特布他林聯合布地奈德吸入治療慢阻肺的臨床療效

趙 靜，馬亞芹

（漯河市市婦幼保健院，河南 漯河 462000）

慢阻肺是一種對人體呼吸系統存在明顯危害且易對呼吸系統功能造成損害的疾病，在發病時，多以呼吸困難、呼吸道分泌物增多、憋喘、咳嗽等為主要表現，隨病程進展，癥狀表現逐漸加劇，進而誘發肺氣腫、肺心病、外周血管疾病等并發癥，對人體重要組織器官功能造成影響及損傷，使患者生活質量下降［1，2］。以康復訓練方式干預慢阻肺患者，通過給予患者專業性呼吸訓練指導，能夠從根本上改善患者肺功能，提高患者耐受性進而降低對全身器官的損害程度，使疾病對組織器官的損傷得到管控。霧化吸入藥物、康復功能訓練聯合用于慢阻肺治療中，開展后二者功效協同，在短時間內控制癥狀的基礎上，改善長期預后，促進組織器官功能恢復，對疾病危害做到有效控制的同時，并降低急性發作的頻率和程度，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020 年1 月～2022 年12 月，慢阻肺入院就診者90 例，組別以抽簽決定，參比組共分入45 例患者，男25 例，女20 例，（65.56±2.15）歲，病程（4.35±1.22）年；觀察組共分入45 例患者，男24 例，女21 例，（65.49±2.11）歲，病程（4.42±1.08）年，無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

參比組治療：給予患者平喘、化痰、抗感染類藥物，治療期間給予鼻導管吸氧，以維護患者機體組織器官供氧，從而保障其生命體征穩定。觀察組給予霧化吸入藥物+康復訓練治療：霧化吸入藥物使用布地奈德（正大天晴藥業集團股份有限公司，國藥準字H20203063），硫酸特布他林霧化吸入用溶液（博利康尼，AstraZeneca AB SE.151 85 Sodertalje 瑞典，國藥準字H20140108），5 毫克12 小時行霧化一次。開展康復訓練，指導其進行腹式呼吸與縮唇呼吸，過程中指導患者呼吸技巧，以保障訓練對其呼吸系統功能能夠做到有效干預，日均2 次，單次訓練時間控制在30min 左右。

1.3 觀察指標

癥狀反應以癥候積分表［3］評測，量表分值6 分，咳嗽、喘息、咳痰、呼吸困難、胸悶等癥狀評測后，低分表示反應較輕。

對患者肺功能分別測試第一秒用力呼氣容積、6min 步行距離、用力肺活量、肺總量等項。血氣指標采集指標為血氧飽和度、動脈二氧化碳分壓、動脈血氧分壓。分析患者睡眠質量，統計項分別為入睡時長、夜間驚醒次數、睡眠時長。住院時長、癥狀消失時間等匯總。疾病復發率以為期12 個月跟蹤回訪方式統計數據。并發癥發病率數據整理。

1.4 統計學方法

本次研究對慢阻肺患者采用霧化吸入藥物+康復訓練方式進行治療的臨床療效及患者肺功能恢復情況，統計學軟件版本為SPSS21.0，計量資料、計數資料分別使用t 值、2 值開展檢驗，其表現形式為（±s）、（n%），統計學軟件計算結果呈現P＜0.05 時，提示組別間數據存在差異。

2 結果

2.1 兩組癥狀反應、睡眠質量比較（見表1）

表1 兩組癥狀反應、睡眠質量比較（±s）

表1 兩組癥狀反應、睡眠質量比較（±s）

注：1）與治療前比較，P＜0.05；2）與治療后比較，P＜0.05

組別參比組觀察組時間治療前治療后治療前治療后咳嗽（分）4.79±1.09 1.29±0.441)4.83±1.15 1.03±0.251)2)喘息（分）4.67±0.39 1.54±0.601)4.72±0.53 1.05±0.271)2)咳痰（分）4.30±1.12 1.34±0.281)4.29±1.35 0.87±0.131)2)呼吸困難（分）3.09±0.72 1.20±0.361)3.13±0.65 0.65±0.351)2)胸悶（分）2.97±0.48 1.07±0.391)2.85±0.39 0.62±0.211)2)入睡時長（min）76.93±12.18 60.44±8.391)77.05±11.76 51.05±3.281)2)夜間驚醒次數（次/夜）5.30±1.12 3.43±0.871)5.25±1.07 2.12±0.331)2)睡眠時長（h）5.92±1.43 7.19±0.581)5.87±1.37 8.63±0.401)2)

2.2 兩組肺功能、血氣指標比較（見表2）

表2 兩組肺功能、血氣指標比較（±s）

表2 兩組肺功能、血氣指標比較（±s）

注：1）與治療前比較，P＜0.05；2）與治療后比較，P＜0.05

組別參比組觀察組時間治療前治療后治療前治療后第一秒用力呼氣容積（L）1.98±0.22 2.42±0.361)2.03±0.17 3.91±0.281)2)6min 步行距離（m）324.78±10.22 375.61±8.901)324.97±9.98 421.42±5.391)2)用力肺活量（L）2.12±0.42 2.79±0.361)2.18±0.39 3.76±0.511)2)肺總量（L）4.59±0.53 5.65±0.661)4.62±0.51 6.92±0.451)2)血氧飽和度（%）79.30±4.28 85.34±4.281)80.62±4.35 93.71±2.191)2)動脈二氧化碳分壓（mmHg）63.96±3.54 60.60±2.171)64.02±3.62 45.71±3.341)2)動脈血氧分壓（mmHg）58.99±5.46 68.92±5.431)59.03±5.27 83.45±3.271)2)

2.3 兩組住院時長、癥狀消失時間比較（見表3）

表3 慢阻肺患者住院時長、癥狀消失時間（d，±s) n=90

表3 慢阻肺患者住院時長、癥狀消失時間（d，±s) n=90

分組參比組觀察組t 值P案例（n）45 45住院時長13.43±2.99 10.12±1.38 6.74＜0.05癥狀消失時間7.90±1.35 5.42±1.19 9.24＜0.05

2.4 兩組住院時長、癥狀消失時間比較（見表4）

表4 兩組住院時長、癥狀消失時間比較 例

2.5 兩組慢阻肺疾病復發率比較（見表5）

表5 兩組慢阻肺疾病復發率比較 例

3 討論

慢阻肺作為如今呼吸系統疾病中常見且發病率持續升高的疾病類型，其患者多集中于有吸煙史、從事粉塵或化工職業、生活環境質量差及飲食營養攝入不均人群，是以持續氣流受限，氣道出現慢性炎癥反應為主要特征，發病時，患者呼吸狀態、機體氧氣攝入量均受疾病影響而出現異常，促使其機體重要組織器官氧氣供給減少，由此加劇其不適感受，嚴重時還將對其生命安全造成威脅。

常規方式治療該疾病，患者于用藥后其癥狀反應及機體氧氣供給情況均可得到改善，持續用藥，能夠使患者疾病癥狀逐步緩解，進而達到治療目的［4］。霧化吸入藥物方式在臨床中可對呼吸系統疾病治療產生顯著適用性，治療藥物經由霧化處理，由呼吸直接吸入藥物至患處，藥物在對疾病產生治療作用的同時，相比口服、靜脈滴注給藥，該方式藥物起效速度更快，且用藥較為便捷，且藥物用藥后藥物成分生物利用率明顯提高，進而可對疾病做到針對性治療，因此在呼吸系統疾病治療中，霧化吸入給藥功效良好［5］?？祻陀柧氃谂R床中常用于因疾病所致肢體運動功能、組織器官功能異常者疾病治療中，其訓練措施是由患者所患疾病類型、患者病情進展情況等為依據，做系統性、針對性規劃，以此保障康復訓練措施能夠對患者機體受損器官或肢體功能做到有效干預，通過科學指導及管理，使患者病情得到改善，同時就疾病所致損害得以減輕，有助于其疾病康復的同時，更可改善患者預后生活質量，減輕疾病危害及影響［6］。開展康復訓練，規劃訓練措施，指導患者做呼吸訓練，改善患者肺部狀態，增進肺活量，緩解疾病對肺部功能的影響，同時增進肺部攝氧量，促使人體組織器官供氧量恢復，進而可管控慢阻肺疾病對其他組織器官功能的影響，由此使疾病危害減輕，更有益于患者疾病康復及機體生理機能恢復。

綜上所述，治療慢阻肺疾病，聯合實施霧化吸入藥物、康復訓練，可改善患者病情，管控患者疾病進程，患者經治療后其疾病康復幾率能夠得以提高，適宜推廣。