀是乙醛在作祟。濃茶、咖啡不僅不能解酒，還會加快心率，加重腎臟負擔。另外，雖然濃茶咖啡所含有的茶堿類物質確實有利尿作用，但是快速分解的乙醛及濃茶里的草酸都有腎臟毒性。蜂蜜水中的果糖雖然可以加速體內酒精的分解，但它對乙醛沒有什么效果。

2.醉酒后的第二天“透一透”解酒

所謂“透一透”“還魂酒”，就是有人認為酒后頭痛不適為甲醇引起，通過第二天喝點酒攝入乙醇來把甲醇代謝掉。首先，頭痛不適不一定是甲醇引起。其次，即使需要啟動這個機制，理論上也需要很多乙醇，醉酒后的第二天你還能喝那么多嗎？

▲ 酒精分解過程

3.酒后洗澡、蒸桑拿解酒

酒后身體本來就會缺水，蒸桑拿、洗澡只能加速體內水分流失，導致血壓降低，血液黏稠度升高，加重心腦組織缺血缺氧，嚴重者可致昏迷。

4.酒喝多了之后一定要吐

當飲入大量酒之后，進行催吐確實能夠將未吸收的酒精排出體外，減少酒精攝入。但是催吐也有一定的風險，長期使用這種方法導致胃酸反流，可引發反流性食管炎。如果吐得很多，嚴重者可造成賁門撕裂而發生出血。所以吐還是不吐，這是個問題！

■ 喝酒注意事項

1.拒絕空腹喝酒

空腹喝酒會損傷胃黏膜，使得酒精吸收加快，甚至導致急性胃黏膜損傷、急性胃腸炎等。所以喝酒前一定要吃東西墊一墊肚子。

2.服用抗生素期間嚴禁喝酒

所謂“頭孢配酒，說走就走”，服用抗生素后或者喝酒前后服用某些抗生素如頭孢類等可導致雙硫侖樣反應，出現全身皮膚潮紅、頭暈、心慌，嚴重者可導致意識障礙、大小便失禁、低血壓休克等情況，甚至危及生命。

3.酒后避免劇烈運動

酒后劇烈運動，一方面增加意外傷害的幾率，更重要的是酒后劇烈運動會導致心臟負擔加重，進而導致心腦血管意外的發生，甚至會發生心源性猝死。

4.酒后千萬要保持科學的睡姿

酒后睡覺一定要注意保證呼吸道通暢，采用側臥位，防止嘔吐引起窒息。面對醉酒者，看護者就需要更加小心謹慎了。

當今社會，家有喜事、升學慶壽、朋友聚餐等應酬都少不了酒，也難免會喝酒。在這里提醒大家，小酌怡情，牛飲傷身，灌酒灰飛煙滅。酒雖好，不要貪杯哦！