“以陳為貴”中藥的陳化作用及價值取向研究

李亞飛，劉理想

（中國中醫科學院中醫基礎理論研究所，北京 100700）

中藥有“尚陳”的獨特價值取向，許多藥“皆以陳久者為佳”[1]6，“以陳為貴”的中藥幾乎占據常用藥物的半壁江山?！罢鎮侮愋?，并各有法”[2]9，《神農本草經·序錄》就已重視本草的新陳之別、用法差異?！稄V韻·上平聲卷》言“陳”為“故”[3]，《尚書正義·夏書》言“塵，久也”[4]255?！啊惥又?，久則生塵矣’，古者‘陳’‘塵’同也，故‘陳’為久之義?！盵4]255沉淀的厚厚塵土，意象陳年荒遠，“陳”以久遠的過去為起點，持續性地走向正在發生的現在和即將生成的未來，表示時間的綿延流長之義?！百F”指較高的使用價值，滿足優質生命的需要。將中藥陳化，使性氣味緩慢且持續地和諧轉化而更加精醇，既增強化濕、理氣、沉降、收斂的藥效，又緩和燥烈、火熱的劣性，使中藥養生攻邪而不傷正，甚至培補正氣，皆可說明陳藥因何而貴。

一、中藥陳化貴在緩和燥烈的藥性

中藥緣何要陳化？《本草從新·藥性總義》所答較具代表性：“或取其烈性減，或取其火氣脫也?！盵1]6中藥陳化后烈性減與火氣脫往往同時發生?！爸兴帤v來強調，有些藥物采集以后要放一段時間，‘陳者，良’。放一段時間，保持它的質量，同時緩和它的燥烈之性?！盵5]燥烈之性蘊藏濃烈之氣，具有該氣的中藥多氣溫或氣熱，屬于“氣厚者”?！端貑枴り庩枒蟠笳摗贩Q“氣厚者為陽”[6]56，濃烈的藥氣蘊藏豐厚的陽氣，與身體發生“厚則發熱”[6]56的作用?！皻庵裾甙l熱，辛、甘、溫、熱是也”[7]32，辛味屬于氣厚生熱者，且“辛甘發散為陽”[6]56“能破散者，不可以治虛”[8]3，所以濃厚的辛味藥多破散氣血、傷陰劫液，不利于氣血虛弱者；“酸苦涌泄為陰”[6]56，苦為味為陰，又分味之厚薄，《湯液本草·東垣先生〈藥類法象〉》說“味薄則通，酸苦咸平是也”“味厚則泄，酸苦咸寒是也”[9]3，且苦能燥濕，故苦味薄者易宣通燥濕，厚者能泄下燥濕，易傷胃氣和津液。兼具辛苦味的中藥雖能化濕濁，宣通氣血，但也有擊傷氣血的燥烈銳氣，太過則增熱、耗氣血并傷脾胃，所以有“多食辛，則筋急而爪枯”[6]103“味過于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚，皮槁而毛拔”[6]43之說。將辛苦的烈藥陳放，則燥烈的銳氣不斷轉化而柔和，香醇等益生的氣味也隨之增加。一些集聚厚重辛苦味的新藥，是陳化的首要對象。

（一）緩和辛苦味藥的燥烈，保護、扶助正氣驅邪

中藥有“六陳說”，“枳殼陳皮半夏齊，麻黃狼毒及茱萸；六般之藥宜陳久，入藥方知奏效奇”[10]203，《醫方類聚·煙霞圣效方》謂此六藥“真辭經歲空陳滯，入用逢知效自殊”[11]，都特別贊賞陳化后功效卓著的6 味中藥，其中的“二陳”——陳皮與半夏就是辛苦味藥陳化后燥烈氣緩和的典型代表。

陳皮有“一兩陳皮一兩金，百年陳皮勝黃金”的諺語，以年久的陳皮為貴。陳皮“苦能泄能燥，辛能散，溫能和。其治百病，總是取其理氣燥濕之功”[7]811。陳皮味苦能通泄燥濕，味辛能宣氣散氣，氣溫能溫化濕濁。將橘皮陳化，原因有三：其一，新產橘皮辛辣之味過于濃烈，有耗氣之虞，而陳年橘皮辛辣的銳氣柔緩，既保留辛辣之氣，又無太過，以“稍和”為佳，使行氣功能得以保持的同時，又盡可能不散失肺氣。其二，初采橘皮藥性偏熱，有燥熱之患，而橘皮“收藏又復陳久，則多歷梅夏而烈氣全消。溫中而無燥熱之患，行氣而無峻削之虞”[12]572。經過陰雨霧露等濕氣的反復陶染、浸入與感化，濕氣得以中和辛苦的燥熱之氣，使橘皮與人身發生不良反應的“峻削”之氣得平，燥熱之性衰而溫養之性成，故能既行氣理氣，發表解表，又保護肺氣、脾氣，不傷脾肺之陰。其三，年久的陳皮藥力更專。年份長的陳皮，其味由辛、苦變化為多甘香醇厚，氣香能醒脾，促進脾的運化，味甘入脾經而補脾，氣味醇厚則少有雜氣，使藥力凝聚而專注，養脾之效得以最大化。

半夏與陳皮的性味類似，味辛能行氣散氣，化液祛濕，微苦亦能宣氣燥濕利下，但新藥、生藥同樣燥烈，易傷氣血津液?！渡褶r本草經疏·藥性簡誤指歸》：“古人半夏有三禁，謂渴家、汗家、血家?！毕收呓蛞翰蛔?，易汗者氣虛，常出血者血虛，更忌新半夏的烈性。生半夏炮制并陳化后，則太過的燥烈得以消減，行氣祛濕的同時，最大程度上不傷氣血，尤宜于不得已而用之的虛人。所以《本草備要·草部》說半夏“陳久者良”[13]29。此外，陳化的半夏還有更好的潤性，“能主痰飲及腹脹者，為其體滑而味辛溫也”[7]549。陳化的半夏辛溫反而不易燥更能潤，體滑之質降下效果更好，是因陳半夏性緩和，辛溫可行氣溫化痰飲，疏通氣血行水氣，使氣血水氣舒布潤澤全身，味苦體滑能利濕泄下，通利大小便而除腹脹，恢復身體吸收與代謝營養物質的能力。

“橘生淮南則為橘，生于淮北則為枳”[14]293，與橘皮尚陳類似，六陳中的枳殼及枳實也味辛苦，以陳為佳。新采的枳殼與枳實，辛味發散、苦味燥泄的力度較橘皮更烈?！拌讱ば狗?，能損至高之氣”[8]494，枳實“破氣損真”[8]495，都有“瀉痰有沖墻倒璧之力”[8]495的“勇悍”之氣，所以肺氣虛、脾氣虛者忌用。二者陳化，同樣使辛苦濃烈之味得以柔和，行氣瀉痰的猛銳升華為氣味緩和而作用的持久。二者陳化以悠長的時間換取性緩而力久的長續，以陳年得以柔和的辛苦之味“化日久之稠痰，削年深之堅積”[12]573。久病用陳藥，以陳久的藥味推動正氣化削年深的痰積，所以枳殼“要塵久年深者為佳”[7]945，枳實“以陳者為良”[7]945。

除了陳皮、半夏、枳殼“三陳”與枳實之外，還有艾草、天南星、佛手柑、蕪荑、吳茱萸、紅曲、芫花等溫燥的辛苦藥以陳為貴。如艾草，新收之艾為生艾，陳久之艾方為熟艾，才可入藥。味辛苦，性溫，具有“芳烈之氣必燥”[8]306的特征。生艾灸人，燥烈之氣易傷人肌膚血脈?！鞍~生則微苦太辛，熟則微辛太苦，生溫熟熱，純陽也?！盵7]431生艾過于辛烈，有散氣耗血之過，苦能燥濕，味微苦則祛濕的功能弱；熟艾微辛太苦，不僅辛烈之氣緩和，化濕力增強，而且藥氣由溫轉熱，使潛在的“真火”純正，更有利于補充身體的元陽之氣；陳艾灸用補充陽氣的同時不傷血脈，激發生命的自愈力，所以艾葉能“灸百病”“須用陳久者”[7]431。與艾葉類似，天南星、佛手柑、蕪荑也味辛苦而性溫，《古今醫統大全·諸藥制法》載天南星“用陳久者”[15]，《本草撮要·果部》載佛手柑“陳久者良”[16]444，蕪荑“陳久氣膻者良”[17]。它們的陳放可以緩和辛烈太苦之氣的刺激性與破壞力，并增強祛濕化痰等功效。比較特別的是，陳久的蕪荑，辛苦之氣多脫而轉化為利肺的膻氣，不刺激脾胃的同時，又能殺蟲、祛風除濕且不過于燥熱。新采的吳茱萸則更加辛苦燥烈，易傷津動火，陳放緩和藥性尤為重要。紅曲味甘辛苦，能燥胃消食，且有宣破氣血的功效?！侗静荽橐の骞炔俊芬运瓣愓吡肌盵16]454是取其充分的慢發酵，緩和辛苦味的溫燥與宣破的太過。芫花味辛苦，利水化痰力度過強，有痰飲而“稍涉虛者服之，多致夭折”[1]76?！败净魯的觋惥谜吡肌盵7]558，“芫花本是陰中物，不怕如絲爛如綿”[18]，都是為了緩和其攻下逐飲、傷氣傷陰的燥烈，避免體稍虛者服之所易致的虛脫。芫花入手太陰肺經、足太陰脾經、足少陰腎經，乃是“陰中物”，又驅逐痰水等陰類物質，作為入手足三陰經的中藥，越陳效果越佳，不僅與光陰的長久屬陰有關，而且年久陰氣更重，藥效更佳。

（二）緩和濃厚辛味藥的溫燥，避免發汗太過

燥烈的新藥也有因濃厚的辛味而發汗力強者，如香薷與荊芥能耗氣傷陰，辛味微苦的麻黃也有類似作用，這3 味藥都以陳放者佳。香薷、荊芥、麻黃均以辛溫解表散風見長，若表虛而營衛之氣弱，特別是衛氣失守，自汗多者，誤用3 味藥溫燥發汗，則易汗多亡陽，危及生命?！奥辄S稟天地清陽剛烈之氣”[8]274，新藥辛散的剛烈之氣過強，即使對癥用藥，用于外感風寒、無汗的表證者，發汗解表也不易恰到好處?！吧w麻黃少用，邪轉易散；多用，則不散邪，而反散正矣?！盵19]麻黃多用易解表太過，使陽氣隨大汗而亡失。當是為了減弱過于剛燥發汗的辛烈味，在發汗散邪與固衛陽氣之間選擇恰當的張力，麻黃也以陳為貴，被收錄于六陳藥中。香薷被譽為夏月的麻黃，性溫，也具有強烈的辛散發汗力，適用于暑日感寒?！皞詈钩鋈缬?，煩躁喘促”等表虛熱病，“若用香薷，是重虛其表”[20]372，也當是忌憚其溫熱與辛散之力過強，難以中病即止，故以“陳久者佳”[20]372，發表散邪的同時不損表氣。荊芥多用莖穗，性微溫，亦有厚重的辛味，解表散風力稍弱于香薷，但也有足夠的宣發力。為了最大限度地保護表氣，又不失解表散邪的功效，《本草易讀》說該藥也以“陳久者良?！?/p>

（三）避免辛苦味復方藥的燥烈，健脾燥濕又不痛蝕血肉

除許多溫燥的單味藥需要陳化外，一些中藥復方及外用藥也當陳化。如含有白術、茯苓、蓮子肉、芡實、山藥、陳皮、甘草、臘月炒米的八仙糕，《仙拈集·小兒科》以其“愈陳久功效愈大”[21]，主治消化不良、瀉痢等病證。該方除了甘味補脾類藥外，還有陳皮、白術辛苦味的理氣健脾燥濕類藥物。它們的陳久，不僅更加醇厚甘香，增強甘味藥補脾之效，還避免辛苦味燥烈太過，祛濕的同時不傷脾陰，增強了健脾補脾的功效，最終達到脾健祛濕的最佳效果。外用的紅粉，又稱升丹、三仙丹，《醫門補要·醫法補要》載其“新者性燥，用于提膿散內，則有焮痛蝕肌之虞；用于長肉方中，則無毒盡肌生之效。須得陳至三十年者，燥性轉平，始堪入藥”[22]51。新煉制的紅粉和經火煉過的鍛石“乃稟火土之氣，而成燥金之質”[23]230類似，且都是“石者土之骨”[23]230，五行為土行所生之金，味為辛，故煅石、紅粉稟氣于火土而生的辛味及其燥金烈氣。燥金氣易爍傷氣血，故二者用于提膿拔瘡時，有腐蝕肌肉、誘發疼痛的危險，需要數十年陳去辛烈燥性。尤其是煅石“入藥宜用風化，且陳年者”，讓歲月的風氣去打磨，以“土畏木也”[23]230，讓木行的風氣去平和燥金的母氣土氣，使藥性平和而堪入藥。另外，硝同樣作為礦物類藥，在治喉癥時，也當陳久更佳[24]。

（四）擺脫藥食兩用物的火氣，護陰而不熱

為了擺脫中藥的火氣，陳化的對象除了以上辛苦燥烈的中藥以外，還有阿膠、麥、酒等藥食兩用之物，前二者的陳化還增加陰氣的涼潤之性?！侗静莩搜虐胭省さ谌份d阿膠“亦須陳久，方堪入藥”[25]140?！对鲇唫嗡帡l辨·獸部》還有鑒定陳阿膠的方法：“其原塊在十年以內者，蒼翠色，質尚堅；至五六十年以上者，色轉黃而質松脆更佳。肺勞服之，殊有奇功?！盵26]阿膠熬制過程中吸收薪火過多的辛苦燥氣，陳年阿膠則火氣脫，陰氣強，食之不易上火，且由翠色轉土行的黃色，味覺上又更加甘潤，養血之外還能滋養脾土，故養陰清熱的效果更佳，尤宜于虛熱的肺癆患者及血熱出血者?！爸T膠之類，皆以陳久者為佳”[1]6，不僅是阿膠，鹿角膠、明膠等也當陳放，也取其火脫、滋陰養脾之力。小麥性微寒，《壽世傳真·修養宜飲食調理》曰“北產與陳久者良”[27]，因“南麥性溫，北麥性涼”[28]189。磨去寒性麩皮的面粉則甘溫，雖具有“補虛養氣，助五臟，濃腸胃”的優點，“然能壅氣作渴，助濕發熱”，以其甘能助濕，溫能起熱的短處，“壅滯動氣發渴”[20]21?！侗静輦湟す炔瞬俊费悦娣邸澳昃貌粺?，入藥尤良”[13]179?！瓣愓吡肌盵13]179，以陳久陰氣的逐漸增多和火氣的持續消散，避免濕熱為患。用紙袋盛年久之面，懸于通風處，在寒食日取出以面蒸熟作餅而陳放，即成寒食面?！侗静荼阕x·谷部》載“糊丸藥用之，取其面性已過，不助濕熱”[28]191。寒食面做丸藥的黏合劑用，避免新面濕熱之性阻礙藥性。另外，以陳小麥等原料發酵而成的陳藏老酒，其辛辣燥熱之性弱化，味道甘醇不易刺激腸胃，烈性弱化不易傷陰劫液，性質沉穩，是上好的藥酒原料。另外，非藥食兩用物的烏古瓦味甘，“取屋上年深者良”能夠“解人心中大熱”[7]197，烏古瓦陳放，燥熱辛烈之氣散發，且增多陰氣，累積寒涼之性，甘涼而滋潤。

二、貴在沉降亦補中的效用

“陳”與“沉”字同音也同象，與陳藥沉降的性能不謀而合?！肮耪摺悺畨m’同”，漂浮的風土需要時間聚攏沉淀才為塵，“陳”與“沉”共有沉降下來、保持穩定的意象。具體于許多中藥之象與身體之象發生的合象中，“陳”顯現為和緩下氣，“新”則涌現出燥烈炎上。部分燥濕類藥物陳放，除緩和燥烈的銳氣外，下氣的力度與沉降的功效也在增強。另外還有眾多質沉的草藥、石類藥，雖不擁有燥烈之氣，但陳久則沉潛降氣的功能也明顯增強。

（一）辛苦味草藥陳放多護氣、下氣之效佳

陳皮、半夏都具有辛開苦降的功能，除燥濕外，還能泄氣、下氣，《醫門補要·合藥說》稱“獨降藥愈陳愈妙”[22]38，以具備降氣功能的中藥越陳藥效越佳，故二陳藥久置，下氣功能更佳也不例外。陳皮的陳放使醇甘厚重之味顯現、苦味減緩，中氣得到保護并自發調節，泄氣之效減弱，而驅邪下氣、降逆止嘔的力度提升，從而實現了“扶正祛邪”的價值?！伴?，止泄痢。食之，下食，開胸膈痰實結氣。下氣不如皮也?！盵29]橘皮陳久，其各種藥效有所增強，下氣功能也不例外。陳皮扶助胃消化食物而使之下降，并行氣推動正氣開胸膈結氣、散結氣的同時，也使清氣升，濁氣下而有出路，正氣則充滿活力，少被消耗。半夏，服之有沉氣降氣的藥效，與陳皮宣降上逆之氣的藥效類似，陳半夏也通過行氣、降氣的宣降作用，打通胸中之壅氣，使氣清微者上升，質沉濁者降下，胸中壅塞得以宣降，胃氣得以下行，從而降逆止嘔，氣分窒塞得除。經過時間累積，辛潤體滑的半夏通利二便的作用也得到增強。與“二陳”原理相似，枳殼與枳實的陳化，也弱化辛苦味的太過，減弱了泄肺氣與脾氣的不良作用，增強中氣下痰消痞結的宣降良效。

除以上“三陳”及枳實外，六陳中的吳茱萸、狼毒也尚年久，緩和辛苦燥烈味的同時，亦更加專注于下氣?！侗静荽橐つ静俊份d吳茱萸“功專溫中下氣”“開口陳久者良”[16]440。陳久的吳茱萸，能弱化辛辣炎上的燥熱烈氣，使溫中下氣、降逆止嘔的療效更佳。狼毒味辛苦，“陳而沉水者良”[8]517，表示時間的“陳”與表達質量的“沉”共同集聚卓越的下氣之力，在治療咳逆上氣時，較新藥療效更佳。此外，大黃同樣質沉味苦，另有甘味，下氣療效突出?！侗静菀鬃x》載“大黃必用錦紋者，不過三年力不全”。大黃陳化，甘味當更加醇厚，其3 年以上，才能徹底釋放沉降且甘緩護衛胃氣的潛能，從而在瀉下通便的同時少傷正氣。

（二）辛苦甘味土類陳藥多補中、下氣之效優

下氣效佳的不只陳年的草藥，由陳土轉化而成的梁上塵、灶心土、古磚等“土藥”也有類似功效?！瓣悺迸c“塵”意通，表達時間之久，同樣也隱含質“沉”厚重降下的意象。梁上塵作為中藥，就契合三字的通義。梁上塵，味辛苦而有宣降之功，微寒。有取自遠離煙火熏染的高堂大殿的梁下倒掛之塵，具止噎膈、中惡等降逆止嘔之效；也有取自茅屋梁下倒掛之塵，“年久著煙火者”[7]200，與雄黃、款冬花、婦人月經衣帶共為末，用水調和涂于茅草上，干后放入竹筒燒煙吸煙，也肅降肺氣而止咳，多年老嗽不止者，無不愈[7]200。灶中遭遇煙火反復燒煉的灶心土，下氣效亦佳?！按嗽钪袑Ω孪曼S土，以年久如赤色石中黃者佳?！盵8]174從它又名“伏龍肝”，就能直觀到收降之氣。其“味兼辛、苦”[28]225，“味甘”[30]846。陳年老灶之土尤為珍貴，當是辛苦之味緩而甘醇之味增，燥烈的火氣得脫，溫養、補中與下氣收斂等藥效更為突出。其下氣，首先體現在“主催生下胞及小兒夜啼者，取其土中有神，而性本沖和，復能鎮重下墜也”[8]174，其次表現于止“吐血，止咳逆”[8]174。它之所以能重鎮下氣，首要是得爐火暖土，與土行沖和之氣，溫中養脾藥效佳，能鼓舞胃氣奮力抗邪，且脾土氣能滋養肺金氣，有助于恢復肺氣，從而更好地宣降而止咳逆。其次在于味甘沖和的土氣，使脾氣充盈，經脈有神，可助推胎胞的氣血而催生，胃氣和則臥安，從而治小兒夜啼；脾土之氣得養，使脾能統血，故能止吐血。古磚，與灶心土都經過煅燒而成，味可能也辛苦而甘，同樣補中而益脾胃之氣，降逆止嘔，主治“噦氣”等氣逆病[7]198。

（三）咸而甘香味陳藥多養脾胃、降氣之效顯

除辛苦味可宣降逆氣之外，燕窩、腌芥鹵、醬、陳廩米等咸味藥也能夠降氣并泄下?！拔逗駝t泄”[6]56“味厚為純陰”[9]16“咸味涌泄為陰”[6]752，陽氣多清升，陰氣多沉降，咸味是味厚者，是沉降涌泄的陰氣。上述咸味藥陳久則咸并兼有或甘、或香、或酸之味，下氣的同時還多能滋養脾胃。燕窩與燕窩腳皆微咸而甘，“須用陳久者良”[20]269。前者“治肺氣不能清肅下行之癥”，后者“性重能達下，微咸能潤下，治噎膈甚效”[20]269，二者陳久之后，都更加甘潤，潤肺養脾胃，恢復氣機降下效果更佳的同時，也促進咸味更好地清肅下行肺氣并沉降胃氣。所“用陳久色如泉水”[31]的腌芥鹵，是腌芥菜的陳年鹵汁。芥鹵貯甕中埋入地下三至五年后取用，其味咸香，香味醒脾胃，其咸味涌泄，性涼能清肺熱，故可使痰濕下化并止熱咳?！侗静荽橐份d豆醬、榆醬都以“陳者佳”，久放皆甘香益脾胃，前者“味咸冷利”，以涼性和泄熱的咸味除心脾胃之熱和煩滿。后者是鹽、榆莢仁和面曲制成，咸、略辛，性溫，辛開咸泄決定其能宣降肺氣，下心腹間惡氣，并能平小兒癇，利小便。陳廩米也稱陳倉米，味咸酸。味咸而降下，酸能收斂，性溫又入脾胃經而暖脾胃，故能“調胃緩脾，寬中下氣”[32]508，治療反胃噎塞。

另外，質沉降氣的陳藥不只有草藥與土類藥，還有礦石類。礞石味辛咸，能墜痰、下氣、平肝?！绊媸裳嫦蹯褵?，必陳久為妙，若新煅火毒未除，則不宜服?！盵33]硝石的燃燒使其疏利下氣的藥性傳給了煅成的礞石，但也沾染上烈火之氣，陳放可消散燥金之氣，使礞石下氣效果更佳的同時，也不燥涸血氣。此外，味苦甘平緩降氣的代赭石、味咸泄下的磁石、甘淡滲利的滑石等沉重的石類藥，皆歷經年歲，下氣勢能絲毫不弱。

三、貴于收斂而固本的藥用

部分有下氣作用的陳藥，除了具備斂降之效，且還兼有溫脾補中及增強脾統血的甘味，從而有斂氣止血的作用。此外，酸咸苦辛淡味的陳藥同樣也可斂氣。同一陳藥多具有幾種藥味，處方者辨證擇取藥之五味，使其與身體的生生之氣發生作用，激發聚攏氣血渙散的自愈力，治愈不同的患者，從而顯現收斂的療效。

（一）辛苦甘味的陳年土類藥止瀉、止嘔與斂血之效強

陳年的灶心土、梁上塵味皆辛苦，具有宣降作用，前者還與東（陳）壁土相似，味皆甘，還具有溫中健脾益氣，增強脾統血而止血，脾勝濕而止瀉的功效。灶心土“性燥而平，氣溫而和，味甘而斂，以藏為用者也”[30]846。灶心土與東壁土所具有的甘味，五行屬土，能夠補益脾土之氣，增強脾胃的運化功能；土能克水，脾土喜燥而惡濕，如果火不暖土，土弱則反遭水侮，則脾土為寒濕所困不能運化?！霸钪悬S土，以濕土而得火化，最能燥濕而斂血?！盵34]東壁土“取太陽真火所照之土，引真火生發之氣，補土而勝濕”[7]191。二者皆為濕土而得真火所化，二者越陳，所蘊真火溫養脾土之力越強，再加上辛苦味的宣降燥濕，從而能夠標本兼顧地恢復脾統血、脾化濕的能力。不同的是，灶心土“主婦人崩中、吐血，止咳逆，止血”[8]174等脾不統血、脾氣虛而肺氣逆癥的能力更突出，東壁土療“下部瘡，脫肛?！秳e錄》止泄痢霍亂煩悶”[7]191等脾虛脾濕癥的療效更強。古磚也是土燒煉而成，將其燒熱，“布裹坐之，令熱氣入腹”，治“久下白痢虛寒者，秋月小腹多冷者”[7]198，發揮溫養脾土而止白痢等祛寒濕的功效。此外，南壁土與西壁土為向陽之陳土，也分別具有溫運脾胃而止瘧以及降逆止嘔的功效?！啊稁X南方》治瘴瘧的香椿散內用南壁土，近方治反胃嘔吐用西壁土者，或取太陽離火所照之氣，或取西方收斂之氣，然皆不過借氣補脾胃也?！盵7]191南壁土的太陽離火之氣較多，對脾胃更加虛寒的瘴瘧效果較少陽之火勝的東壁土較好，而西壁土借助西方兌金之氣的斂降與火氣的溫化，從而能降逆止嘔。梁上塵味辛苦，久居高處，與五臟的華蓋肺臟同得金氣，其入肺經。它仍為燥土，具有一定的燥濕作用，治療濕瘡；微寒之性能夠清肺熱，而止鼻衄；肺主皮毛，與大腸相表里，大腸經循行于齒龂，故它能止齒龂血?？傊?，梁上塵能夠治“鼻衄，小兒軟瘡……食積，止金瘡血出，齒龂出血”[7]200等病證。土類藥之外的萊菔葉也味辛苦，性平，“用陰干陳久蘿卜英煎湯服之，止痢如神”[35]。陳化后，其辛味與苦味得以柔緩，易耗氣與泄氣的劣性減弱，所以能在燥濕、利濕止痢的同時不傷正氣，從而使邪去正復，有如神效。

（二）酸味陳藥止泄、斂氣固脫與消食散癰之效優

陳年的酸味藥收斂作用佳，因為酸味藥屬于味厚能斂氣者，陳化后使酸味所集聚的陰氣更加凝重，在此基礎上，其收斂的潛能也得以強化。

首先，部分酸味藥能夠止瀉痢，以陳廩米、海蛇（醋煮）、石榴皮根、木瓜等陳藥為代表。陳廩米味酸，性溫，能夠“止泄瀉，暖脾”[36]691，作為五谷之一，既能溫中，補中益氣，調和脾胃，鼓舞脾胃清陽之氣上升而治本，又能依靠酸味的收斂之氣止泄而治標，單味陳藥就能標本兼治。海蛇，味咸能瀉濕熱，“醋煮，痢下人宜食。陳久者良”[37]。醋煮后，利濕而實腸胃的同時又增加了斂腸止瀉的作用，在通又收中利濕止??；《本草衍義·安石榴》載石榴皮“仍須老木所結及收之陳久者佳”[38]，《醫學入門·果部》說石榴根殼“陳久者良”，石榴實殼“能收痢”[32]535。陳年的石榴皮根，才能生成功效更佳的酸澀氣味，產生潛藏收斂、固澀并用的藥效。另外，陳年的木瓜酸收禁痢的效果亦佳。

其次，酸味陳藥能斂氣固脫，治療崩漏、大汗、遺精、二便失調等癥，以陳木瓜、山萸肉為典型?！侗静莩搜虐胭省さ诰培份d：“按《大明會典》，宣城歲貢烏爛蟲蛀木瓜，入御藥局，或取其陳久無木氣耳?！盵25]360木瓜，味酸，氣溫，《大明會典》以宣城陳久者佳，可能認為木氣的生發調達有礙于“斂能固脫”“氣脫能固”等藥效，年久則木氣散佚，固斂正氣的藥力更專；山萸肉則味酸澀，氣溫，《本草撮要》以其“陳者良”，它助陽固陰，以收攝精氣見長，對遺精、遺尿、尿頻、崩漏、帶下、大汗虛脫等癥療效更佳。

最后，酸味陳藥還可消癰、散瘀、消食，以陳醋為代表。醋同樣味酸，氣溫，“陳久者良”[13]186，陳醋酸味更為濃厚，且甘而香醇，同時具備斂氣、醒脾等效用?！按仔运崾斩b腫，蓋消則內散，潰則外散，收處即是散處，兩者一義也”[13]186，外科用陳醋“酸以收斂”之效散癰腫，收與散看似兩種相反的作用，卻在陳醋酸收的藥力下獲得統一，酸收則內散，酸收則癰潰而外散，從而內外皆散毒氣而消癰腫。此外，陳醋的酸味還能散淤解毒，收散水氣，并能使“食斂縮則消矣”[13]185，下氣消食。

（三）部分苦味陳藥泄熱而止血之效顯

與陳年的酸味藥斂氣效佳不同，陳年的苦味藥則多優于泄血分熱而止血，苦味藥年久多陰氣重，可除血分熱而止血。年久的棕櫚、發、槐花、墨都以苦味止血見長。棕櫚味苦澀，性平，《本草撮要·木部》載其“功專泄熱收脫”“惟用年久敗棕良”“得側柏卷柏炙灰存性服之，止遠年下血”[16]440，除了內服泄濕治療下痢外，還能與側柏炭、卷柏炭同用，以陳年的藥效積淀止多種年久出血證。年久的棕櫚炭與發灰，止衄血、崩帶、腸風下血、金瘡或跌打出血皆效。發，又稱血余，味苦，性溫，“用宜陳久”[39]272，陳化后，陰氣增強，故“補陰甚捷”[39]272。陳發補陰養血，善止各種出血的同時，還能收斂燕口瘡、豌豆瘡等[39]272?；被ㄍ瑯游犊?，性涼，長于腸風腸熱下血，取“取花之陳久者”[40]，當是因花類藥多清升疏散，年久的槐花則在保留疏風作用的同時，陰氣凝重，不僅止血的潛能增強，藥物下達的功效還更為突出，能直達下焦大腸而疏風止血。墨味辛苦，止血效佳，以陳為貴因其能去除溫熱發散之氣，收斂的陰氣更重。

（四）辛甘味陳藥行氣補中、收斂散結之效增

與陳化的苦味入血分止血，酸味斂氣，收而散癰效佳不同，多年陳化的辛甘味則另以行氣補中、收斂散結見長。陳年的酸苦可養陰收斂，辛甘味則能調和陽氣，散收結節之氣。陳藥中的夏枯草、伏龍肝、神曲味皆辛甘，具有辛甘發散、宣氣行氣而散結的作用。夏枯草味微辛苦，“陳久者其味尤甘，入藥為勝”[41]80。微辛能行氣，再加上陳化，使辛味和緩地散結節之氣且不易燥烈，有調和陽氣之效；陳化后的夏枯草甘味突顯，甘能潤燥化津，滋養中氣，有養陰之功。一辛一甘，有助于陰陽之氣的自發調和，“故散結之中，兼有和陽養陰之功”[41]80?？辔队帜苄節?，可利濕濁之標。一味夏枯草的陳化就能標本兼治，所以較新藥更能養正而散結。年久的伏龍肝也味辛甘，陳化后，辛味燥烈之氣緩和，“消癰腫毒氣”[8]174，辛散癰腫結氣的同時不散氣傷津液，其甘味又能緩和燥烈，補養中氣，性微溫可調和血脈，使癰腫得以消斂，中氣得復。神曲同樣辛甘發散，性溫，《本草擇要綱目·平性藥品》以其為“陽中之陽”“陳久者良”[16]399，當也是緩和辛烈，增強甘味健脾補中之功。以其辛散，故《本草易讀》贊其能“蝕惡肉而滅瘢疵……消積聚而除結核”。借助于其辛味行氣，甘味健脾，增強脾主肉、統血、升陽、化濕之功，它還能散淤定痛，生肌肉、收崩帶、收陰挺、止血、消除食積、止瀉痢、斂金瘡等。

（五）咸味陳藥軟堅散結之效佳

一些陳年的咸味藥與辛甘味藥都能散結，與后者“辛甘發散為陽”，主要作用于氣分，行氣補中而散結，適用于氣滯郁結不同，“咸味涌泄為陰”，咸味浸潤，主要入血分以泄痰濕來軟堅散結，適用于痰濕膠結。咸味藥陳化，當也能增厚陰氣，強化深入血分滌蕩痰濕、軟堅散結的藥效。年久的瓦楞子、牡蠣是咸以軟堅的代表。瓦楞子味甘咸，《日華子》曰：“凡用，取陳久者?！盵42]其陳久的咸味除了入血分，入肝經化血中之瘀積外，還能入下焦生化之源，泄腎中痰濕；甘能補中，健脾能運化脾虛所生之痰。瓦楞子能肝脾腎同調，化痰濕郁結，止脾胃濕氣而制酸。牡蠣味亦咸，《藥征·下卷》言：“殼之陳久者為良也?！盵43]牡蠣殼陳化能增重陰氣，增強沉降的勢能和入血分的力度，所以重鎮潛陽、泄血分及腎中之痰濕、軟消頑痰之膠結的療效更佳，且與瓦楞子類似，陳化后屬陰性的收斂效能加強，更能收斂固澀。此外，以陳為貴的咸味藥蜆殼的功效并非突出表現在軟堅上，而是“陳殼，治陰瘡，止痢”[36]602，《新修本草·蟲魚下》載其“殼陳久，療胃反及失精”[44]，并治濕瘡、潰瘍、痰喘咳嗽，主要突出其陳化的咸味能增厚陰氣，使收斂、下氣的潛能充分釋放。

（六）甘淡味陳藥及復方化痰散結、收瘡斂濕之效良

化痰散結不只有辛甘味、咸味陳藥，部分陳年的甘淡味藥通過淡滲利濕，也能化痰結的濕氣，以白螺殼為代表?！吨兴幋筠o典》載白螺螄殼應“收集年久色白的螺殼”[45]。其甘味是土氣的顯現，能潤能緩，與墻土陳化能使白螺殼多得土氣，甘味的作用更為突出，滋陰養陰的同時又能夠緩和滲利傷陰的太過，化痰散結、收酸斂瘡的同時，不易傷陰劫液。

另外文獻中還有未說明氣味的單藥和復方有收斂之效，也以陳久為貴。單味藥中的陳火腿骨年久，有收斂作用的陰氣增強，煅過后又呈現焦香味而醒脾開胃并斂濕，《百草鏡》言其“治食積及痢”的療效遠優于新藥。在《瘍科綱要》所載復方藥中，紫金藤（味辛）、梅冰（味辛苦）、乳香（味辛苦）、沒藥（味辛苦）、血竭（味甘咸）、五倍子（味酸澀）研細末治療金瘡及瘡瘍流血不止，以“陳久更佳”。該方辛苦味藥居多，陳化后的辛味燥烈與破氣的副作用緩解，日久后的苦味除熱止血療效更佳，從而揚長避短，突出辛能宣通瘡面氣機、散去毒瘡惡血、苦能燥濕收膿血的長處。血竭陳化后的甘咸之味，更能甘潤柔和地軟堅去腐與生肌。五倍子的酸澀味陳化，收澀瘡口的效果更佳。辛苦甘咸酸澀諸味陳化，在止血方中保持散收、攻補之間的良好張力，共奏散瘀收瘡止血、祛濕腐生肌之效。

中藥貴陳并非無時間的限度，并且推陳的同時也不忽視新藥。無時間限度的推陳過猶不及，只有在陳而不腐、陳而不糟、氣味未發生腐敗與瓦解的情況下，才能恰取中道，中病即止。中醫同樣以新采之藥為貴，用藥講究新陳之間的辨證擇用?！罢鎮侮愋?，并各有法”[2]9，《湯液本草·藥味專精》也言：“又況新陳不同，精粗之不等，倘不擇而用之，其不效者，醫之過也?！盵9]21可見，中藥并不是單方面以陳為貴，而是遵循差異化的中藥性氣味與不同的病情，恰到好處地擇用新陳之藥?！瓣枮闅?，陰為味”[6]55，與許多貴重的陳藥聚溫潤寒涼之氣味、和陽養陰、補脾燥濕收斂等功效有所不同，藥效佳的新藥多性寒涼，汁多津滿，或甘潤養陰，或清熱解毒。如生地，“《別錄》復云生地黃者，乃新掘鮮者，故其性大寒”[7]470。新出土的生地黃較干地黃的寒性更強，津液更加甘潤，所以治療陰虛火旺效果更佳。他藥如沙參、石斛、青果、麥冬、蘆根、白茅根等味甘之藥，鮮用更能養陰潤燥。具體于清熱藥，如青蒿，治瘧疾以鮮者為佳?！扒噍镆晃?，以水二升漬，絞取汁，盡服之”[46]，新采的青蒿絞取鮮汁，抗瘧才佳，陳化的干品則效不如鮮者。許多清熱祛火解毒的本草，如金銀花、菊花、茉莉花、佩蘭等花葉之類，質輕而芳香之氣易散，久則乏效，所以也以新采者佳。凡事無絕對，部分偏于溫補的草藥也以新采為佳，如偏于補氣又生津潤肺健脾的人參、黨參等也以新者為佳，取其新者盈滿的有益氣味。許多藥味濃郁，香氣入脾，溫養脾胃的佐料，如八角、花椒、胡椒之類，也多用新者，以釋放調味佐餐及健脾開胃之效。還有一些中藥久則生變，產生刺激性氣味，如《本經逢原·山草部》說遠志“制過不可陳久，久則油氣戟入喉”[47]。另外，外科用藥多用散劑，散則氣味易揮發，失去藥性，所以《醫門補要·合藥說》說：“外科應用諸藥，總宜現配現用，氣力始足，易于去病。若是陳久，失其本性，鮮能應效?！盵22]38總之，陳者自貴，新者亦優，辨證擇用才能恰取中道。

陳化的中藥，能充分呵護生命自我調節力、修復力的自主性和整全性，發揮陳藥“扶正祛邪”力最大化的同時，也盡量避免方藥中破壞“正氣”的有害因素，體現出中醫“‘講求實效’，通過助人生生之氣發展人的自我健康能力和自我痊愈能力，由此發展對環境利害藥毒的識別能力和轉化利用能力，謀求實現天人合德生態共演的生生之效”[48]16。中藥陳化的實質是盡可能緩和藥物傷害身體的烈性氣味，讓藥物的性、氣、味隨時間自發地和諧轉化，與天地之氣氤氳感通，從而使本草得天地“生生”之全氣，不斷保持并持續增加的有益氣味與身體發生優化后的生養作用。避開濃厚的辛苦與攝取品味甘香的醇美是生命本能、情感好惡及理智的統合取向，交給時間自在自為的陳化損益味道，恰是人順道而為、效法自然的生命智慧。陳化的性氣味在時間的累積中有所損益，緩的是辛苦等燥烈的“急性”；和的是藥性氣味的“對立性”，陳化以調和對立，實現相反相成、對待的統一，更加優化的與身體發生和諧共振，合于療疾養生的目的性；益的是甘香醇厚等養生的“生生之氣”，并增加中和身體偏離規定性的酸甘咸等藥味的效力，以藥性之偏糾正身體之偏，使生命恢復自我調控動態平衡的能力。醫者因時因地因人辨證地抉擇差異化的性、氣、味，充分提升性、氣、味與人身生命發生和諧感應的效能。另外，中藥貴陳，提升生命自愈能力，盡可能減少藥物的不利因素，提示當代中西醫學當盡量避免藥物的毒副作用，且不應過分強調用藥物的力量取代身體的自發調節力，“實行包辦代替性的替代療法”[48]29，而“以人滅天”，造成日益增多的藥源性疾病。中醫藥在哲學上體現出“天人合一”的中和論、整體論、生態主義，而與“主客對立”的矛盾論、控制論、人類中心主義的醫學體系形成鮮明差異。最后，“尚陳”的中醫藥價值觀也對當代“中華本草學植物藥學化”“生命哲學生物學化”“中藥西用”等不恰當研究、開發、使用中藥的方式具有警醒和糾錯作用。