武明芬
失眠主要表現為入睡困難、夜間早醒、睡眠質量差、睡眠淺易做夢、不寧腿綜合征(在睡覺的時候腿部因感覺不適而不由自主地運動)、睡眠感覺障礙、全身不適等癥狀。
失眠對人們的認知功能、免疫功能都有著很大的影響,還會降低人們的生活質量。治療方面根據具體原因,采取正確的措施,必要的時候須服用安眠藥。但是,對于服藥治療失眠,不少人存在認識誤區。下面就來具體說一下失眠用藥的三大誤區。
誤區一:嚴重失眠也堅決不吃安眠藥
是否服用安眠藥,需要根據患者失眠的嚴重程度和失眠的具體原因來判斷,患者不能一味拒絕服用安眠藥。對于通過病因治療和自我調整不能完全改善的失眠,不能盲目地拒絕藥物治療。長期失眠會對我們的精神和身體造成很大的危害,適當使用安眠藥治療是有益的。
誤區二:只要失眠就吃安眠藥
由于鎮靜催眠藥物有可能引起耐受性、依賴性和戒斷癥狀,因此切忌有點失眠就隨意用藥。對于短暫的失眠或者環境因素導致的失眠,可以不使用鎮靜催眠藥物,僅通過調整生活方式、去除環境誘因即可達到改善睡眠的效果。嚴重失眠者或原發性失眠患者應咨詢醫師,經過醫師的評估和診斷之后,遵醫囑進行藥物治療。
誤區三:服用安眠藥會成癮,吃了就停不下來
臨床上常用的安眠藥有地西泮(安定)、艾司唑侖(舒樂安定)、奧沙西泮、咪達唑侖、勞拉西泮、氯硝西泮、佐匹克隆、酒石酸唑吡坦(思諾思)、扎來普隆等。這類安眠藥物雖然有一定的成癮性,但在醫師的指導下,根據病情正確服藥,不僅可以有效治療失眠,還能避免副作用。
服用安眠藥后可能會上癮,但并不是只要服用了安眠藥很快就會上癮。一般情況下,長期連續使用苯二氮類藥物(地西泮、艾司唑侖、奧沙西泮、咪達唑侖、勞拉西泮、氯硝西泮等)超過6個月可能會形成藥物依賴性,所以建議患者連續使用苯二氮類安眠藥不宜超過3個月。服用鎮靜催眠藥期間大幅減藥或突然停藥,也容易產生依賴性和戒斷癥狀;用藥劑量越大,用藥時間越長,使用藥效作用越短的藥物,越容易產生依賴性。
預防安眠藥成癮 可以這么做
通過正確的服藥方法,即采用2~3種安眠藥物交替服用和間斷服用的方法,可避免和預防藥物依賴的發生。交替服用,是指患者服用其中一種安眠藥物1~2周,然后換用另一種藥物。比如,可以選擇酒石酸唑吡坦和佐匹克隆每兩周交替服用。間斷服用,是指患者每周服用3~4次安眠藥物。間斷服藥不是想哪天服藥便哪天服藥,而是連續服用3~4天,停用1~2天,再繼續服用,如此有規律地間斷服藥。
安眠藥的服藥時間建議安排在睡前30分鐘,療程最好不超過4周。如果使用安眠藥時間較長,應避免突然中止藥物治療,而是要逐步減量、停藥以減少失眠反彈,有時減量過程需要數周至數個月。
總之,失眠要根據具體原因對癥治療,盲目拒絕吃藥、只要失眠就吃藥、吃藥就會上癮停不下來等做法和認識都是錯誤的。睡眠障礙人士應注意:該吃藥時要及時吃藥,不該吃藥時不能亂吃藥,吃藥要講究方法。