組織學與胚胎學課程思政設計與實踐*

李紅艷

（西藏民族大學醫學院人體形態學教研室，咸陽 712082）

2016年習近平總書記首次提出“課程思政”概念，強調將思想政治工作貫穿教育教學全過程。2020年國務院辦公廳印發的《關于加快醫學教育創新發展的指導意見》提出醫學教育要實現“五術”教育，即對醫學人才救死扶傷的道術、心中有愛的仁術、知識扎實的學術、本領過硬的技術、方法科學的藝術教育?？梢?，對醫學人才的培養不僅是能力的培養，更是職業素質的培養。

組織學胚胎學是高等醫學院校臨床本科和護理學等專業的必修課，屬于基礎醫學與臨床醫學間的橋梁學科，在醫學人才培養中占重要地位。課程改革之前，我院組織學胚胎學課開設在大一第二學期，以傳授理論知識為主。在教學實踐中或多或少的也滲入了一些思政元素，但都很隨機，未做到與專業知識有效融合，學生課后印象不深，效果不佳。

結合我院辦學理念，筆者教研室教師深入分析組織學胚胎學專業知識學習中體現出來的平面與立體、形態與功能、靜態與動態、縱橫聯系和理論與實踐等關系所蘊含的深刻哲理，深掘其中的思政元素，在2021級臨床醫學專業本科中開展了線上線下混合式課程思政教學實踐活動，在激發學生學習熱情的同時，使學生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，堅持正確的政治方向，增加愛國情懷和民族自信，引導學生對所學知識進行深度思考，加深對專業知識的理解與運用，以促進醫學人才培養目標的達成[1]。

1 組織學與胚胎學課程思政素材設計

根據教學內容，思考其中蘊含的思政元素，并與生活中熟悉的各種實例相結合，將這些思政元素有效融入教學活動中。

1.1 弘揚愛國主義、樹立民族自信

有國才有家，才有個人發展。因此，對醫學生首先要進行愛國主義教育，增強學生民族自信。比如在緒論部分組織學發展史介紹中，提到組織學發展是隨著顯微鏡發明而發展起來的。16世紀至20世紀，顯微鏡技術飛速發展，尤其是電子顯微鏡的問世，推動組織學研究深入到微細水平。與此同時，組織學與其他學科相互滲透，新的技術方法不斷出現，研究內容不斷充實、研究領域不斷擴大，形成了許多新興交叉學科，如組織工程學、系統生物學等。在此期間，不管是顯微鏡的發明、發展，還是新技術的出現以及學科交叉融合、學科建設等都凝結了眾多科學家的心血，體現著不畏艱難困苦的拼搏精神，如馬文昭和鮑鑒清等。他們從祖國和人民需要出發，從學科建設及醫學人才培養出發，為組織學發展做出了巨大貢獻。引導學生把個人價值與國家所需聯系起來，培養愛國情懷和民族自信，國強則民強。

1.2 社會責任感

社會責任感是每個公民應該具備的品質，屬于社會主義核心價值觀范疇。血-腦屏障、血-胸腺屏障和血-睪屏障等結構可以阻止血液中有害物質對組織造成危害，但允許營養物質選擇性通過，從而維持內環境穩定。在此引入國防守護者、警察、消防員、醫務工作者和環衛工人等，他們在各自崗位上不惜犧牲個人利益乃至生命保護國家安全、維護社會穩定、追求美好生活，培養學生社會責任感和使命感，樹立擔當意識。又如在疏松結締組織基質講解中介紹分子篩組成和功能時，提到分子篩有限制病毒擴散作用。而當構成分子篩核心分子透明質酸受到破壞時，分子篩就失去功能。在此引入港獨事件，使學生明白我們美好生活是在黨領導下實現的，中國共產黨是人民的核心，要時刻跟黨走，擁護黨，培養學生維護祖國統一、自覺報效祖國的愛國精神和加強社會責任感。

1.3 愛崗敬業、恪盡職守

愛崗敬業、恪盡職守既是個人安身立命的基礎，也是社會存在和發展的需要。中華民族幾千年輝煌成就正是祖祖輩輩堅守各自崗位，努力奮斗的結果。如免疫系統中提到身體內三道免疫防線，它們各司其職、嚴防死守保護著我們的身體。由此聯系到奮戰在新冠肺炎抗疫第一線醫務工作者，并結合本校附屬醫院的抗疫英雄事跡，使學生深刻體會到愛崗敬業、恪盡職守的美好和偉大。也可以通過一些反面例子加強學生對愛崗敬業、恪盡職守的認識。如在紅細胞膜結構學習中講授血型時，以2022年初某醫院因輸錯血造成嚴重醫療事故為例，讓學生認識到認真負責的重要性，尤其是醫務工作者，從而增強學生責任感、使命感和敬業精神。

1.4 健康中國理念

習近平總書記在2017年10月18日十九大報告中提出了健康中國戰略。明確了環保、體育、食品安全、公共安全、民政養老等部門須“守土有責”，“把以治病為中心轉變為以人民健康為中心”的新主旨。不良生活習慣是導致多種疾病發生的主要因素。在講到消化系統時，在線上以題目討論的方式提出“請同學們思考，哪些病是‘吃出來、坐出來或養出來’的”。通過討論，可以看出，絕大部分學生對這個問題很感興趣，他們認真查閱資料，并與自己隨性的生活方式聯系起來，如熬夜刷手機、打游戲、追劇、飲食不規律和少運動等，感慨頗多，意識到了健康生活習慣的重要性；在講骨骼肌收縮時提到運動與健康的關系，以廢用性肌萎縮為例，讓學生深刻理解生命在于運動，以及運動對疾病預防和康復的重要性。

世界衛生組織提出“健康不僅是軀體沒有疾病，還要具備心理健康、社會適應良好和有道德”。在講松果體時提到褪黑素與睡眠、生物鐘和情緒的關系，以部分學生晝夜顛倒沉迷于虛擬網絡世界，精神變得極度空虛，造成校園極端事件為例，引導學生養成良好的作息習慣、樹立正確的網絡觀；在講神經系統時提到抑郁癥，鼓勵學生多參加集體活動，以積極向上的心態面對生活中各種問題，并學會關心關愛有這類疾病的個體。

1.5 感恩父母、關愛老人

孝道是中華民族的傳統美德。在講神經組織概述時，通過讓學生對比正常神經組織和阿爾茨海默病患者神經組織結構，初步了解阿爾茨海默病發病機制，提出隨年齡增長該病發病率增高；在講骨基質組成和功能時，提到隨年齡增長骨基質中骨鹽成分增多，骨折、骨質疏松癥發病率升高。讓學生在掌握相關基礎知識、了解相關疾病病理機制和預防措施的同時，時刻關愛身邊老人，懂得感恩父母，引導學生感悟人生的意義與價值。

2 組織學胚胎學課程思政措施與方法

2.1 課程思政教學設計

根據組織學胚胎學教學內容，在教案和課時安排中提前設計好課程思政，以保證思政元素恰當有效融入課堂教學中。首先，修訂教學目標，在原有知識目標和能力目標之外加上情感價值目標，注重知識傳授和能力培養的同時進行價值引領[2]。如講表皮分層時，知識目標：掌握表皮各層的組織結構及功能；能力目標：將學到的表皮組織結構與皮膚病、美容和皮膚燒傷等聯系起來；情感目標：以過度美容為例，培養自信美、健康美的理念。其次，以線上線下混合式教學活動保證思政元素融入教學實踐中，且以教學反饋和反思完善課程思政環節。

2.2 線下課程思政教學實踐

筆者教研組在組織學胚胎學線下課程思政教學過程中嘗試了不同的教學方法，以講授討論、臨床案例導入和實踐教學為例，分享在實際教學中的應用。

2.2.1 講授討論 任課教師根據自己的閱歷、專業知識和提前設計好的思政案例，在課程內容傳授中以講授討論的形式水到渠成、潛移默化地融入思政素材。如講甲狀腺結構和功能時，通過圖片展示甲狀腺激素水平異常引起的呆小癥、甲亢和甲減等，培養學生辯證思維和疾病預防的意識；講肝竇周隙時，聯系過度飲酒引起肝硬化或肝癌，使學生明白量變引起質變的道理；講免疫系統功能時，提到免疫細胞可以做到有效識別“自己＂和“異己”，培養學生明辨是非的能力等。通過將常見疾病融入基礎知識學習，既實現了理論與臨床結合，使枯燥抽象的學習變得生動形象，加深對知識的理解和運用，又使組織學胚胎學變得有溫度有外延，讓學生切身體會生命的奧秘和醫學職業的崇高，從而激發學生內在情感及對醫學專業的熱愛和執著。

2.2.2 臨床案例導入 為了加強早期臨床思維訓練，在理論教學過程中根據教學內容導入臨床案例，案例分析中注重思政教育引導。課前將案例發給學生，學生就案例給出的關鍵詞和問題查閱資料。課堂上以案例導入新課，使學生“身臨其境”學習新知識。課程最后5 min請一名學生結合所學知識總結本案例。如循環系統設計了案例討論，學生分組，根據患者的主訴和已有檢查結果進行討論，并以醫生的身份提出下一步檢查方案，培養學生分析問題、解決問題的能力，激發學習興趣。討論中，學生切身體會到構建和諧醫患關系的重要性、疾病檢查中應盡可能減輕病人負擔等。另外，隨著醫療技術的進步和醫保制度的完善，逐步解決了看病難看病貴的問題，如經皮冠狀動脈介入治療或冠狀動脈旁路移植術治療技術越來越成熟、費用反而降低，增強學生愛國主義精神，培養民族自信。

2.2.3 實驗教學 實驗教學是組織學胚胎學教學的一個重要環節。實驗中觀察的組織切片標本絕大多數來自正常人器官，在此提到為組織學教學及科研捐獻器官者，學習他們的奉獻精神，培養學生敬畏生命，珍惜來之不易的切片。每一張切片展示的是細胞、組織或器官的平面結構，而同一結構由于切面不同、生理狀態不同呈現出形態差異，培養學生用辯證、發展的眼光看事物，處理事情。同時，使學生深刻理解結構決定功能，通過觀察組織切片“面”的結構回答器官“立體”功能，培養學生透過現象看本質及融會貫通的能力。

2.3 線上課程思政教學實踐

受課時所限，同步開展了線上思政教學，以自學討論和題目討論方式進行。

2.3.1 自學討論 根據每次線下教學具體內容，通過雨課堂、QQ和微信等多平臺向學生推送相關思政素材，如緒論中的組織切片制作過程、血液中的中性粒細胞抵抗病原微生物、眼房水過高引起的青光眼、消化系統概述中病從口入、呼吸系統中新冠肺炎病毒的傳播、防控，以及與本課程相關的社會熱點話題如器官克隆、試管嬰兒等素材，以圖片或視頻等形式，分享到線上平臺，供學生線上查閱文獻自學和討論，從而實現理論知識與思想政治雙重教育。

2.3.2 題目討論 課堂教學中思政元素的引入常常比較簡單、明確，多以關鍵詞引導，深入展開形式的相對較少。以題目討論形式進行思政教育，有利于學生對思政元素的深入思考。比如，在講胚胎發育時提出20世紀最大的藥品安全事件“反應停致畸事件”，請同學們結合自己的生活經驗回答藥品安全、食品安全、環境安全和生物安全與身體健康及國家利益的關系。討論中學生又提出很多相關案例如“疫苗造假”事件、垃圾食品危害健康、實驗室有害物處理等問題。通過討論，學生深刻體會到個人職業發展、身心健康是建立在社會大環境安全穩定基礎上，不能貪小便宜做損害國家或人民的事情。同時，對生態環境可持續發展戰略有了深刻認識，增加了學生社會責任感和家國情懷。

3 組織學胚胎學課程思政教學反饋與反思

反饋是提高課程思政教學效果的最好方法。通過教務處和教學督導辦隨機查課、學生評教及課后學生通過雨課堂、QQ和微信等平臺對思政教學效果進行反饋。期末通過騰訊問卷調查對教學效果進行評價。結果表明，組織學胚胎學教學中融入課程思政確實激發了學生學習興趣，活躍了課堂氣氛，也得到了同行好評。

綜上所述，本次改革通過線上線下混合模式，以講授、臨床案例導入、實驗教學、自學和題目討論等方法，在組織學胚胎學教學實踐中融入愛國主義、民族自信、社會責任感、健康中國理念等思政元素，使學生在掌握專業知識的同時，加強職業素質培養。但仍有一些需要進一步完善和探索的地方，如有學生認為專業課上融入課程思政浪費時間；有學生不參與思政討論、教學反饋和問卷調查等。以上問題對教師提出了新的挑戰，還需進一步積累經驗，逐步形成全員、全方位、全過程育人的思政教學體系及評價體系[3-5]，使思政教育切實融入教學，以實現對醫學人才綜合培養的目標。