你獻出的血都經歷了什么

祁可艷

何為無償獻血

無償獻血，顧名思義就是將自身部分血液無償奉獻的一種行為，獻血者不會收取任何報酬。在部分情況下，獻血者去往血站的過程中出現的交通費、誤工費等成本可以獲得相應的報銷。作為一種救死扶傷的崇高行為，無償獻血本身是無價的，獻血者用自身的血液拯救患者的生命，這種愛心是無法用金錢來衡量的。采血機構會向獻血者表示由衷的感謝，同時會結合當地情況給予獻血者獻血紀念品。

無償獻血是直接抽取血液嗎

很多人認為無償獻血就是抽血，其實捐獻全血只是無償獻血的一部分，也可以捐獻血小板等成分血。無論是全血，還是血小板、血漿等成分血，都在臨床輸血治療中必不可少，獻血者可根據自身情況及采血機構的評估結果，選擇相應的獻血方案，在保證自身健康的同時為社會公益事業作出自己的貢獻。

采血后血液去了哪里

采血屋、采血車等采血機構只負責無償獻血的采集工作，采集后的全血或成分血會被送往當地中心血站等機構。采血車、采血屋等機構是不能直接處理血液的，需由血站進行管理和儲存。任何血站及醫療機構都不能出售無償獻血者的血液，組織他人售賣血液或非法采集血液屬于違法行為。為此，獻血者不必過于擔憂采血后血液被用于非法用途，各地血站會第一時間對血液進行管理，并經過處理使其成為醫療用血，真正發揮救死扶傷的作用。

為何要進行血液成分制備

獻血后獲得的血液是不是會被直接輸送給患者？答案是否定的，若把血液直接輸送給患者，會出“大事情”。即便是同血型的患者，輸入未經處理的血液也會引發多種不良反應，輸血風險極高，因此臨床領域開發了一系列血液制備方法，對通過無償獻血獲取的血液進行規范處理，這樣做既降低了輸血反應風險，又提高了血液的利用率，真正達到事半功倍的效果。目前，臨床輸血治療多采用成分血，如紅細胞、血小板、血漿等，這些成分血都是通過血液分離獲得，臨床使用時只需要根據患者需求選擇對應的成分血即可?？傊?，血液成分制備可以讓每一袋愛心血液發揮出最大的價值。

如何進行血液成分制備

浮浮沉沉的紅細胞——懸浮紅細胞

紅細胞是血液中的重要組成部分，而臨床輸血時多采用懸浮紅細胞，這與人體血液中的紅細胞有何差異呢？懸浮紅細胞是全血離心后獲取的紅細胞，由于紅細胞的重量相對較重，離心后會沉在下面，可以制備成懸浮紅細胞。

除了常規的懸浮紅細胞外，還有一種成分血叫作去白懸浮紅細胞，這種紅細胞的制備方法與懸浮紅細胞不同，需要先將血液中的白細胞過濾出去，然后再分離出懸浮紅細胞，約99%的白細胞經過濾器被濾去。去白懸浮紅細胞最大的優點是輸血反應相對較小，臨床應用安全性較高，可避免輸血治療給患者帶來不必要的傷害。

洗過澡的紅細胞——洗滌紅細胞

制備洗滌紅細胞時，需要將全血或懸浮紅細胞進行生理鹽水洗滌，然后再通過離心法分離出紅細胞。不要小看紅細胞洗的這個“澡”，經過“沐浴”后的紅細胞去除了80%以上的白細胞及90%以上的血漿蛋白，成功去掉了重要的輸血反應“元兇”，因此可以更好地保障臨床用血安全。對于存在輸血過敏反應史、患有自身免疫性疾病的患者等特殊群體，必須采用洗滌紅細胞，這樣能降低輸血反應風險，保障患者輸血治療效果，避免因輸血反應危及患者生命安全。

凝血小衛士——濃縮血小板

血小板是血液有形成分中比重較輕的一部分，它具有止血、凝血作用，很多危重癥患者或特殊疾病患者存在血小板嚴重不足的情況，此時需要及時補充血小板，恢復機體凝血、止血能力，預防大出血或控制出血癥狀，進而挽救患者的生命。

寶貴的無形物——病毒滅活血漿

上面說的血細胞都是有形的血液成分，其實血液中還有重要的無形成分，那就是血漿。血漿中富含人體血漿蛋白及各種活性因子，是血液循環的重要組成部分。如果患者出現血容量不足或凝血因子不足的情況，就需要補充血漿，這樣可以有效擴充血容量，同時恢復患者的凝血因子水平。對于同時缺少其他血液成分的患者，醫師會根據需求再輸注其他成分血。

血漿雖然像水一樣，但是也不能直接用于臨床輸血治療，因為血漿中可能潛藏病毒等致病的微生物，直接輸注給患者容易導致感染。血液成分制備采用病原體滅活技術，可使血漿中的病毒失活，使臨床用血更為安全。

凝血大師——冷沉淀凝血因子

冷沉淀凝血因子是新鮮冰凍血漿經過冷沉淀制備成的凝血因子。采血后盡快分離出新鮮的血漿，然后將血漿進行冷沉淀，在底部會出現白色的沉淀物，這些都是珍貴的凝血因子，可以幫助患有凝血因子缺乏癥、血管性血友病等疾病的人群。

總而言之，無償獻血后規范的血液制備技術進一步提高了血液的臨床應用效率，達到了臨床精準輸血的目標，既提升了臨床治療效果，又保障了輸血安全性，有助于節約血資源。

作者單位|白銀市紅十字中心血站