YZT-03型婦產科鎮痛電子治療儀在無痛分娩中的效果評價

張友金 天津市第二人民醫院婦產科 （天津 300192）

內容提要： 目的：分析在產科無痛分娩的過程中YZT-03型婦產科鎮痛電子治療儀的應用效果。方法：在醫院婦科接受無痛分娩的產婦中隨機抽取48例作為研究對象，根據隨機雙盲法將產婦分為人數相同的研究組（n=24）與參照組（n=24），參照組產婦實施常規分娩干預，研究組產婦運用YZT-03型婦產科鎮痛電子治療儀實施分娩干預。結果：研究組產婦產程時間、分娩方式、疼痛評分、新生兒Apgar評分、產后出血量以及并發癥發生率存在顯著差異，P＜0.05。分娩前兩組產婦心理狀態無顯著差異，P＞0.05；分娩后研究組產婦心理狀態更為穩定，P＜0.05。結論：對于自然分娩產婦來說YZT-03型婦產科鎮痛電子治療儀的應用獲得了相對較為理想的無痛分娩效果，有助于產婦與新生兒各項指標的更好改善。

隨著醫學技術的不斷發展以及人們生活水平、質量的不斷提升，孕產婦對于自然分娩有著更高的要求，不僅需要保證母嬰安全，同時也強調分娩過程的舒適與無痛。在自然分娩的過程中最容易讓產婦恐懼的就是疼痛感，其出現不僅影響著產婦的分娩與母嬰安全，同時也可能導致產婦出現不良心理狀態、影響分娩水平與質量，甚至可能降低自然分娩率[1]。在這樣的情況下，在分娩過程中無痛分娩得到了一定的重視，在臨床上要求分娩鎮痛的產婦也越來越多，對產婦的更好分娩與保證母嬰安全有著積極的作用和意義，在這樣的情況下就需要找到更為理想的無痛分娩方式?；诖?，本研究在2019年10月～2022年10月于醫院婦科接受無痛分娩的產婦中隨機抽取48例作為研究對象，分析在產科無痛分娩的過程中YZT-03型婦產科鎮痛電子治療儀的臨床效果，現分析如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

在2019年10月～2022年10月于醫院婦科接受無痛分娩的產婦中隨機抽取48例作為研究對象，根據隨機雙盲法將產婦分為人數相同的研究組（n=24）與參照組（n=24）。研究組產婦的年齡21～38 歲，平均（32.15±2.54）歲，孕周37～42 周，平均（38.97±0.34）周，產婦體重63～86kg，平均（77.65±2.48）kg；參照組產婦的年齡22～37 歲，平均（31.86±2.63）歲，孕周38～42周，平均（39.02±0.36）周，產婦體重62～88kg，平均（76.87±2.51）kg，統計學分析后可知，研究組與參照組產婦上述臨床資料并無顯著統計學差異，P＞0.05?？梢孕薪M間比較。

納入標準：①單胎頭位且并無陰道分娩禁忌癥；②產婦各項生理指標均正常；③產婦認知、精神狀態正常；④產婦、家屬均知曉本研究內容，且簽署了知情同意書。

排除標準：①存在較為嚴重妊娠并發癥、合并癥的產婦；②合并重要臟器功能異常情況的產婦；③對生物電過敏以及過敏體質的產婦；④依從性、配合度較差的產婦。

1.2 方法

參照組產婦在分娩的過程中所運用的為常規分娩干預，由產科的責任護理人員開展整個產程的監測與服務，在產婦宮縮活躍后將其轉至產房待產，指導產婦正確的呼吸，并做好產婦的心理疏導工作，監測胎動、胎心，在此基礎上要仔細觀察產婦的產道情況，并掌握好時機實現產婦接生。

研究組產婦在分娩過程中需要在常規分娩的基礎上加用YZT-03型婦產科鎮痛電子治療儀，YZT-03型婦產科鎮痛電子治療儀的使用時機為產婦進入到待產室之后，并在使用之前介紹其使用優勢、價值以及方法，以保證應用過程中產婦的依從性、配合度，停止使用時間為宮口全開之后。

1.3 觀察指標與判定標準

本研究兩組產婦的觀察、評價指標分別為產婦產程時間（第一產程、第二產程、第三產程）、分娩方式（自然分娩、剖宮產）、疼痛評分、新生兒阿普加評分（Apgar）、產后出血量以及并發癥（大出血、尿潴留、產褥期感染、新生兒窒息）發生率和產婦分娩前后心理狀態。

疼痛評分借助視覺模擬評分法[2]評價，評分0～10分，分別表示無疼痛與存在劇烈且難以忍受的疼痛感，評分越低表示產婦疼痛感越輕微。

新生兒Apgar評分[3]0～10分，8～10分表示新生兒正常，低于8分則表示新生兒存在不同程度的窒息情況。

心理狀態借助漢密爾頓焦慮量表[4]與漢密爾頓抑郁量表[5]進行評價，產婦是否存在焦慮、抑郁的分界值分別為50分、53分，超過上述分值則表示產婦存在不同程度的焦慮與抑郁，評分越高則表示產婦的焦慮、抑郁情況越嚴重。

1.4 統計學分析

借助統計學軟件SPSS21.0完成數據分析，計數資料的表示、檢驗分別借助%、|?2檢驗實現，計量資料的表示、檢驗分別借助±s、t檢驗完成，P＜0.05表示統計學差異顯著。

2.結果

2.1 兩組產婦各產程時間比較

研究組與參照組各有24 例產婦，其第一產程時間分別為（310.25±15.63）min、（448.69±18.54）min，比較后可知差異顯著（t=4.303；P=0.028）；第二產程時間分別為（42.35±4.63）min、（63.59±5.87）min，比較后可知差異顯著（t=2.447；P=0.036）；第三產程時間分別為（6.54±1.23）min、（9.49±1.56）min，比較后可知差異顯著（t=2.776；P=0.040），研究組產婦各產程時間明顯短于參照組產婦，P＜0.05。

2.2 兩組產婦自然分娩率比較

研究組與參照組各有24例產婦，其剖宮產率分別為8.3%（2/24）、20.8%（5/24），比較后可知差異顯著（|?2=15.517；P=0.035）；自然分娩率分別為91.7%（22/24）、79.2%（19/24），比較后可知差異顯著（|?2=16.924；P=0.037），相對于參照組產婦來說，研究組產婦自然分娩率相對較高，P＜0.05。

2.3 兩組產婦疼痛評分、新生兒Apgar評分、產后出血量比較

研究組與參照組各有產婦24 例，其疼痛評分分別為（2.15±0.42） 分、（5.98±0.63） 分，比較后可知差異顯著（t=3.182；P=0.040）；新生兒Apgar 評分分別為（8.97±0.56）分、（6.23±0.47）分，比較后可知差異顯著（t=2.365；P=0.043）；產后出血量分別為（390.36±5.42）mL、（540.45±6.78）mL，比較后可知差異顯著（t=2.306；P=0.030），兩組產婦疼痛評分、新生兒Apgar評分、產后出血量存在顯著差異，P＜0.05。

2.4 并發癥發生情況比較

研究組產婦與新生兒并發癥發生率明顯低于參照組，兩組產婦與新生兒并發癥發生率存在顯著差異，P＜0.05，見表1。

表1.并發癥發生情況比較

2.5 兩組分娩前后心理狀態比較

分娩前兩組產婦心理狀態無顯著差異，P＞0.05；分娩后研究組產婦心理狀態更為穩定，焦慮、抑郁評分相對較低，與參照組產婦相比存在顯著統計學差異，P＜0.05，見表2。

表2.分娩前后心理狀態比較(分)

3.討論

隨著無痛技術在臨床上的不斷推廣，產婦在分娩的過程中對于分娩鎮痛有著越來越強烈的要求，既可以減少分娩過程中不必要的體能消耗，減輕產婦在分娩過程中的痛苦，同時也可以減少因為無法忍受產痛所導致的剖宮產，避免了劇烈疼痛所導致不良情緒的出現，是一種相對較為理想的分娩方式[6]。

在醫學技術不斷發展的今天，實施無痛分娩的過程中產科鎮痛電子治療儀的臨床應用相對較多。本研究所運用的為YZT-03型婦產科鎮痛電子治療儀，設計主要的依據就是脈沖電治療穴位，并結合了中醫學針灸療法的特色優勢，具有無創、高效、安全以及持續的鎮痛效果。在臨床應用的過程中YZT-03型婦產科鎮痛電子治療儀具有以下功能特點：①保證產婦保持清醒狀態并全程參與到分娩之中，有助于各產程時間的縮短；②屬于較為先進的非藥物分娩鎮痛方法，相對于以往的鎮痛方法來說其更加安全可靠，對母嬰無任何不良影響；③鎮痛起效相對較快，在使用之后可以在5～10min快速起效，可以滿足整個分娩過程的鎮痛需求；④有助于實現產婦焦慮、抑郁等相關情緒的緩解；⑤操作界面相對較為清晰，且使用的過程中操作簡單，在經過簡單的培訓之后助產士或者是技師均可以完成操作；⑥有助于產后出血量的減少，促進了產婦身體的更好恢復；⑦避免了運動阻滯，不會影響產婦的分娩過程；⑧實際臨床應用的過程中可以有效減少剖宮產情況，保證了母嬰安全。但是，在YZT-03型婦產科鎮痛電子治療儀使用的過程中有著一定的禁忌，體內有心臟起搏器或者是其他電子植入器械的產婦無法使用；合并存在心臟疾病以及心血管疾病的患者禁用；存在嚴重過敏性或者是敏感性皮膚的產婦禁用；皮膚有創傷或者是疤痕區域的產婦無法使用，在實際臨床應用的過程中需要注意上述問題，避免不合理應用給臨床效果獲得造成的影響。在實際應用YZT-03型婦產科鎮痛電子治療儀實施無痛分娩的過程中具有以下優勢：①鎮痛效果更理想，在產婦疼痛最為強烈的時期發揮著不可替代的作用，可以緩解產婦負性情緒，誘導更為協調的宮縮，以促進產程進展；②在宮口全開后即停止使用，不會對產婦負壓造成影響；③操作簡單，無需專業麻醉師就可以達到理想的鎮痛效果，有助于自然分娩率的提升，可以說實施無痛分娩的過程中YZT-03型婦產科鎮痛電子治療儀是一種理想的方法，獲得了較為理想、顯著的鎮痛效果。本研究結果顯示：研究組產婦產程時間、分娩方式、疼痛評分、新生兒Apgar評分、產后出血量以及并發癥發生率存在顯著差異，P＜0.05。分娩前兩組產婦心理狀態無顯著差異，P＞0.05；分娩后研究組產婦心理狀態更為穩定，P＜0.05。表明YZT-03型婦產科鎮痛電子治療儀的應用有助于促進產程進展，保證了分娩的順利完成；且YZT-03型婦產科鎮痛電子治療儀有助于自然分娩率的提升，減輕了產婦疼痛感，在減少產后出血量的同時提高了新生兒的質量；同時YZT-03型婦產科鎮痛電子治療儀減少了新生兒、產婦各種并發癥的出現，有助于產婦心理狀態維持，避免了不良心理、情緒狀態給產婦分娩造成的影響，所獲得的臨床應用效果較為顯著。

綜上所述，YZT-03型婦產科鎮痛電子治療儀獲得了相對較為理想的無痛分娩效果，不僅縮短了產婦產程，提高了自然分娩率，同時也減輕了產婦的疼痛感，減少了產后出血量以及并發癥的發生，在此基礎上提高了新生兒Apgar評分，使得產婦的心理狀態更為穩定，在減輕產婦疼痛感，促進產婦順利分娩以及保證母嬰安全的過程中發揮著不可替代的作用與價值。