心電圖正常仍要預防心肌梗死

朱酉琦

門診中，遇到一位老人，在家中打掃衛生時突覺胸痛，趕緊到醫院檢查心電圖、化驗血液，都沒有異常。醫生叮囑其3小時后復查心電圖及抽血，但是，老人沒聽醫生的話，偷偷回家了。當天夜里，胸痛愈加明顯，120急救車將她送到醫院，復查心電圖發現，ST段明顯抬高，這是典型的心肌梗死。

門急診中，像這樣對復查心電圖不理解的患者有不少。其實，胸痛極有可能是心肌缺血的信號，心肌細胞剛開始缺血的時候，很多早期心肌梗死患者的心電圖并無明顯異常；還有一些血管有明顯改變，如冠狀動脈三支大血管嚴重狹窄的患者，會出現心電圖正常的假象。

常規心電圖是即時性的檢查，心血管疾病瞬息間發生，前一分鐘和后一分鐘的心電圖均有可能發生很大改變。所以，定期復查心電圖是十分必要的。

患者在發生胸痛之后，應及時到醫院就診，積極配合醫生復查心電圖。

對于經常吸煙、飲酒，肥胖，有高血壓、高脂血癥、高血糖及心血管疾病家族史等高危人群，千萬不可憑借一次心電圖正常而忽略發生心肌梗死的可能。同時，按醫囑及時進行心肌壞死等標記物血液檢查也是非常必要的。