氨碘肽滴眼液與吡諾克辛滴眼液治療早期白內障的臨床觀察

白瑞 丁明連 周升飛

(1.榆林市吳堡縣醫院眼科,陜西 榆林 718299;2.榆林市靖邊縣中醫醫院眼科,陜西 榆林 718500)

白內障主要是由晶體老化所致,可能與眼部炎癥、紫外線照射、眼部外傷、糖尿病等因素存在一定關聯[1-2]。氨碘肽可以改善眼部血液循環與新陳代謝,加速渾濁吸收,有利于組織的修復再生,阻止白內障進一步發展,提高患者的視力[3]。吡諾克辛與晶狀體內可溶蛋白具較強的結合性,從而對醌類物質產生競爭性抑制,發揮對白內障的治療作用[4]。本研究采用氨碘肽滴眼液與吡諾克辛滴眼液治療。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料于2020年2月至2021年2月采用隨機數字表法將80例早期白內障患者分為參照組和試驗組各40例。納入標準:(1)均屬于單眼病變;(2)具有較高的研究依從性;(3)經眼底檢查確診為早期白內障。排除標準:(1)合并凝血功能障礙、繼發性青光眼、重要臟器功能障礙。(2)近期急性、慢性感染者。(3)試驗前接受眼部手術史或者眼外傷史。研究對象及其家屬均知曉研究內容,各組之間的一般情況無差異(P>0.05)。見表1。

表1 一般資料對比

1.2 方法試驗組給予Santen Pharmaceutical Co.,Ltd.Noto Plant公司提供的吡諾克辛滴眼液(規格:5 mL:0.25 mg;批號:JX20010026)滴眼,每次每眼1～2滴,每日4～6次,需連續滴眼治療3個月。參照組給予杭州國光藥業有限公司提供的氨碘肽滴眼液(規格:5 mL;批號:國藥準字H330220084)滴眼治療,1滴/次,3次/d,需連續滴眼治療3個月。觀察指標:(1)檢測兩組手治療前后的視力、眼壓。(2)測定兩組手治療前后的散光度、前房深度、前房角度。(3)對比兩組平均細胞面積、角膜中心厚度、六角形細胞比率、細胞面積變異系數、角膜內皮細胞密度。

2 結 果

2.1 兩組視力與眼壓的變化兩組治療前視力、眼壓無差異(P>0.05),治療后試驗組視力高于參照組,但眼壓低于參照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組視力與眼壓的變化

2.2 兩組散光度、前房深度與角度的變化兩組治療前散光度、前房深度與角度無差異(P>0.05),治療后試驗組散光度低于參照組,但前房深度、前房角度高于參照組(P<0.05)。見表3。

表3 兩組散光度、前房深度與角度的變化

2.3 兩組角膜內皮細胞指標的變化兩組治療前角膜內皮細胞指標無差異(P>0.05),治療后試驗組平均細胞面積、角膜中心厚度、六角形細胞比率、細胞面積變異系數高出參照組,但角膜內皮細胞密度低于參照組(P<0.05)。見表4。

表4 兩組角膜內皮細胞指標的變化

3 討 論

目前,國內外治療白內障的方案大致可分為2種,一是手術治療,二是用藥。其中,以手術治療為主。盡管手術治療白內障已被證明是一種效果良好的方案,但是,與此同時,手術治療也有其危險,且手術治療白內障需要滿足一定的適應癥,再加上部分老年患者年齡偏大,身體各種機能都會下降,采用手術治療有一定危險[5-9]。藥物治療主要為防止和阻斷白內障迅速進展,減緩緩解患者視力下降。臨床上應用藥物治療可較為緩和、切實防止和制止疾病持續進展,延緩視力下降的狀況[10]。

本文研究顯示,兩組治療前視力、眼壓無差異(P>0.05),治療后試驗組視力高于參照組,但眼壓低于參照組(P<0.05),兩組治療前散光度、前房深度與角度無差異(P>0.05),治療后試驗組散光度低于參照組,但前房深度、前房角度高于參照組(P<0.05),兩組治療前角膜內皮細胞指標無差異(P>0.05),治療后試驗組平均細胞面積、角膜中心厚度、六角形細胞比率、細胞面積變異系數高出參照組,但角膜內皮細胞密度低于參照組(P<0.05),分析原因:吡諾克辛是一種散瞳藥物,臨床上以治療老年性白內障為主,對于糖尿病所致白內障、外傷和先天性白內障,色素性視網膜炎等也可使用。吡諾克辛在昆蟲眼中的色素,其具有與昆蟲眼黃素化合物相似的化學結構。其含有的吡啶羧酸和苯丙氨酸等含硫有機基團可在體內合成相應的衍生物,這些衍生物又通過不同途徑作用于眼部組織,影響角膜上皮中的視神經末梢來發揮治療眼病的效果。吡諾克辛對芳香氨基酸代謝異常有一定作用,抑制芳香氨基酸不正常代謝而產生的醌類物質,阻止不溶性蛋白質在晶體中生成,從而對晶體渾濁有穩定或延緩發展的功效,遏制白內障進展。

綜上所述,相比氨碘肽滴眼液,吡諾克辛滴眼液能夠顯著提升視力,減低眼壓,改善角膜內皮細胞指標,值得應用。

利益沖突說明/Conflict of Intetests

所有作者聲明不存在利益沖突。

倫理批準及知情同意/Ethics Approval and Patient Consent

本文通過榆林市吳堡縣醫院倫理委員會批準,患者及家屬均知情同意。