家庭及同伴支持護理對急性閉角型青光眼患者眼壓水平和焦慮狀態的影響

葉劍莉 劉慧娜

(榆林市第二醫院眼科,陜西 榆林 719000)

急性閉角型青光眼(Acute angle-closure glaucoma)為常見的急性眼病,患者主要表現為頭痛、眼部劇痛、視物模糊等。本病為終身疾病,多要求終身服藥乃至手術治療才能達到有效控制病癥的效果[1-2]。家庭及同伴支持護理應用后,對于本組患者而言,在降低其心理壓力,消除其負性情緒,為其要營造合宜的治療環境,更尊重和理解患者上,對確保各項治療工作的有序開展提供了條件[3]。本文為探究急性閉角型青光眼患者眼壓水平和焦慮狀態受家庭及同伴支持護理的影響結果?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2020年5月至2022年5月我院眼科接收的76例急性閉角型青光眼患者作為實驗對象。納入、排除標準與研究[4]中的一致。按照圍治療期護理策略不同,劃定為病患數相同的常模組和干預組。其中常模組:男19例,女19例,年齡42～64歲,平均年齡(52.6±2.4)歲。干預組:男20例,女18例,年齡41～65歲,平均年齡(52.5±2.5)歲。兩組患者在一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法按照圍治療期護理策略不同,劃定為病患數相同的常模組和干預組,常模組患者應用一般護理常規。干預組:(1)成立專門的護理小組,積極吸納醫務人員、護理人員、患者本人、患者親疏、同伴(病友)加入,并將護理責任落實到人;嚴格護理流程表制定護理任務,并由家庭成員作為溝通交流對象,了解對該類患者的基本護理知識;(2)在家庭內部進行健康教育,讓患者家屬及其病友協同起來,做好對疾病相關知識的了解,增加他們對疾病的認知;應用智能化投影方法,展示對該類和患者的治療方法及其治療環節可能存在的問題,讓病友以“疾病控制和既往治療的成功經驗”,詳盡地了解可能存在的并發癥及其發生概率,以便于增加其疾病治療的信心。(3)將同伴教育“深入人心”:在治療前,由護理人員對患者及其家屬展開心理評估,并將檢查結果相家屬知悉,必要時做好家屬的心理溝通及其評估等,盡可能對其存在的負性情緒乃至不良情況進行及時處理。觀察指標與研究[5]中的一致。

2 結 果

2.1 兩組焦慮自評量表焦慮評分干預組中度焦慮患者和重度焦慮患者的人數明顯小于常模組,比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組焦慮自評量表焦慮評分情況比較n(%)

2.2 兩組護理不同時間段眼壓情況干預組和常模組在不同時間段眼壓情況如護理前眼壓相差不大,無統計學意義(P>0.05);在護理后3 d、護理后7 d上干預組顯著低于常模組,比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組護理不同時間段眼壓情況比較

2.3 兩組預后視力相關指標情況干預組和常模組在視力癥狀積分、用藥頻度、癥狀評分上評分結果上顯著優于常模組,比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組預后視力相關指標情況比較

3 討 論

急性閉角型青光眼患者的護理中,通過引入家庭及同伴支持護理理念,并收到了較佳的效果[6]。

綜合來講,將互動達標理論應用于急性閉角型青光眼患者,在改善其心理狀態、讓其自護能力水平提升更明顯,還可提高短期治療效果,促進術后康復;尤以護理后患者的住院時間和恢復時間更短;術后3 d的患眼最佳矯正視力(BCVA)和眼壓均較護理前下降,中央前房深度(CACD)均較護理前增加,焦慮自評量表(SAS)、焦慮自評量表(SDS)評分均較護理前下降幅度更明顯,自護能力測定量表(ESCA)評分更高;在術后3 d的BCVA、眼壓、CACD,以及SAS、SDS及ESCA評分更優[7]。急性閉角型青光眼患者應用本護理方案后,在降低其眼壓,減少術后并發癥發生,減少住院時間,提高其生活質量上起效明顯;尤以改善其眼壓、焦慮自評量表(SAS)評分、術后并發癥、住院時間、生活質量、滿意度的指標效果突出[8]。集束化護理能改善AACG患者生活行為、就醫行為,提高患者的自我管理能力,比之護理常規更具推廣效果[9]。來自親友和同伴的“關懷”,能夠促使患者保持更好的心態接受治療和康復,有效提升患者的依從性,減少了相關并發癥的出現,護理質量良好;護理后的心理狀態評分均降低;護理后的遵醫行為明顯更高;護理的滿意度相較于常模組更高[10]。應用后對改善患者不良情緒,降低疼痛程度,有助于術后恢復;護理后測得2組患者的焦慮自評量表(SAS)、焦慮自評量表(SDS)、疼痛數字評定量表(NRS)、最佳矯正視力(BCVA)、眼壓和中央前房深度(CACD)數據差異突出。本研究結果顯示,對比常規護理模式難以滿足個人需求的缺點,家庭及同伴支持護理能更有效改善患者心理狀況,也增加了患者在治療環節的配合度。家庭協作護理聯合親情支持,還能夠促使家屬與患者疾病認知度得到顯著提升,并達到有效糾正其錯誤治療理念,有效改善患者預后的效果。

綜上所述,急性閉角型青光眼患者家庭及同伴支持護理應用后的效果突出,尤以降低患者眼壓水平,舒緩其焦慮狀態,改善其預后視力相關指標上,值得在該類患者的護理實踐中作為有效護理方法大力實施推廣。

利益沖突說明/Conflict of Intetests

所有作者聲明不存在利益沖突。

倫理批準及知情同意/Ethics Approval and Patient Consent

本研究通過榆林市第二醫院倫理委員會批準,患者及家屬均知情同意。