短波理療儀聯合蝦青素皮膚屏障修復液治療面部敏感性皮膚的療效觀察

祖紅娜 李雪莉

[摘要]目的：觀察短波理療儀聯合蝦青素皮膚屏障修復液治療面部敏感性皮膚的有效性和安全性。方法：選取2022年4月-2022年6月就診于筆者醫院的20例面部敏感性皮膚患者為研究對象，給予短波理療儀導入蝦青素皮膚屏障修復液治療，每周1次，持續治療3周，分別于治療前、治療后1周、治療后3周進行療效判定，對患者主觀癥狀瘙癢、刺痛、灼熱、緊繃感及客觀體征紅斑、丘疹、鱗屑、毛細血管擴張進行評分。結果：治療后1周、3周瘙癢、灼熱、緊繃及紅斑有改善，治療后3周刺痛、鱗屑有改善，差異均有統計學意義（P＜0.05），試驗中未見明顯不良反應。結論：短波理療儀聯合蝦青素皮膚屏障修復液可以緩解面部敏感性皮膚的癥狀，且無明顯不良反應。

[關鍵詞]敏感性皮膚；短波理療儀；蝦青素；療效；安全性

[中圖分類號]R751? ? [文獻標志碼]A? ? [文章編號]1008-6455（2024）03-0124-03

Efficacy of Short Wave Physiotherapy Combined with Astaxanthin Skin Barrier Repair Solution in the Treatment of Facial Sensitive Skin

ZU Hongna，LI Xueli

（Depanment of Dermatology，Henan University People's Hospital，Henan Provincial People's Hospital，Zhengzhou 450000，Henan，China）

Abstract： Objective? To observe the efficacy and safety of short wave physiotherapy combined with astaxanthin skin barrier repair solution for facial sensitive skin. Methods? Total 20 patients with facial sensitive skin who attended the department dermatology of the author's hospital from April 2022 to June 2022 were selected， that treated with short wave physiotherapy introduct astaxanthin skin barrier repair solution， once per week，for three weeks， the efficacy was assessed at week 0，week 1and week 3 ， the subjective symptoms（pruritus， tingling， burning and tightness）and objective symptoms（erythema， papules， scales and telangiectasia）were scored. Results? Pruritus， burning， tightness and erythema were improved after one and three weeks of treatment， Tingling and scales improved after three weeks of treatment， the differences were statistically significant（P＜0.05），there were no any adverse reactions under examination. Conclusion? short wave physiotherapy combined with astaxanthin skin barrier repair solution can relieve the symptoms of facial sensitive skin， this combination therapy has high safety.

Key words： sensitive skin; short wave therapeutic apparatus; astaxanthin;effect; safety

敏感性皮膚（Sensitive skin，SS）是皮膚在生理或病理條件下的一種高反應狀態，主要發生于面部，臨床表現為受到物理、化學或精神等因素刺激時皮膚易出現灼熱、刺痛、瘙癢及緊繃感等主觀癥狀，伴或不伴紅斑、鱗屑、毛細血管擴張等客觀癥狀[1]。在全球范圍內敏感性皮膚的患病率為38%[2]，嚴重影響患者的生活質量[3]。目前研究認為敏感性皮膚是累及皮膚屏障-神經血管-免疫炎癥的復雜過程，傳統治療方式效果有限，且復發率高[4]，因此，需尋求一種更加安全有效的治療方式。該實驗使用的皮膚屏障修復液含有脂質體蝦青素、神經酰胺、透明質酸鈉等抗炎、舒敏的成分，可改善潮紅、灼熱、瘙癢以及刺痛等癥狀。本研究觀察了短波理療儀聯合蝦青素皮膚屏障修復液治療SS的療效性和安全性。

1? 資料和方法

1.1 一般資料：選取就診于河南省人民醫院皮膚美容科2022年4月-2022年6月的20例女性面部SS患者。年齡25～52歲，平均（34.50±8.01）歲，病程3～24個月，平均（10.05±5.14）個月。

1.2 納入和排除標準

1.2.1 納入標準：①符合SS診斷標準，診斷標準參照2017年《中國敏感性皮膚專家共識》[1]；②自愿簽署治療知情同意書并參加研究。

1.2.2 排除標準：①面部有滲出、糜爛、水皰等皮損，或面部有感染性皮膚??；②對實驗用品及其成分過敏者；③哺乳期或妊娠婦女；④患有其他嚴重系統疾?。ㄐ呐K、腎臟及肝臟等疾?。?；⑤研究期間無法保證不使用其他化妝品或者其他治療方法者。

1.3 儀器及產品：短波理療儀（多功能激光光電平臺；重慶半島醫療科技有限公司；Derma）；皮膚檢測儀為VISIA皮膚圖像分析儀（Nikon Canon AS-15，美國Canfiled公司）；蝦青素皮膚屏障修復液（藝霏；上海一非醫藥科技有限公司；魯濟械備20190328；30毫升/瓶），主要成分包括脂質體蝦青素、神經酰胺、透明質酸鈉、β-葡聚糖、白薇提取物等。

1.4 操作方法：選擇電磁波修復模式，治療強度2～4檔，根據患者皮膚狀態調整合適檔位，治療前使用乙醇棉片對治療手具進行消毒，涂抹適量蝦青素皮膚屏障修復液于額部、雙頰、鼻尖、下頦，將治療頭輕貼皮膚以打圈形式按照額頭、雙頰、鼻尖、下頦的順序輕柔移動，其間適量噴灑蒸餾水以保持治療頭滑動無阻力，每次治療持續20 min，1周1次，連續治療3周。告知所有患者治療期間避免使用外涂藥膏和其他護膚品，注意防曬、保濕，禁食光敏性食物、藥物。

1.5 觀察指標

1.5.1 臨床評價：分別于治療前、治療后1周、治療后3周對患者的主觀癥狀與客觀癥狀進行評價。主觀癥狀包括瘙癢、刺痛、灼熱、緊繃感，客觀指標包括紅斑、丘疹、鱗屑、毛細血管擴張。各項指標均按四級評分法進行評分：無癥狀為0分，輕度為1分，中度為2分，重度為3分，治療3周結束后根據療效指數進行療效評價，療效指數＝（治療前-治療后）總評分/治療前總評分×100%。痊愈為療效指數≥90%；顯效為90%＞療效指數≥60%；有效為60%＞療效指數≥20%；無效為療效指數＜20%。有效率=（痊愈+有效）例數/總例數×100%[5]。

1.5.2 滿意度評估：治療3周結束后根據患者的主觀感覺統計對治療的滿意度，按非常滿意、滿意、一般、不滿意分為4級。滿意度=（非常滿意+滿意）例數/總例數×100%。

1.5.3 不良反應：記錄患者治療時及治療期間出現的不良反應，如癥狀加重、色素沉著及新發不適等。

1.6 統計學分析：使用SPSS 25.0統計軟件，符合正態分布的計量資料采用均數±標準差（x?±s）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1 臨床評價結果：治療后1周、3周患者瘙癢、燒灼、緊繃、紅斑評分均有明顯下降（P＜0.05），治療后3周刺痛、鱗屑評分明顯下降（P＜0.05），治療后1周、3周丘疹和毛細血管擴張均無明顯改善（P＞0.05），見表1。結果顯效13例，有效7例，無效0例，有效率65%。

2.2 滿意度評估：連續治療3周后，患者中4例非常滿意，12例滿意，4例一般，無患者感覺不滿意，滿意度80%。

2.3 不良反應：所有患者在治療期間均未出現不良反應，耐受性良好。

2.4 典型病例：某女，29歲，面部陣發性潮紅伴瘙癢2年余，冷熱刺激和情緒激動時癥狀加重，自述近期因工作壓力、長時間佩戴口罩等原因，面部問題加重，經過短波理療儀導入蝦青素皮膚屏障修復液治療3次后，陣發性潮紅的發作頻率和程度較前明顯改善，治療效果見圖1。

3? 討論

研究表明化妝品、溫度變化、日曬、情緒等均可誘發或加重SS的不適癥狀，其中化妝品是主要的誘發因素，女性患病率高于男性[6]。由于錯誤的護膚觀念，SS發生率逐年上升，在對全國的女性調查研究中，2020年中國女性SS總患病率為49.6%，與2013年的研究相比增加了25.6%[7]。目前SS發病機制尚未完全明確，可能與表皮屏障功能受損有關，皮膚屏障完整性受損后表皮內的神經纖維保護不足、神經末梢反應性增加、表皮通透性和經皮水分丟失值增加，繼而引發免疫炎癥反應[2]。傳統的治療方法有鈣調磷酸酶抑制劑、強脈沖光等，但有加重敏感癥狀的風險，耐受性差，患者往往難以堅持[5，8]。

本研究采用的蝦青素皮膚屏障修復液主要功能性活性成分為脂質體蝦青素、神經酰胺、透明質酸鈉、β-葡聚糖、白薇提取物等，可用于修復皮膚敏感、激光術后修復以及各種原因引起的皮膚屏障功能受損引起的問題皮膚的修復。研究表明，蝦青素被稱作“超級抗氧化劑”，脂溶性好，對細胞膜具有親和力，可通過淬滅單線態氧、清除氧自由基等來發揮抗氧化活性功能，可減輕紫外線引起的皮膚損傷，預防光老化，可下調炎癥介質的表達和產生發揮抗炎的作用，還可通過降低經皮水分丟失值來修復皮膚屏障[9]；神經酰胺具有保濕、促進水合作用的效果，可修復皮膚屏障；透明質酸鈉、β-葡聚糖和白薇提取物具有保濕、修復皮膚屏障、抗炎的作用。研究表明[10-11]口服補充和局部外用蝦青素可改善皮膚紋理，降低經皮水分丟失值，增加最小紅斑量。動物實驗證實外用蝦青素可抑制小鼠模型的炎癥因子的產生，從而緩解炎癥反應[12]。

大多數活性物質作用于皮膚表面，無法穿透到皮膚深層發揮作用，往往需要儀器輔助將活性物質輸送到皮膚深層，以達到所需的效果。近年來，短波理療儀治療SS已取得較好的療效，Wang H等[13]研究表明短波理療儀聯合口服藥物治療SS的有效率明顯高于單一口服藥物，楊瑜萍[14]等采用短波理療儀導入醫學護膚品可顯著改善SS的臨床癥狀和皮膚屏障功能，治療過程舒適，滿意度高。短波理療儀電磁波修復模塊是一種低能量的射頻，通過渦流電場的方式，快速打開水離子通道，加強細胞間通透性，從而提高皮膚對水分或藥物吸收率[15]。由于蝦青素的多種生物活性，越來越多的營養品和護膚品添加蝦青素成分，本研究中使用的蝦青素皮膚屏障修復液在臨床上多是局部外用，吸收有限，起效時間較長，而本實驗通過短波理療儀導入蝦青素皮膚屏障修復液治療SS，可促進其吸收，有助于修復皮膚屏障。

結果顯示，治療后患者面部瘙癢、刺痛、燒灼感、緊繃、紅斑、鱗屑評分均較治療前降低，說明短波理療儀導入蝦青素皮膚屏障修復液可以緩解SS的癥狀。但本研究中的毛細血管擴張和丘疹評分治療前后無顯著差異，這與黃臺曼等[16]的研究一致，可能與短波理療儀無法封閉血管或治療次數較少有關，此類皮損需要聯合其他方式（如光電、藥物）或延長療程，以達到較好的治療效果。此外，治療過程中患者無不適癥狀，治療期間均未出現不良反應，安全性高。

綜上，短波理療儀聯合蝦青素皮膚屏障修復液治療面部敏感性皮膚是一種安全且有效的方法，但本研究為小樣本研究，隨訪時間相對較短，尚需要大樣本且隨訪時間更長的臨床研究來驗證。

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[收稿日期]2022-11-03

本文引用格式：祖紅娜，李雪莉.短波理療儀聯合蝦青素皮膚屏障修復液治療面部敏感性皮膚的療效觀察[J].中國美容醫學，2024，33（3）：124-126.