達格列凈聯合二甲雙胍治療2 型糖尿病的效果觀察

盧紅艷

1.廣寧縣人民醫院呼吸科，廣東肇慶 526300；2.廣寧縣人民醫院內分泌科，廣東肇慶 526300

糖尿病為慢性疾病，其未明確具體發病機制，并且當前未研究發現有治愈方法或者藥物[1-2]。近年來，伴隨人們生活方式以及生活水平發生改變，糖尿病患者發病例數顯著增加，且疾病年輕化趨勢逐漸凸顯。對于糖尿病而言，其表征集中于血糖水平過高，未經及時治療后，會使患者出現嚴重心血管疾病。臨床治療期間，主要通過系列降糖措施采用，對病情進行有效控制，將并發癥發生減少[3-4]。本研究選取2020 年10 月—2021 年10 月廣寧縣人民醫院100 例2 型糖尿病患者，旨在探討對2 型糖尿病患者采用達格列凈+二甲雙胍藥物治療后臨床效果，為達到改善2 型糖尿病患者總體預后水平的目標，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院100 例2 型糖尿病患者，按照隨機數字表法分為常規組和研究組，各50 例。常規組男25 例，女25 例；年齡52～77 歲，平均（65.0±7.6）歲。研究組男24 例，女26 例；年齡52～78 歲，平均（64.3±8.0）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準

納入標準：①2 型糖尿病通過臨床檢查以及診斷，獲得確診；②無達格列凈、二甲雙胍緩釋片、格列齊特緩釋片等藥物應用禁忌證情況；③患者以及家屬均知曉此次研究，并順利簽署知情同意書。

排除標準：①伴有嚴重肝腎等系列重要臟器疾病者；②屬于1 型糖尿病者；③伴有酮癥酸中毒或者糖尿病乳酸中毒現象者；④患有惡性腫瘤疾病者；⑤患有精神疾病者；⑥屬于妊娠期或者哺乳期者。

1.3 方法

常規組采用格列齊特緩釋片（國藥準字H20110194；規格：60 mg）+二甲雙胍緩釋片（國藥準字H20110273；規格：0.5 g）治療。格列齊特緩釋片口服1 次/d，30 mg/次；二甲雙胍緩釋片藥物口服3 次/d，0.5 g/次。進行為期1 個月治療。

研究組采用達格列凈（國藥準字J20170040；規格：10 mg）+二甲雙胍緩釋片完成治療。達格列凈口服1 次/d，10 mg/次；二甲雙胍緩釋片口服3 次/d，0.5 g/次。進行為期1 個月治療。

1.4 觀察指標

①治療總有效率。顯效：患者血脂、血糖以及臨床癥狀均轉為正常；有效：患者血脂、血糖以及臨床癥狀均獲得好轉；無效：患者血脂、血糖以及臨床癥狀均無好轉?？傆行?顯效率+有效率。

②血脂指標及體質指數。血脂指標包括：三酰甘油、低密度脂蛋白、總膽固醇。

③血糖指標。包括：空腹血糖、糖化血紅蛋白、餐后2 h 血糖。

1.5 統計方法

采用SPSS 22.0 統計學軟件進行數據分析，計量資料符合正態分布，以（）表示，進行t檢驗；計數資料以例數（n）和率（%）表示，進行χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療總有效率比較

研究組治療總有效率（98.00%）高于常規組（84.00%），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療總有效率比較

2.2 兩組患者血脂指標及體質指數比較

治療后，研究組三酰甘油、低密度脂蛋白、總膽固醇以及體質指數均低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者血脂指標及體質指數比較()

表2 兩組患者血脂指標及體質指數比較()

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2.3 兩組患者血糖指標比較

治療后，研究組空腹血糖、糖化血紅蛋白、餐后2 h 血糖水平均低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者血糖指標比較（）

表3 兩組患者血糖指標比較（）

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3 討論

臨床就2 型糖尿病患者主要影響因素進行分析，主要包括缺乏體力勞動、飲食不規律以及肥胖等因素導致，特別集中于肥胖方面[5-6]。肥胖出現，會導致患者表現出胰島素抵抗現象，從而導致高血壓以及高血脂等系列心血管事件出現概率增加，對患者生活質量產生的影響，尤為顯著[7-8]。做到合理飲食、將加強鍛煉身體力度，嚴禁暴飲暴食，具有重要意義。通過確保體質量正常，不但可緩解糖尿病病情，而且可以預防2 型糖尿病出現[9-10]。

格列齊特作為常用藥物，可獲得胰外降血糖效果，將胰島素生理分泌模式進行有效恢復，增加胰島素敏感性，促進葡萄糖利用。二甲雙胍作為國內一線降糖藥物，其主要通過對患者肝臟以及骨骼肌進行作用，而有效抑制肝糖生成以及輸出，促進外周組織進行葡萄糖攝取，充分抑制胰島素抵抗，有效減少葡萄糖以及胰島素產生的系列刺激，并且可控制食欲，對體質量進行有效控制[11-12]。達格列凈藥物應用，其可以有效抑制腎近曲小管進行葡萄糖重吸收，而確保降糖作用獲得發揮。此外其針對β 功能可以進行潛在保護，將因為能量過剩而造成的代謝壓力問題進行有效緩解，將血壓水平有效降低，控制體質量，改善血脂水平，并且不會導致不良反應增加[13-15]。本次研究中，研究組治療總有效率（98.00%）高于常規組（84.00%）（P＜0.05）。治療后，研究組三酰甘油、低密度脂蛋白、總膽固醇以及體質指數均低于常規組（P＜0.05）。治療后，研究組空腹血糖、糖化血紅蛋白、餐后2 h 血糖水平均低于常規組（P＜0.05）。亦可驗證上述結論，表明同格列齊特緩釋片+二甲雙胍緩釋片用藥比較，達格列凈+二甲雙胍緩釋片有效應用，可將患者治療效果、降糖效果、降脂效果以及體質量控制效果顯著提高，促進2 型糖尿病患者病情康復。

綜上所述，達格列凈+二甲雙胍緩釋片聯合應用，可將患者治療效果顯著提高，將血脂以及體質量顯著改善，有效降低血糖水平，促進2 型糖尿病患者總體預后水平改善。