銀川市社區工作者工作倦怠和工作能力現狀及其關系研究

王心巧 韓曉杰 任逸鴻 呂燕靈 杜小紅 陳 楠

（1.寧夏醫科大學公共衛生學院，銀川 750004； 2.寧夏環境因素與慢性病控制重點實驗室，銀川 750004）

工作倦怠即職業倦怠，最早由美國知名學者Freudenberger 于20 世紀70 年代中期提出[1]，是指以人為主要服務對象的職業領域中，個體因為不能有效應對工作中延續不斷的各種壓力而產生的一種長期心理反應，伴有情感衰竭、去人格化和個人成就感降低等癥狀[2]。社區工作者作為基層職業群體，在社會穩定和社區居民的福祉中發揮著重要作用[3]。其工作內容包含基層社會治理的多個方面，服務對象覆蓋了每一個社區成員，但由于工作繁雜、責任重大、不被服務對象理解等特點，社區工作者在職場中遭受心理壓力的風險也較高[4]。為了解社區工作者的工作倦怠狀況，為提高其工作能力及效率提供科學的理論依據，本次研究采用國際通用的工作倦怠指數量表（MBI）與工作能力指數量表（WAI），對銀川市三個區的社區工作者的工作能力現狀及工作倦怠程度進行調查研究，探討社區工作者工作倦怠程度與工作能力的相關性。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本研究采用隨機整群抽樣的方法，選取銀川市金鳳區、西夏區以及興慶區的基層社區工作者進行問卷調查，因為總體規模較大，根據公式n=Z2P（1-P）/e2（Z=1.96、P=0.5、e=0.05）初步得出樣本量，進一步初始修正并根據設計效果和應答率確定最終樣本量n=480。共收到原始問卷1 317份，剔除含有缺失值的樣本之后，共得到合格問卷1 275 份，回收率為96.8%。

1.2 研究內容

1.2.1 一般情況調查 主要內容包括基本信息、職業特征及個人習慣?；拘畔ㄐ詣e、年齡；職業特征包括工齡及其在單位工作年限等；個人習慣包括飲食非常小心（如注意飲食規律，保證適宜的量和合適的營養搭配），避免飲酒過量，有規律的身體鍛煉，定期進行體檢，練習放松技巧（如深呼吸、舒展身體等），避免食用對健康不利的東西（如咖啡、茶、煙等）以及保證睡眠充足等，該項目采用Likert 5 點計分法，1 分為最差，5 分為最優。

1.2.2 工作能力測量 采用WAI[5]對社區工作者工作能力進行測量，該表的中文版具有良好的信度和效度[6]，具體內容包括：1）當前工作能力與終身最佳工作能力的比較；2）與體力和腦力有關的工作能力；3）現確診疾病數；4）疾病對工作的影響；5）近12 個月因病缺勤天數；6）未來兩年工作能力預測；7）工作生活心理狀況。計算工作能力綜合評價、心理狀態、生理狀態以及工作能力預測4 個項目的總分?？偡譃?～49 分，其中7～27 分為很差，28～43 分為良好，44～49 為分優秀。

1.2.3 工作倦怠測量 采用MBI 對工作倦怠程度進行測量[7]，該量表包括3 個維度：情緒衰竭（EE）、去人格化（DE）、個人成就感（PA），項目數量分別為9 項、5 項、8 項。本量表各項目采取Likert 5 點計分法，總分22～110 分，EE 和DE 正向計分，PA 反向計分，工作倦怠程度與得分呈正相關。

1.3 統計學方法

采用SPSS 23.0 軟件行數據分析。計量資料以均數±標準差（±s）表示，多組間指標比較采用單因素方差分析，兩兩比較采用LSD-t 檢驗。采用逐步回歸模型確定影響社區工作者工作能力的因素。P≤0.05 為差異有統計學意義。

2 研究結果

2.1 一般情況

本次調查的社區工作者男性80 人，占6.3%；女性1 195 人，占93.7%，平均年齡（37.80±7.43）歲，平均工齡（10.04±8.24）歲；從定期進行體檢、避免飲酒過量、有規律的身體鍛煉、練習放松技巧、保證睡眠充足等項目得分來看，該樣本總體比較注意自身健康狀況，見表1。

表1 銀川市1 275 例社區工作者各項目得分情況（±s，分）

表1 銀川市1 275 例社區工作者各項目得分情況（±s，分）

項目得分飲食非常小心3.39±1.11定期進行體檢免飲酒過量3.50±1.12避3.83±1.44有規律的身體鍛煉2.92±1.21練習放松技巧3.20±1.17保證睡眠充足3.50±0.99避免食用對健康不利的東西3.60±1.31

2.2 銀川市社區工作者的工作能力現狀

銀川市社區工作者中有3.7%工作能力等級為很差，94.4%工作能力良，2.0%工作能力優，見表2。

表2 銀川市1 275 例社區工作者的工作能力現狀

2.3 銀川市社區工作者的工作倦怠現狀

銀川市社區工作者EE 平均得分為（34.85±6.41）分，DE 平均得分為（18.53±2.64）分，PA 平均得分為（31.88±5.47）分。其中EE 程度低、中、高水平所占比例分別為12.9%、43.2%、43.9%；DE 程度低、中、高水平所占比例分別為12.4%、61.6%、26.0%；程度低、中、高水平所占比例分別為10.0%、50.3%、39.8%，見表3。

2.4 不同工作倦怠程度組工作能力比較

不同EE、DE、PA 程度的社區工作者工作能力水平存在顯著差異，即工作倦怠對工作能力有影響。且隨著工作倦怠程度的增加，工作能力水平呈逐漸上升趨勢，見表4～表6。

表4 不同EE 程度工作能力水平比較（±s，分）

表4 不同EE 程度工作能力水平比較（±s，分）

與低EE 比較*P＜0.001；與中EE 比較#P＜0.001。

EE工作能力水平得分F 值P 值低33.95±5.4695.179＜0.001中35.47±3.93*高38.07±3.51#

表5 不同DE 程度工作能力水平比較（±s，分）

表5 不同DE 程度工作能力水平比較（±s，分）

與低DE 比較*P＜0.001，與中DE 比較#P＜0.001。

DE工作能力水平得分F 值低34.47±5.20中36.14±4.12*高37.99±3.58#43.361

表6 不同PA 程度工作能力水平比較（±s，分）

表6 不同PA 程度工作能力水平比較（±s，分）

與低PA 比較*P＜0.001，與中PA 比較#P＜0.001。

PA工作能力水平得分F 值低33.71±5.36中35.69±4.00*高38.00±3.67*#78.488

2.5 銀川市社區工作者工作倦怠與工作能力的多元逐步回歸分析

為進一步探究社區工作者工作倦怠對工作能力的影響，經逐步回歸分析，以工作能力得分為因變量，以個體特征、個人習慣愛好和工作倦怠各維度為自變量，在排除了混雜因素的影響之后，工齡、EE、DE、保證睡眠充足以及避免飲酒過量的對社會工作者的工作能力有影響（P 均<0.05），見表7。

表7 影響社區工作者工作能力因素的多元回歸分析

3 討論

工作倦怠不僅會影響員工的工作能力和工作表現[8]，而且會對個體的生理和心理健康造成不利影響[9]，甚至對員工的人際關系和工作滿意度產生負面影響[10]。工作倦怠問題已成為當今社會影響工作能力和工作效率的重要職業衛生問題[11]。社區工作者作為基本公共服務的直接提供者，工作內容廣泛且煩瑣，其工作之復雜、對象之多元、任務之詳細幾乎超過所有職業[12]，在提升社會服務水平、化解社會矛盾以及解決群眾困難等方面的作用也日益顯現。本研究調查社區工作者工作倦怠與工作能力現狀并對其關系進行研究，以更好的了解該群體，為提出相應對策與預防措施提供參考依據。

本研究發現，銀川市社區工作者EE 平均得分為（34.85±6.41）分，DE 平均得分為（18.53±2.64）分，PA 平均得分為（31.88±5.47）分，工作倦怠程度大多數處于中、高水平，說明社區工作者的工作倦怠程度比較高，與一些研究一致[13-14]。本次調查對象的平均年齡和平均工齡基本處于李瑤[15]認為的易于產生工作倦怠的階段。本研究中女性占比較大，且年齡處于李瑤[15]認為的社區工作的骨干階段，處于事業發展的上升期，大多數女性因需要平衡家庭與工作而影響工作狀態，以及與同齡人工作待遇等比較，可能導致工作熱情與積極性不高，易于產生工作倦怠。

本次調查發現，銀川市社區工作者94.4%工作能力處于良好水平，2.0%處于優秀水平。本研究還發現，具有不同EE、DE、PA 程度的社區工作者工作能力水平存在差異，即工作倦怠對工作能力有影響，并且工作倦怠程度越高，工作能力水平越高。本研究結果與相當數量的相關研究[11，16-17]相反，可能與本次調查對象平均年齡較小、平均工齡較短有關。如楊惠芳等[17]認為年齡是影響工作能力的因素之一；李雪[11]認為年齡、工齡是影響工作能力的因素之一，且年齡、工齡與工作能力呈負相關，年齡越小、工齡越短，工作能力越強；有研究[15，18-19]發現年齡組為20～29 歲、30～39歲、>40 歲，工齡組為<10 年、10～19 年、20～29 年、≥30 年的社區工作者中，年齡為30～39 歲、工齡為10～19 年的工作者處于工作倦怠程度較高，工作能力水平也較高的階段。

本研究結果顯示，工作中的心理狀態與工作倦怠及其各個維度呈負相關，工作能力及其他各因素與工作倦怠及其各維度呈正相關。結果提示，社區工作者心理狀態會隨著工作倦怠程度的增加而變差，與付聰[13]的研究結果一致，與楊惠芳等[17]的研究結果不完全一致。

經逐步回歸模型發現，工齡、情緒衰竭、個人成就感、保證睡眠充足以及避免飲酒過量是社區工作者工作能力水平的影響因素，情緒衰竭程度越高、個人成就感越低，工作能力水平越高。逐步回歸模型還發現，保證睡眠充足與工作能力水平呈正相關，而工齡與工作能力水平呈負相關，即睡眠越充足，工作能力水平越高；工齡越長，工作能力水平越低。此結果與趙作榮[19]的研究結果一致。逐步回歸模型結果進一步提示，在工作中積極調整心理狀態、情緒，增強自信和成就感的同時，在日常生活中保證睡眠充足以及避免飲酒過量，對提高工作能力以及工作效率可能有幫助。

綜上所述，社區工作者工作倦怠情況較為嚴重，需要引起全社會的關注與重視。綜上所述，社區工作者工作倦怠程度與工作能力具有一定的相關性，提示工作倦怠可能會影響其工作能力?？梢钥紤]通過消除社區工作者的情緒衰竭、增強個人成就感以及保證睡眠充足、避免飲酒過量來提高其工作能力水平。