智能化靜配中心管理系統的開發設計探析

陳卓明

復旦大學附屬兒科醫院廈門醫院，福建廈門，363006

0 引言

隨著醫療行業的快速發展和科技的不斷進步，智能化靜配中心在醫院藥品管理和配送方面扮演著越來越重要的角色。傳統的醫院藥房管理往往面臨著一系列問題，如人工操作煩瑣、藥品存儲不規范、配藥過程易出錯等，這些問題嚴重影響了醫院的醫療質量和效率。因此，開發智能化靜配中心管理系統成為當今醫療領域亟需解決的重要問題。智能化靜配中心管理系統的開發設計旨在將現代信息技術與藥品配送管理相結合，通過自動化、智能化的方式優化醫院藥房的運作流程。該系統的研發不僅需要考慮醫院內部的藥品配送需求，還需要充分考慮到醫院與供應商之間的協作與信息交流，以確保藥品的及時供應和準確配送[1]。在這樣的背景下，開發設計智能化靜配中心管理系統成為必要和迫切的需求。該系統結合了信息技術和自動化設備，旨在提高藥品配送和管理的效率、準確性和安全性。通過引入智能化設備和自動化流程，可以實現藥品配送的自動化和數字化，減少人工操作的錯誤風險，并提供全程追溯和監控的功能，確保藥品配送的安全性和合規性。

1 智能化靜配中心管理系統的開發前提

1.1 系統應用場景

智能化靜配中心管理系統是一種基于現代信息技術和智能化手段的醫藥物資管理系統，旨在提高醫院藥品配送和管理的效率、準確性和安全性。該系統將傳統的手工操作和人工管理轉變為自動化和智能化的過程，有效地優化醫院的藥品配送和管理流程，提升醫院藥房的整體管理水平。該系統的應用場景主要包括以下幾個方面。一是藥品配送與儲存管理，智能化靜配中心管理系統可以實現醫院藥品的自動配送和儲存管理。通過條碼識別、RFID技術等手段，系統可以準確地記錄和跟蹤藥品的入庫、出庫和存儲情況，避免了傳統藥房管理中可能存在的人工錯誤和信息遺漏。二是藥品配方與分裝，系統可以根據醫囑和處方信息，自動完成藥品的分裝和配方工作。通過智能化算法和自動化設備，確保藥品的準確分配和配送，提高配藥的效率和準確性。三是藥品追溯與監管，系統具備藥品追溯功能，可以對藥品的流向進行全程跟蹤和監管，確保藥品的質量和安全。在藥品召回和異常事件處理方面，系統能夠迅速定位問題，提供有效的處置措施。

在現代醫療環境中，智能化靜配中心管理系統已經成為醫院藥房管理的重要組成部分，為醫院的藥品管理提供了更加智能化和科學化的解決方案[2]。

1.2 系統開發基本原則

一是安全性原則，這是智能化靜配中心管理系統開發的首要原則。系統必須具備嚴格的安全措施，保護患者隱私和藥品數據的安全，防止未經授權的訪問和操作。采用加密技術、權限管理和安全認證等措施，確保系統在數據傳輸和存儲過程中不受惡意攻擊和數據泄露的威脅。二是穩定性原則，智能化靜配中心管理系統需要保持穩定運行，以確保藥品配送和管理的準確性和高效性。系統設計應避免單點故障，采用高可用性的架構，保證系統的24/7穩定運行。三是可擴展性原則，醫院的業務需求和規模會不斷增加，智能化靜配中心管理系統必須具備良好的可擴展性，能夠隨時根據需要進行擴展和升級。采用模塊化的設計和分布式架構，以便快速擴展系統的功能和容量，適應醫院的不斷發展和變化。四是標準化原則，智能化靜配中心管理系統應符合相關的標準和規范，確保系統的互操作性和兼容性。采用行業內通用的數據格式和協議，方便與其他醫院系統進行對接和數據交換。五是開放性原則，智能化靜配中心管理系統應具備良好的開放性，支持與第三方系統的集成和合作。通過開放API接口和云平臺，實現與藥品供應商、藥企、第三方平臺等的對接，實現信息共享和資源共享，提高醫院藥品供應鏈的效率和效益[3]。

2 智能化靜配中心管理系統構成

智能化靜配中心管理系統整合了信息技術和管理理念，采用先進的物聯網技術，通過數據采集和大數據挖掘，實現靜脈用藥調配中心人員、物流及信息流智能化管理[4]。系統構成如圖1所示。

圖1 系統構成

2.1 靜脈用藥調配中心審方系統

靜脈用藥調配中心審方系統應以患者合理、安全使用藥品為前提，可將患者用藥信息整合到系統中，設置合理的藥品使用規則，對藥物與藥物、藥物與食物、配伍禁忌等進行智能化提醒，醫生為患者開具醫囑/處方時，系統能根據不同個體差異推薦劑量[5]。系統可將醫生開具的醫囑/處方進行分級，根據處方用藥信息與規則的差異性與安全性進行分級，對于可能導致患者用藥危險的醫囑/處方進行回退處理。醫生開具靜脈用藥醫囑/處方，應選擇合適的溶媒、滴速才可生成有效醫囑/處方。

靜脈用藥調配中心審方系統具體功能包括以下幾方面。一是HIS醫囑合理性審查，通過審方軟件，對全院所有醫囑、處方統一審方，可對患者院前用藥結構化維護，并結合患者入院后所有檢查結果與用藥醫囑，進行系統審方。對于不合理的醫囑反饋至醫生進行重新處理。系統具有危機值自動干預功能，疾病及生化指標運算、腸外營養個性審核功能。二是院前用藥，記錄患者入院前的用藥情況，登記藥品名稱、次劑量、頻次、用藥方法、起始時間、累計天數等。審方系統支持班內時間和班外時間的審核。班外時間根據醫院確認，可以設置臨床端確認后高風險處方放行通過。三是審方互動功能，及時有效且方便快捷地讓藥師與醫生之間對需干預的處方進行溝通，此過程記錄保存，對問題處方能夠做到追溯管理[6]。

2.2 自動批次管理系統

對于靜脈藥物配置批次的劃分，傳統管理模式下很難定位，造成配置的藥品批次不清，發放混亂，先配的藥品并沒有做到先應用于臨床，時間界定不夠明確。為保證患者能夠及時快速用藥，靜脈用藥調配中心設置自動批次系統，確保有靜脈用藥的病人，人人有第1批，同時考慮連續輸液的不間斷、不積壓，合理安排。

自動批次管理系統具體功能包括兩方面。一是靜脈輸液藥物自動批次劃分，針對長期、臨時和術中醫囑，按照醫囑下達時間靈活設置批次配液工作時間段，根據頻次、給藥優先順序、用量、科室輸注上限、醫囑用法、臨床用藥習慣、藥物穩定性等因素實現自動批次劃分。對已排批數據，可實現手工修改用藥批次。二是自動檢測患者輸液量，批次排定時，智能檢測患者各批次輸液總量，確?；颊哂盟庍B續。

2.3 自動追溯管理系統

自動追溯管理系統的引入可以大幅提升藥品的安全性和可追溯性，降低藥品錯誤使用和管理問題的發生率。通過對藥品全程的監控和記錄，能夠有效防范不良藥品事件和藥品質量問題，保障患者用藥安全。自動追溯管理系統具體功能包括以下幾方面。一是輸液瓶簽應用管理。按醫院實際需求，實現不同的打印方式，如先按批次、再按藥品品種連續打印，或者先按科室、再按批次與藥品品種打印等，根據藥品分類，把相同批次的相同種類注射劑連續打印，方便相同種類藥品的排藥、核對及配置；標簽內容應突出顯示各種關鍵信息，如非整只用量、不同藥物配置類別屬性、高危/危險藥品標識、避光、冷藏、是否沖管等藥物屬性提示。二是條碼計算技術，對患者輸液形成唯一身份標識，應用于整體業務管理模式，反映輸液狀態，并記錄相應操作記錄，做到每一份輸液的實時管理與任意時刻的逆向追溯。三是靜配全過程節點信息擺藥、半成品核對、沖配、成品核對、裝箱、配送、接收等全流程，完善流程節點，當掃描患者標簽時，系統自動核對醫囑信息，根據醫囑狀態自動判斷是否繼續用藥。四是出庫復核，系統提示該輸液單所在病區、批次，并對本批次的藥品數量進行統計顯示，執行時程序會自動判斷該病區、本批次藥品總數量，出庫復核具備補充配置掃描功能，防止在配置掃描時遺漏或人為疏忽而引起的配置掃描不成功，患者出現轉科、轉床時，系統進行提示。五是成品交接單，根據已配置的藥品，生成科室交接單，并附交接單條形碼，以方便科室掃描接收；對于打包不配置的批次必須自動打印藥品匯總清單，便于科室核對。

2.4 藥品配送管理系統

在藥品接收時，護士通過掃描條碼進行審核。當掃描到其他科室的藥品時，系統在串科記錄中會添加一條其他科室的藥品信息，并發音提示。串科藥品的所屬科室也可通過系統查詢出藥品當前所在的科室，并通知工人轉送，從而避免藥品丟失。在裝箱環節會生成一張匯總單，包含本批次送出的藥品明細，病區接收時，掃描成品交接單條碼，獲取該條碼內所有藥品信息，再掃描輸液袋標簽確認收到的藥品數量以及成品是否正確。

2.5 成品效期管理系統

根據藥品有效成分穩定性設置效期管理，品種包括但不限于靜脈用藥品種，對于配置后存儲效期比較短的藥品系統自動提示，靜脈用藥調配中心啟動應急運送管理機制，并通知臨床及時應用，保證患者用藥安全性。系統可記錄操作護士、操作時間、完成輸液時間、成品輸液效期維護。靜脈用藥調配中心藥物實行批次管理、集中配置、集中輸送，綜合性醫療機構科室分散，配置好的藥物不便于及時送達臨床使用，在此基礎上設計實施配置成品效期管理系統，靜脈用藥調配中心應用系統自維護、自管理功能，根據藥品有效成分穩定性數據設置效期管理參數，對于配置后存儲效期比較短的藥品，系統給予自動提示。

2.6 靜配藥庫管理系統

基于條碼和自動識別技術對靜脈用藥調配中心的藥品倉庫進行信息化管理，有效監督倉庫進出流程，實現批次管理、快速出入庫和動態盤點，保證藥品庫存的真實性。系統根據國家市場監督管理總局對藥品流通、使用環節要求執行GSP管理，嚴格執行藥品接收、儲存管理標準，對藥品庫、藥房實現貨位管理，自動盤點，設置最低庫存量報警，自動提醒管理人員及時補充藥品，保證臨床用藥，使倉庫藥品實現不積壓浪費。

3 智能化靜配中心管理系統的經濟價值

3.1 保證藥品配置的質量，提高靜脈用藥安全

智能化靜配中心管理系統能夠實現自動化藥品配置，通過條碼、RFID等技術手段對藥品進行全程追溯和監控，確保藥品的準確配送和用藥安全。系統能夠自動檢測藥品的生產日期、生產廠家、有效期等重要信息，避免過期或不合格藥品進入患者體內，從而降低患者用藥風險，提高醫療質量。這樣的藥品配置模式還能減少人工操作，避免人為錯誤，進一步保障藥品配置的準確性和安全性。

3.2 減少藥品浪費，降低醫療成本

傳統的藥品配送往往存在浪費現象，比如在手工配藥過程中可能因為誤配或配多而導致藥品浪費。而智能化靜配中心管理系統采用自動化配藥方式，能夠精準計量和配送，避免了藥品浪費。此外，系統可以實時監控藥品庫存和使用情況，及時補充藥品，避免因缺貨而影響患者治療，進一步提高醫院資源利用效率，降低醫療成本。

3.3 加強職業防護，提高護理質量

在傳統的手工配藥過程中，護士可能接觸到多種藥品和有毒物質，存在一定的職業健康風險。而智能化靜配中心管理系統通過自動化配藥，減少了護士的直接接觸，降低了職業健康風險。同時，系統可以對護士的操作進行實時監控和記錄，確保操作規范和正確，提高了護理質量和患者用藥安全。

4 結論

綜上，智能化靜配中心管理系統的開發設計為醫療行業提供了一種創新的解決方案，以應對傳統靜配中心管理方式存在的問題。通過引入自動化設備和信息技術，系統實現了靜脈用藥調配、藥品追溯、批次管理、配送管理等多個環節的智能化和數字化，提高了藥品配送的準確性、安全性和效率。未來，隨著醫療技術的不斷進步和智能化技術的應用，智能化靜配中心管理系統將持續發展和完善。系統可以進一步與其他醫療信息系統進行集成，實現數據共享和流程優化。