產后6～8周婦女盆底肌筋膜疼痛現狀及影響因素分析

葉 茜,周月娣,李 潔,邱 雨,薛 穎,吳氫凱

(1.上海交通大學醫學院附屬第六人民醫院婦產科,上海 200333; 2.上海交通大學醫學院附屬同仁醫院婦產科,上海 200336)

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.2 研究方法

1.3 統計學處理

采用Epidata 3.1錄入數據并進行邏輯校對和數據核查,采用SPSS 25.0軟件進行統計分析。對研究對象的人口學特征、孕產史、盆底筋膜疼痛檢查結果進行統計描述,采用卡方檢驗比較不同特征對象盆底筋膜疼痛的差異,采用多因素Logistic回歸分析盆底筋膜疼痛可能的影響因素。

2 結 果

2.1 基本情況

表1 研究對象的基本特征

2.2 盆底筋膜疼痛部位與疼痛評分

表2 研究對象不同部位的盆底筋膜疼痛情況

2.3 盆底筋膜疼痛與其他部位癥狀的關聯性分析

MFPP組出現疼痛(腰部、尾骶部、膝蓋、足跟疼痛)及泌尿系統癥狀(尿急時尿失禁、咳嗽、打噴嚏時尿失禁、尿頻、異常強烈的急迫排尿感)的比例高于非MFPP組,差異有統計學意義(均P<0.05);MFPP組出現消化系統癥狀(便秘)的比例和非MFPP組比較,兩組間差異無統計學意義(P>0.05),見表3。

表3 非MFPP組和MFPP組的臨床癥狀比較

2.4 盆底筋膜疼痛的影響因素分析

表4 不同特征研究對象盆底筋膜疼痛比較及多因素Logistic回歸分析

3 討 論

綜上所述,產后MFPP發病率較高,但起病隱匿,主動就診率低,故婦產科醫生應重視詢問盆腔及相關部位疼痛、泌尿系統癥狀,以及加強對盆底肌筋膜的陰道觸診,以早期識別該病,選擇合適的康復治療,并督促產婦盡早盆底康復,預防慢性盆腔痛的發生發展。本研究發現孕婦年齡≥35歲、孕期增重過多以及分娩次數≥2次是MFPP的影響因素,建議在優生優育相關的健康宣教中,提倡適齡生育,盡量避免35歲及以上高齡分娩,在孕期保健服務中,指導孕婦合理營養、體育鍛煉,科學控制孕期體重增長。