畬藥小香勾熏蒸結合康復訓練治療膝骨性關節炎40例*

俞坤強 周敏亞 吳李秀

麗水市第二人民醫院 浙江麗水 323000

筆者將小香勾熏蒸結合康復訓練用于治療膝骨性關節炎患者40例，取得較好的臨床療效，現將結果報道如下。

1 一般資料

將2020年1月～2022年10月在我院就診的符合膝骨性關節炎診斷[1]的患者80 例，隨機分成觀察組和對照組，每組40例。觀察組：男性19例，女性21例；年齡42～73 歲，平均年齡（57.28±7.25）歲；病程4～26 月，平均病程（9.62±3.47）月；左側13 例，右側17 例，雙側10例。對照組：男性18例，女性22例；年齡41～74歲，平均年齡（58.33±8.47）歲；病程4～27 月，平均病程（10.21±3.68）月；左側13 例，右側16 例，雙側11 例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

2.1 對照組：給予常規的康復訓練，主要內容包括針灸、物理因子療法、關節活動訓練、肌力訓練等。每天1次，每次60min，每周5次，持續4周。

2.2 觀察組：在對照組基礎上給予畬藥小香勾熏蒸治療。采用電腦熏蒸治療床進行熏蒸，將200g小香勾研為細末，用紗布袋包裹，放進電腦熏蒸治療床的蒸盆內，將藥煮開，設定溫度在45～55℃，熏蒸時患者俯臥位，將患膝置于治療床的蒸孔內熏蒸，每天1 次，每次20min，每周5次，持續4周。

3 療效觀察

3.1 療效標準：參照《中醫病證診斷療效標準》骨關節炎相關療效判定標準制定[1]。治愈：癥狀基本消失，膝關節的功能基本恢復正常；顯效：膝關節疼痛明顯減輕，腫脹基本消失，膝關節功能得到明顯改善；有效：疼痛、腫脹、關節功能方面較治療前有好轉；無效：治療后癥狀、體征及關節功能在治療前后無變化?？傆行?[（治愈＋顯效＋有效）例數/總例數]×100%。

3.2 治療結果：見表1。

表1 兩組臨床療效比較

4 體會

膝骨性關節炎是一種臨床常見的關節疾病，在不同年齡的人群中可見，而在中老年人中更常見[2]。膝骨關節炎屬于中醫學“膝痹”范疇，其病機主要是肝脾腎虧虛，氣血不足，感受風寒濕之邪，痰瘀阻滯，久病入絡最終而成“膝痹”[3]。因此，臨床上常用祛風除濕、舒筋通絡的方法來治療。小香勾是畬醫的常用藥，來源于?？浦参飾l葉榕或全葉榕，具有良好的健脾胃、祛風濕的功效，在畬族群眾當中，常用于骨關節疼痛、痛風、骨折等疾病，由于其療效確切而被收入《浙江省中藥炮制規范》[4]。

筆者前期的臨床研究表明，小香勾在緩解急性痛風性關節炎患者的疼痛中具有很好的臨床療效，可以很好地降低關節的炎癥反應[5]。本研究將畬藥小香勾結合康復訓練運用于膝骨性關節炎患者中，取得了很好的臨床療效，且無明顯的副作用，值得臨床推廣應用。