大學新生手機依賴與抑郁癥狀、人格特質及血清神經遞質水平的關系分析

奚晶晶,胡敏華,萬宇輝,丁紅艷,陳 晨

1.安徽醫學高等?？茖W校藥學院,安徽合肥,230001;2.安徽醫科大學公共衛生學院,安徽合肥,230031

隨著我國網絡的發展以及智能手機的普及,手機已逐漸成為生活中不可或缺的部分。據統計,我國當前大學生手機使用率高達98%,與此同時手機依賴、手機成癮等問題也愈加突出[1-2]。大學新生作為一類特殊群體,其人格特質、心理特征等處于漸趨完善階段,面臨適應環境、人際交往以及繁重學習任務,極易產生心理及人格特質缺陷、手機依賴等不良現象,進而對身心健康造成不利影響[3]。

當前對于手機依賴的定義尚未統一,手機依賴具體表現為個體在使用手機時出現行為失控,同時伴隨心理、生理以及部分社會功能受損,呈現癡迷狀態[4-5]。手機依賴人群在使用手機時會呈現沖動、不節制、反復把玩的現象,當手機因網絡、信號等因素難以正常使用時會出現較為明顯的失落、焦慮情緒,且伴隨戒斷癥狀,與成癮行為類似[6-7]。

綜上所述,目前關于手機依賴的研究大多集中于對大學生生活及學習的影響,而與抑郁癥狀、人格特質及血清神經遞質水平的關系則鮮有研究[8]。鑒于此,開展旨在探究大學新生手機依賴與抑郁癥狀、人格特質及血清神經遞質水平關系,以期為指導大學新生合理使用手機提供科學依據。

1 對象與方法

1.1 調查對象

采用隨機抽樣法,抽取某高校980名大一新生作為研究對象,納入標準:無殘疾和精神疾病等;均為大一新生,年齡在18～22歲;自愿完成問卷資料填寫以及血清學指標檢查;擁有手機。

1.2 調查方法

1.2.1 社會人口學資料

自編一般資料調查問卷,統計入選對象的性別、年齡、家庭人員組成及收入情況、身體健康情況、學習壓力、學科性質、戀愛情況。

1.2.2 手機依賴問卷(Mobile Phone Involvement Questionnair,MPIQ)[9]

利用MPIQ評估研究對象的手機依賴情況。該問卷為5點計分法,總計分范圍為8～56分,得分與手機依賴程度成正相關,共包括失控性(花費大量時間使用手機且無法自控)、戒斷性(無法正常使用手機時表現出明顯挫敗情緒)、逃避性(通過手機逃避現實問題)以及低效性(使用手機過多導致生活及學習效率降低)4個維度,量表Cronbach α系數為0.910。根據MPAI評分大于32分判定為存在手機依賴[10],納入手機依賴組,剩余對象則納入無手機依賴組。

1.2.3 抑郁自評量表(Self-Rating Depression Scale ,SDS)[11]

利用SDS評估研究對象的抑郁程度,該量表共包括20個條目,采用4級評分,其中抑郁的分界值為53分,53分以下判定為無抑郁,得分與抑郁程度成正相關。該量表信效度較好,Cronbach α系數為0.925。

1.2.4 艾森克人格特質量表(Eysenck Personality Questionnaire,EPQ)[12]

利用EPQ評估研究對象的人格特質,該量表共包括內外向(分數高表示越外向易沖動,分數低表示越內向、沉穩冷淡);神經質(分數高表示人格偏執,容易焦慮或抑郁,有強烈情緒反應,可能出現不理智行為);精神質(分數高表示更容易存在孤獨、不關心他人,難以適應外部環境,不近人情,感覺遲鈍);掩飾性(測定被試者掩飾、假托或自身隱蔽,或者測定其社會性樸實幼稚的水平 。與其它量表的功能有聯系,本身也代表一種穩定的人格功能)4個維度,共48個條目,采用2級評分,得分越高,表示其對應的人格特征越明顯。該量表信效度較好,Cronbach α系數大于0.8。

1.2.5 血清神經遞質

對研究對象進行空腹采血,均靜脈取血4 mL,對血液樣品進行離心以分離血液中的血清,轉速設為3 500 r/min,取上清液備用。采用酶聯免疫吸附法檢測5-羥色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲腎上腺素(NE)水平。

1.2.6 質量控制

研究人員為學校輔導員,班長介紹調查目的和問卷填寫的注意事項,便于填寫過程中及時解答學生的問題。以班級為單位發放調查問卷,且隨問卷一同發放指導語和知情同意書,填寫前由輔導員或班長宣讀指導語,對填寫要求進行解釋,并承諾對于填寫內容會予以保密,要求學生本人于30～40 min內如實完成問卷填寫,班長協助對問卷進行當場收回,其中答題率高于95%者判定為有效問卷。

1.3 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組MPIQ評分的比較

問卷發放980份,含84份答題率低于95%。共回收有效問卷896份(91.43%),其中126例(14.06%)存在手機依賴。手機依賴組MPIQ各維度評分及總評分均高于無手機依賴組(P<0.05),詳見表1。

表1 兩組MPIQ評分的比較

2.2 兩組社會人口學資料、SDS評分、EPQ、血清5-HT、DA、NE水平的比較

表2顯示,手機依賴組女性、學習壓力程度為“難以應付”的比例、SDS評分、神經質評分高于無手機依賴組(P<0.05),血清5-HT、DA水平低于無手機依賴組(P<0.05)。兩組年齡、獨生子女、家庭月收入、健康狀況、學科性質、戀愛情況、NE水平之間的差異不顯著(P>0.05)。

表2 兩組社會人口學資料、SDS評分、EPQ、血清5-HT、DA、NE水平的比較

2.3 手機依賴的影響因素

以手機依賴程度評分為因變量,以性別、學習壓力、SDS評分、神經質評分、血清5-HT、DA水平為自變量,進行多因素Logistic回歸分析。結果表明,學習壓力、SDS評分、神經質評分為手機依賴的獨立危險因素,血清5-HT、DA水平為獨立保護因素(P<0.05)。提示學習壓力、SDS評分、神經質評分、血清5-HT、DA水平對大學新生手機依賴的影響顯著,見表3。以手機依賴程度評分為因變量,SDS評分、神經質評分、血清5-HT、DA水平為自變量,進行pearson相關性分析。結果顯示,MPIQ評分與SDS評分、神經質評分成正相關(P<0.05),與血清5-HT、DA水平成負相關(P<0.05),證實抑郁、神經質程度增加會增加大學新生手機依賴程度,即提升血清5-HT、DA水平,有可能減緩手機依賴癥狀,見表4。

表3 多因素Logistic回歸分析手機依賴的影響因素

表4 手機依賴與抑郁癥狀、人格特質、血清5-HT、DA水平的相關性

3 討 論

當前手機依賴現象在青年人群中較為常見,大學已逐漸成為手機依賴的高發區,對大學新生而言,不分時間、場所過度依賴手機會對學業發展產生負面影響,同時也不利于身心健康[13-14],因此對大學新生開展手機依賴的研究十分重要。有研究[15]表明,手機依賴作為手機使用的一種外在行為,前提在于滿足個體需求,其中內在需要占主導地位[16-17]。手機依賴與個體孤獨情緒、沖動性、精神質等密切相關,且對依賴程度起到一定的強化作用,但其與抑郁、血清神經遞質指標之間的關系尚未明晰。

回收有效問卷896份,其中126例(14.06%)存在手機依賴,手機依賴組MPIQ總評分為(35.16±1.81)分,高于無手機依賴組的(30.02±1.17)分(P<0.05),與陽澤[18]、黃煜等[19]的研究結果相近。提示大學新生手機依賴發生率較高,略高于吳若晗等[20]研究結果?？赡茉蛟谟诒敬握{查時間靠后,手機功能及應用范圍增加所致,此外大學新生偏向于嘗試新事物,使得手機使用頻率及時長不斷增加。這與相關研究[21]報道的手機使用人數具有不斷增加的趨勢具有一致性。

通過對比兩組人口學資料、SDS評分、EPQ及血清神經遞質指標水平,我們發現手機依賴組女性、學習壓力程度為難以應付、SDS評分、神經質評分高于無手機依賴組(P<0.05),血清5-HT、DA水平低于無手機依賴組(P<0.05),且多因素Logistic回歸分析結果顯示,學習壓力、SDS評分、神經質評分為手機依賴的獨立危險因素,血清5-HT、DA水平為獨立保護因素(P<0.05)提示學習壓力、SDS評分、神經質評分、血清5-HT、DA水平對大學新生手機依賴的影響顯著。分析原因:大學新生無升學壓力,學習興趣較低,加上學習內容較多,且剛接觸大學校園的學習氛圍,對學習目標的定義較模糊,使得面臨考試時壓力較大,易沉迷手機游戲等,形成手機依賴。大學新生在面對學習與生活中的困難與挫折時容易產生抑郁、焦慮等消極情緒,而利用手機具有的社交功能能快速建立網絡社交,以此來逃避現實中的負面情緒,使手機依賴程度不斷增加。具有神經質人格的大學新生大多伴有自卑、追求完美的特征,其情緒穩定性差,易產生焦慮、煩躁等消極情緒,而神經質個體在使用手機時易被相關娛樂內容吸引,以此來調節情緒,釋放壓力,從而形成手機依賴。血清5-HT表達水平與人體情緒、行為密切相關,DA則為單胺類神經遞質,其表達過程能激活G蛋白偶聯的多巴胺受體,與焦慮癥的產生具有相關性。血清5-HT、DA作為調節人體情緒的重要因子,能通過影響大學新生情緒狀態,進而間接對手機依賴產生影響。此外,pearson相關性分析結果顯示,MPIQ評分與SDS評分、神經質評分成正相關(P<0.05),與血清5-HT、DA水平成負相關(P<0.05),證實抑郁、神經質程度增加,血清5-HT、DA水平降低會增加大學新生手機依賴程度。主要原因在于血清5-HT、DA表達水平上調時會增加機體興奮程度,表達下調時則會導致人體內炎癥反應程度增加,從而影響吲哚胺2,3-雙加氧酶的活性,加快神經遞質代謝速度,誘發抑郁等負面情緒,另外抑郁、神經質程度增加也會增加手機依賴的發生率。因此建議學校予以重點關注,對于手機依賴新生予以心理健康教育干預措施,必要時可針對個體給予對應的醫療干預。不足之處在于樣本來源單一,未納入其他學校的新生,另外學生手機依賴程度可能還受到手機類型等因素的影響,相關結論有待進一步論證。

綜上所述,大學新生手機依賴發生率較高,需要引起學校重視以及時應對。大學新生手機依賴的發生,與抑郁癥狀、人格特質、血清5-HT、DA水平密切相關,極有可能產生不良后果。建議學校開展針對性干預工作,如針對手機依賴癥狀嚴重者,及時與家長溝通,并主動進行心理疏導,早期介入,干預治療;針對一般手機依賴者,手機依賴癥狀輕微者,由校方組織豐富課余生活,積極引導,開展興趣小組或課外交流活動,轉移注意力,促進大學新生的身心健康發展。