社會工作介入下的突發公共衛生事件中青年心理問題探討

趙 彤,王志恒

(沈陽化工大學 人文與藝術學院,遼寧 沈陽 110000)

突發公共衛生事件發生速度較快,規模較大,且對社會群體的健康有嚴重的影響。這類事件不但存在嚴重的安全隱患,還需要民眾積極履行公民義務,遵守防控規范,對未來可能出現的一些社會影響提高防范意識,所以針對此類公共衛生事件加強心理健康教育非常重要。近年來,國家雖設立了心理健康和精神衛生防治中心,試點建設社會心理服務體系,以緩解年輕群體各方面存在的心理負擔,優化突發公共衛生事件時的心理調適方式,但是還需要加大工作力度以滿足民眾快速增長的心理健康需求。

民眾在面對突如其來的公共衛生事件的威脅時,面臨著生存和疾病風險。在2003年爆發的非典疫情中,全球超過8千人感染并死亡,中國最終在2004年初成功控制了疫情;2009年爆發的H1N1病毒在全球蔓延;2013年爆發的禽流感疫情也導致了大量家禽的死亡和人員感染;還有近三年的新冠疫情,再加上衍生出許多變異毒株,民眾在此情境下會表現出恐慌和無措,隨之而來的是心理發生動蕩,飽受心理壓力的困擾[1]。在突發事件到來時,傳統的緩解心理壓力的方法帶來的效用并不顯著[2]。社區是突發公共衛生事件應對的重要組成部分之一,經歷了新冠肺炎疫情,基層社區組織已經成為應對突發公共衛生事件時的重要社會單元[3]。習近平總書記曾經指出“發揮社會工作的專業優勢,支持廣大社工、義工和志愿者開展心理疏導、情緒支持、保障支持等服務”,這一重要講話,對社會工作積極參與突發公共衛生事件發揮的作用給予了肯定,也提出了未來社工工作的新要求。社區和社區工作者在幫助群眾,尤其是青年群體走出心理困境具有十分重要的作用。由此,本文擬為當代青年在突發公共衛生事件中出現的心理問題分析,幫助他們走出心理困境提供方法和思路。

1 研究對象和工具

1.1 研究對象

采用隨機抽樣方法,利用微信“問卷星”小程序設計問卷,于2022年12月底在安徽省F縣城Z社區以青年人(19-40歲)為主進行發放,邀請被調查者及身邊人填寫問卷。共計回收問卷235份,剔除無效問卷后,有效問卷為218份。

青年期是生命中關鍵的時期,這一時期的生理變化、身份轉變、社會壓力、家庭和社會環境以及心理發展都可以影響青年人的心理健康。突發公共衛生事件對青年人的影響較大,主要是因為青年人通常在這個生命階段面臨著多方面的轉變和挑戰,正處于接受教育或職業發展的時期,突發公共衛生事件會導致學習計劃的中斷,影響他們的學業任務;也會導致工資減少或工作不穩定,這會增加他們的經濟壓力和不安全感,從而影響生活質量和心理健康[4]。因此,了解這些因素并提供適當的心理支持、經濟援助、教育資源和社會支持,有助于青年人更好地應對突發公共事件帶來的負面影響。

1.2 研究工具

采用自編問卷,問卷共25題,其中單選8題、多選(不定項)17題。問卷共四部分,第一部分為年齡、性別、職業等被調查者的基本信息,共設計三題;第二部分為“陽性”居家期間感染者的心理狀態變化以及變化的方向;第三部分為“陽性”感染者居家期間是否會尋求外界幫助及幫助的形式,第二、三部分共設計二十題;第四部分為回訪調查,主要針對被調查者在經社區和社會工作者開展有針對性的治療活動后,其心理狀態的變化情況。

信度檢驗結果顯示：問卷的Cronbach.α系數為0.711,表明該問卷可靠性良好,問卷內容一致性高,具備一定的參考價值;根據問卷的效度分析：“疫情期間居家會增加您的心理壓力嗎?”相關因子參數為0.74,說明疫情居家期間會讓大多數人產生心理負擔。

2 結果

2.1 被調查者年齡和受突發公共衛生事件影響

本次調查共回收有效問卷218份,其中男性105人、女性113人;從事一般性事務工作的人員有82人、專業技術人員41人、學生34人等。統計結果顯示19-30歲和31-40歲分組年齡段的占比較多,總計達到了85%(見表1)。其中,職業為學生、企事業單位等人群與普通職員、個體工商戶相比,前者受居家影響較低?？傮w來看,統計結果顯示有75%被調查者認為突發公共衛生事件下居家隔離期間會增加自己的心理壓力,只有7%的人表示不會顯著增加自己的心理壓力(見表2)。讓被調查者產生心理壓力的來源有：身體健康狀況以及情緒問題、無法實施就業和工作計劃、無法外出活動,這三者的比例超過了50%;變得“擔憂、緊張、焦慮”等是被調查者面臨的主要問題。

表1 被調查者年齡分布

表2 居家是否會影響您的心理健康

2.2 社區對緩解居民心理壓力的作用

突發公共衛生事件下居家隔離期間是否會尋求外界幫助及幫助的形式,統計結果顯示有80%被調查者認為社區工作者采取一些措施,幫助居民緩解心理壓力,是可以起到幫助作用的(見表3)。

表3 您認為社區是否對緩解心理壓力有作用

通過統計發現,民眾對社區不定期開展心理宣傳教育的方式比較認同,認為此對緩解心理方面的壓力可以起到積極的促進作用;社區定期走訪和心理治療也是不可缺少的方法(見表4)。

表4 您希望社區的做法

2.3 突發公共衛生事件下居家治療的積極方面

突發公共衛生事件居家期間,民眾總體焦慮狀況較為明顯。但是對于癥狀消除后,民眾也并不放心,擔心二次感染和后遺癥危害的人數甚至超過未感染者的人數。根據調查的數據發現,民眾擔心長輩、親友的身體健康的人數大于擔心自身,并且相較于感染的痛苦,民眾更加擔心后期恢復時間過長,會影響后續的工作和生活安排。但是,在另一個角度,有超過半數的被調查者認為居家期間可以增進與家人的相處時間、促進了家庭成員之間關系和睦、有了更多的時間用來休息和自由支配,這是對感染者一種意想不到的收獲(見表5)。

表5 被調查者在居家期間的積極方面

3 調查結果與分析

3.1 影響民眾在突發公共衛生事件下心理健康的因素

突發公共衛生事件期間,心理健康問題突出,主要與以下因素有關[5]。一是缺乏安全感。由于危機給人們的健康和生活、工作帶來了不確定,不確定的環境下,必然會出現焦慮,部分人甚至會變得抑郁。二是交流方式的變化。人與人之間的交流減少了,甚至住在隔壁或者住在同一個房子里的人幾乎都沒有交流,給精神帶來負面影響。三是生活方式的變化。處在危機中的受害者,他們的正常生活受到很大影響,同樣也會加劇對危機的恐懼和擔憂。

3.2 社會工作介入的必要性

社會工作者接受過專業的知識培訓,擅長采用不同的心理矯正方法,幫助人們面對和處理心理困境。社會工作者可以通過人們的行為方式,找到問題的根源和解決方法,同時也可以為人們提供情感支持和鼓勵,讓他們感到被理解和接受。另一方面,社會工作者可以幫助服務對象建立起健康的心理狀態,提高他們的情感管理能力,使他們能夠更好地應對日常生活中的挑戰和壓力。通過與社會工作者的互動和支持,個人可以學習如何處理自己的情感和行為,可以第一時間發現問題,并且防止問題進一步惡化。所以,由社會工作介入解決民眾心理問題是非?？尚星矣行У姆椒╗6]。

3.3 社會工作介入的可行性

王思斌認為“社會工作是秉持利他主義價值觀,以科學知識為基礎,運用科學的專業方法,幫助有需要的困難群體,解決其生活困境問題,協助個人及其社會環境更好地相互適應的職業活動”。而我國有關部門指出,社會工作以受助者需要為中心,幫助個體發揮自己的潛能,實現個體個性發展和全面發展有機結合;社會工作是社會建設的重要組成部分,它是一種體現社會主義核心價值觀,遵循專業倫理規范,堅持“助人自助”宗旨,在社會服務、社會管理領域,綜合運用專業知識、技能和方法,幫助有需要的個人、家庭、群體、組織和社區,整合社會資源,協調社會關系,預防和解決社會問題,恢復和發展社會功能,促進社會和諧的職業活動[7]。

社會工作專業不同于其他學科專業,而是多以專業的價值觀為導向。在開展工作時,社會工作者也容易取得居民的信任,有助于工作的推進。通過個案工作、小組工作等專業手段的介入,居民也不會覺得有被貼上心理問題的標簽。在突發公共衛生事件期間,民眾不僅需要專業的治療方法來改善自己的心理困擾,而且還需要社會工作在其中發揮出特殊的專業優勢。

4 社會工作介入青年人的心理問題策略

4.1 制度政策層面

4.1.1協同完善相關政策

在行政管理層面上,政府及相關防疫單位須增強專業救助能力,并建立有效的系統適用于由傳染疾病引起的身心問題。社會工作者要以專業知識為依托,協同制定并完善相關政策。首先要保障隔離期間的感染者信息暢通、能夠充分了解到外界的情況,這樣有助于保證感染者的心理穩定,避免了不必要的恐慌,也有利于病情的恢復。其次,要建立應急保障預案,做到藥品物資充沛,減少哄搶物資、囤貨居奇的情況出現。在宏觀層面上,政府可以倡導社會力量參與,建立互幫、互助、共享網絡,由民眾自發結成“對子”,在遇到突發情況時互相幫助,及時共享自己的藥物、物資等,響應更加迅速、及時。在組織層面上,各級衛生部門可以組織專業心理醫生、心理咨詢師等,及時提供線上或線下的心理疏導服務;為了緩解隔離人員的壓力和焦慮,可以提供各種娛樂活動,如閱讀、音樂、電影、游戲等,為隔離人員提供心理支持、指導和豐富的娛樂方式。

在人文關懷層面上,要發揮社工者的專業優勢,以專業知識增進對居家隔離人員的人文關懷。例如為他們提供舒適的居住環境和飲食、關注他們的健康狀況、及時解答他們的疑問等,讓隔離人員感受到社會的關愛和支持。同時也可以為隔離人員提供心理自助工具,如心理測試、自我診斷、心理干預技巧等,讓隔離人員通過自我調節緩解心理壓力。

4.1.2完善突發事件防備機制

社區作為最普遍存在的單位,和人們的生活息息相關。建立長期有效的社區心理預防和治療機制對于人民群眾因為危機事件造成的心理問題的恢復有很大的作用[8]。社區可以定期組織宣傳活動,提高居民對突發衛生事件的防范意識和應急能力。在過去幾年的新冠疫情事件中,社區應吸取經驗教訓,以便在以后的類似公共事件中,積極發揮獨有的優勢,去調和政策和居民的關系,找到最佳的平衡點。

要加強與政府部門的聯動和合作,共同協調好各項工作,做好突發衛生事件的應對工作。居民在今后遇到突發衛生事件時,能夠第一時間與救護、醫院取得聯系,縮短患者的就醫難度和時間,從而營造一個友好、便民的社區。

4.2 社區層面

4.2.1開通心理健康服務熱線,解決民眾實際問題

面對突發公共衛生事件人們會產生心理焦慮,社區可以提供一些行之有效的心理援助措施,如心理咨詢。社會工作者在開展心理咨詢時積極提供個案輔導,針對不同人群利用其專業知識提供不同層面的心理咨詢服務?？梢砸陨鐓^為單位開通線上咨詢熱線,充分避免受害者因時間、行動等差異造成的延誤。同時,線上咨詢對受害者的隱私保護也起到了至關重要的作用。

4.2.2建立社區心理服務中心

社區可以借鑒大學心理咨詢中心的經驗,在社區原有設施的基礎上,在轄區內設立一個心理咨詢中心,作為每周心理活動的主要場所。并且對原有社區工作者開展一些必要的心理知識培訓,提升其專業技能,以便其更好地進行專業服務。另一方面,可以對一些有心理咨詢需求的人群開展上門咨詢服務,以此緩解抵觸情緒?？梢詾榫用裉峁┛杉?、有效的心理服務,有利于培育居民自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態。同時可以與第三方機構合作,在社區內開展流動咨詢業務,第三方機構具有專業人才和專業知識,針對轄區內一些棘手的病例,能夠采取針對性強的治療手段,提升社區內整體居民的生活滿意度。

4.2.3甄別信息來源,減少謠言產生

謠言的傳播是民眾恐懼衛生事件的重要原因之一,社區應該提前核實所傳播信息的真實性,查看消息來源和相關證據,并確保所發布的信息是準確的,提醒居民注意鑒別[9]。確定信息與社區關注的問題或事件的相關性。如果不相關,則應指出這一點,并將注意力轉移到更重要的事情上。

及時公布辟謠信息,避免謠言進一步蔓延,給居民帶來更多的困擾。在發布辟謠信息時,要盡可能地公開信息來源和處理過程,增加信息可信度,讓居民們對社區管理的透明度有更高的信任感。用簡明易懂的方式解釋信息,避免使用專業術語、縮略詞或難以理解的語言,讓居民們能夠快速理解。采用科學、客觀的方式解答問題,提供權威和可靠的信息,引導居民樹立正確的認知態度和價值觀[10]。

4.3 個人層面

4.3.1加強民眾心理健康宣傳教育

在社區內開展線上心理健康宣傳教育工作[11],在因心理問題病癥表現出來時又經常歸因于精神問題,這也常常導致心理疾病患者不能第一時間得到救治。另一方面為青年群體提供心理健康服務能有效提高青年群體心理健康水平,提高生活質量,吸納有余力的青年人加入社區心理健康志愿服務隊伍中更能成為人力資源的重要補充?？梢越洺Ｓ缮鐓^工作者在居民社區群發布一些心理學小知識,讓居民利用碎片化的時間就可以學習,從而豐富其心理學方面的知識,增強其心理抵抗能力。

4.3.2加大民眾對突發衛生事件知識的科普,減少不必要的恐慌

對于突發性衛生事件,首先要科學理性看待,避免過度恐慌,不可自亂方寸。要獲取權威的官方信息為準,不信謠不傳謠。信息獲取要適度,不要過度關注刷新信息,特別是防止個人情感在事件中的過度投射,沉浸在悲傷情緒中無法自拔?？梢栽囍鲆恍┝λ芗暗氖虑?比如響應號召援助,或者參與志愿活動,這樣也可以緩解自身悲傷和焦慮情緒。在面對重大災害時,每個人都會存在一定的心理壓力,情緒、行為和認知都會受到一定的影響。悲傷、情緒低落、抑郁,這些都是正常的心理反應,不必感到過度緊張和焦慮。在接納負面情緒的同時,民眾要積極調整心態,不過度關注這件事情,少刷相關消息,把注意力收回到日常生活中。也可以做一些喜歡的體育運動和放松訓練,促進心態平和[12]。

4.3.3社區工作者調整工作方式、創新工作理念

首先,社區工作者可以提供心理支持、主動去傾聽居民的煩惱、擔憂和困難,并嘗試提供積極的支持和建議,鼓勵他們保持積極的態度。同時也可以開展心理健康宣傳教育活動,組織民眾廣泛參與心理健康講座、心理輔導和咨詢活動,幫助居民了解心理健康知識和技巧,提高心理健康素養。

其次,社區工作者可以作為居民之間互相交往的紐帶,促進社區居民之間的互相支持和交流;建立起一個溫暖的社區氛圍,讓居民感到被關注和支持,可以增加居民生活的幸福感,有助于調節居民的心理壓力。

最后,社區工作者可以通過組織開展各種文體活動,例如體育、文藝、手工等,引導居民積極參與;也可以組織志愿者服務活動,吸引居民參與其中,增強社區凝聚力和歸屬感,從而減輕其心理壓力,促進社區居民生活更加豐富多彩?？傊?社區工作者可以通過積極的行動和服務,幫助居民緩解心理壓力,提高心理健康水平。