糖尿病臨床護理過程中健康教育對穩定血糖和提高生活質量的作用

鄭玲，蔣雪萍

江蘇省宜興市第二人民醫院內分泌腫瘤科，江蘇宜興 214200

糖尿病是臨床上一種比較高發的疾病，一般見于中老年群體，屬于一種慢性代謝類的疾病，主要是由于患者機體內的胰島素分泌不足或者胰島素功能缺陷而引發，一般病程較長，因此由于疾病的困擾，也會大大降低患者的生活質量[1-2]。除了對患者實施積極的治療措施之外，還需要采取更加科學有效的護理方式，對此，本研究選取2022年6 月—2023 年6 月在江蘇省宜興市第二人民醫院接受治療的100 例糖尿病患者為研究對象，探究采用健康教育的護理模式，對糖尿病患者血糖以及生活質量所產生的臨床影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在本院接受治療的100 例糖尿病患者為研究對象，將患者隨機排序，代表奇數的患者納入觀察組，代表偶數的患者納入參照組，每組50 例。觀察組中男24 例，女26 例；年齡50～70 歲，平均（64.38±5.12）歲；病程1～6 年，平均（4.56±1.22）年。參照組中男20 例，女30 例；年齡51～72 歲，平均（64.27±5.33）歲；病程1～7 年，平均（4.65±1.61）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本次研究經過醫學倫理委員會的批準。

1.2 納入與排除標準

納入標準：患者符合糖尿病診斷標準[3-4]；患者知曉本次研究并且自愿參與，簽署了知情同意書；患者能夠積極主動配合醫護人員；患者不存在腫瘤疾病。

排除標準：患者伴有比較嚴重的糖尿病并發癥；患者存在溝通障礙；患者伴有聽力障礙；患者的臨床資料不完整[5]。

1.3 方法

參照組患者采取常規的護理措施,主要包括針對不同患者的實際情況，遵醫囑對癥給予藥物的護理干預，并指導患者如何正確進行自我護理，定期檢測患者的各項生命體征以及血糖指標等。

觀察組患者在此基礎之上，融入健康教育的護理干預模式，主要內容包括以下幾點。①疾病知識宣教：護理人員需要通過集體講座的方式，對糖尿病患者進行疾病知識的宣講，可以印發《糖尿病知識健康手冊》將治療方式、疾病知識、日常護理措施、糖尿病并發癥的發生以及處理等相關內容，利用圖文并茂以及通俗易懂的方式，記錄在宣傳手冊當中，供患者翻閱，同時在講座結束之后需要針對患者的問題進行答疑解惑，從而提高患者對糖尿病知識的認知程度[6]。②飲食干預宣教：護理人員需要根據不同患者的體質量，計算出患者每日所需要攝入的總熱量，合理的搭配飲食，控制日常食物當中脂肪、水、蛋白質、碳水化合物的比例，保證食物的多樣化，在攝入了充足膳食纖維以及營養元素的同時，也要穩定血糖指標，注意少食多餐、少鹽、少油、以清淡的食物為主?；颊呙咳招枰獢z取適量的肉類、谷物類、水果類、蛋類、奶制品、蔬菜類以及油脂類的食物，一般碳水化合物每日攝取的量大約為50%～60%左右，蛋白質需要不超過15%，脂肪的攝入量控制在30%左右。蛋白質類的食物主要以高纖維、高維生素以及富含豐富礦物質的食物為主，例如芹菜、黃瓜、胡蘿卜等。同時大部分水果當中含糖量都相對較高，因此患者需要攝入一些糖分較低的水果，例如蘋果、柚子、橙子等[7-9]。③用藥健康宣教：護理人員需要詳細的向患者講解日常用藥的重要性，并且引導患者能夠按時服用藥物，將不同患者所需要服用的藥物在藥盒上詳細的標注，包括藥物的服用劑量、服用時間以及服用方式，同時還可以為患者分發分藥盒，引導患者將每周所需要服用的藥物裝在分藥盒當中，這樣能夠有效的避免出現遺漏的現象。此外還需要詳細的告知在用藥期間可能會出現的一些不良反應，以及出現不良反應后的處理方式[10]。④日常運動宣教：護理人員需要為患者制訂個性化的運動計劃，根據不同患者的年齡以及身體素質，制訂一些科學的有氧運動以及耐力運動，并引導患者每天能夠在飯后堅持運動30 min 左右，根據自己的能力選擇散步、慢跑等一些活動，從而提升心肺功能以及自身的免疫力，促進代謝功能[11]。⑤并發癥宣教：由于糖尿病患者很容易出現一些糖尿病的并發癥，例如糖尿病足、低血糖等，因此，護理人員需要告知患者在生活中可以隨身攜帶一些水果糖、巧克力等，若是外出或者在家中出現了頭暈等低血糖的癥狀，可以吃少量的糖，并安靜休息片刻，待癥狀消失，才能夠繼續活動。在生活中選擇一些舒適的鞋子以及棉質的襪子，注意足部衛生，避免鞋子磨破足部，而導致傷口難以治愈，最終形成糖尿病足[12-14]。

1.4 觀察指標

對比兩組患者護理前后的血糖指標。主要內容包括空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血紅蛋白。

對比兩組患者生活質量評分。主要包括戒煙戒酒、按時用藥、科學飲食、體育運動、血糖監測、定期復查。每個維度的分數均為100 分，分數越高說明患者的生活質量越好。

將患者對健康知識的知曉程度分為完全知曉、部分知曉以及不知曉，并通過健康調查問卷的方式進行評判，若患者的分數在80～100 分之間為完全知曉，50～＜80 分之間為部分知曉，＜50 分為不知曉，并計算總知曉程度[15]?？傊獣远?（完全知曉例數+部分知曉例數）/總例數×100%。

1.5 統計方法

使用SPSS 21.0 統計學軟件分析數據,符合正態分布的計量資料以（）表示，行t檢驗，計數資料用例數（n）和率（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后血糖水平對比

護理后，兩組患者的血糖水平均有所降低，觀察組患者的血糖指標要顯著優于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理前后血糖水平對比()

表1 兩組患者護理前后血糖水平對比()

?

2.2 兩組患者護理后生活質量評分對比

護理后，觀察組的各項生活質量評分均顯著優于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理后生活質量評分對比［()，分］

表2 兩組患者護理后生活質量評分對比［()，分］

?

2.3 兩組患者對健康知識的知曉程度對比

觀察組患者對健康知識的知曉率顯著高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者對健康知識的知曉程度對比

3 討論

由于糖尿病發病比較隱匿，在早期癥狀并不明顯，往往在體檢時發現血糖出現升高的現象，而若是已經出現了明顯癥狀，說明疾病已經處于較為嚴重的階段，對人們的生活質量產生較大的影響，而此時也會錯過了最佳的治療時期，對臨床的治療以及護理都增加了難度，因此需要人們能夠提升對于糖尿病的認知，在日常生活當中定期的監測自己的血糖，做到早發現、早治療[16]。避免由于糖尿病的發展而引發一系列的糖尿病綜合征，甚至對生命產生威脅。根據相關數據研究表明，在所有糖尿病當中，大約有90%以上的患者都屬于2 型糖尿病，與患者的飲食習慣以及生活習慣息息相關，因此需要對患者加強護理干預，從而進一步的維持患者的血糖水平，提高生活質量[17]。

由于傳統的護理模式并不能夠滿足患者的實際護理需求，臨床效果并不明顯，因此護理人員通過長期的工作實踐，在常規護理模式上進行了優化，融入了健康教育的方式，從患者的飲食習慣、疾病知識、運動以及用藥等方面進行了全面化的健康教育，使患者能夠在這一過程當中逐漸提升對于疾病的認知，同時積極主動地配合治療，在生活當中能夠主動參與各種體育鍛煉活動，積極服用藥物，保持更加健康的生活習慣以及合理的飲食習慣。通過這樣的臨床護理方式，能夠進一步的提升患者對于自身的管理能力以及自我護理的意識，大大提升了臨床的治療效果，在臨床應用當中得到了廣大患者的一致認可[18]。

本研究表明，護理后，觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h 血糖以及糖化血紅蛋白各項指標均顯著優于參照組（P＜0.05）；此外，患者的各項生活質量數據評分顯著高于參照組（P＜0.05）；護理后，觀察組患者對于疾病健康知識的知曉程度為98%，高于參照組的80%（P＜0.05）。說明對糖尿病患者采取健康教育的護理方式具有顯著的臨床價值。

綜上所述，在臨床護理過程當中，對糖尿病患者采用健康教育的方式能夠有效穩定患者的血糖指標，提升患者生活治療以及對健康知識的知曉程度，具有顯著的臨床價值。