新醫改視角下醫院財務管理信息化建設分析

謝宜晨 安慶市第一人民醫院

引言

新醫改深入落實，在一定程度上影響到了醫院發展，尤其是使得財務管理發生了相應變化。面臨新的發展環境，醫院只有融合財務管理與信息技術，實施財務管理信息化建設，才能在經濟市場中得到良好發展。通過財務管理信息化建設，能夠提升醫院財務管理效率，更加高效地分析、利用財務數據，強化財務管控，并且也能為業財融合提供良好的條件，更是醫院現代化發展的必然趨勢。

一、新醫改對醫院財務管理信息化的影響

現階段，我國大力實施新醫改政策，藥品流通體制持續改革，并提出了取消藥品加成等政策。醫院面臨的政策環境更加復雜，對醫院財務管理也產生了較大影響，具體為：（1）新制度中，進一步明確了預算管理原則，如核定收支、定向補助等，要求醫院實施預算管理時，應涉及所有收支內容，并且，制度還明確了預算管理的開展流程等[1]。（2）醫院資金使用方面，新制度也提出了新的要求，醫院需要核算所有債務，對自身資產消耗進行詳細掌握，加大風控力度。（3）新制度更加強調成本控制的實際價值，細化了管理范圍、成本核算等內容，進而使醫院能夠更加科學地開展成本控制工作，但也使得核算難度有所增加，對財務信息系統依賴性更大。（4）新制度的實施，詳細劃定了醫院收支類別，會計科目有所改變。以上情況的出現，要求醫院積極更新財務系統，通過財務管理信息化建設，滿足新醫改對醫院提出的新要求。

二、新醫改視角下醫院財務管理信息化建設現狀

（一）認知不足

新醫改環境下，醫院現代化發展離不開信息技術支持，醫院若想使自身擁有更高的醫療服務水平，實現長遠發展，需要實施財務管理信息化建設。但就當前實際而言，一些醫院在此項工作開展環節，仍存在認知不足的情況。一些醫院領導思想落后，未能了解到信息化建設與醫院發展的聯系，認為只要按照以往管理模式，就能滿足醫院發展需求，進而使得財務管理信息化建設缺乏資金、人力等方面的支持，未能獲得良好的建設效果。

（二）理論基礎弱化

只有在完善的理論支持下，才能為財務管理信息化提供良好的建設基礎。但一些醫院缺乏完善的理論體系，在財務管理與信息技術結合上，不具備科學的理論機制支持，并且在實踐探索成效方面，由于缺乏完善的評估機制，未能做到有效評估，進而影響到了實際建設工作的順利推進，無法發揮出示范性作用。醫院財務人員在財務管理信息化建設研究上缺乏主動性，無法形成可行性的建議，影響此項工作的持續完善與改進。

（三）未能實現信息全面共享

若想充分發揮出醫院財務管理信息化建設的作用，醫院各項經濟活動，均應與信息化建設形成密切聯系。但醫院業務活動種類較多，數據信息較為復雜，一些醫院在財務管理信息化建設中，往往因為各系統間未能實現信息高效共享，使得財務管理效率低下，無法實現對數據信息的充分利用。如，醫院財務部門工作中，往往需要對業務部門相應數據進行獲取，但因為不具備一致的數據口徑，進而使得數據獲取存在滯后性，無法為醫院管理決策制定提供完善的數據支持。

（四）信息化人才不足

實際上，財務管理學涵蓋較多學科知識，如管理、財會等，具有較強的綜合性，因此財務管理工作在人員能力要求上相對較高。目前，一些醫院中的財務管理人員雖然具有較高的專業水平，并且還具有相應的計算機應用能力，但在財務信息化管理上能力不足。一些醫院缺乏復合型人才，現有人才未能很好地滿足財務信息化管理要求，進而對醫院財務管理信息化建設產生了較大阻礙。

三、新醫改視角下醫院財務管理信息化建設策略

（一）加強信息化建設認識

新醫改環境下，若想更好地推進醫院財務管理信息化建設，應使醫院管理人員對信息化建設形成正確的認識，進而為此項工作提供更多的資金、人力支持，促進建設工作的順利實施[2]。第一，提升醫院管理人員認知，確保其了解到醫院發展中財務管理信息化建設所能發揮出的作用，同時將此項工作上升至戰略高度。醫院領導應積極學習信息化知識，不斷提升自身能力水平，帶領醫院全體工作人員參與到信息化建設中。第二，增加資金投入，重點建設內部局域網，并通過無線網的布設，使工作人員在實際工作中，體會到信息化所帶來的好處。及時更新財務管理部門設施，引入先進的軟件平臺，降低財務人員工作壓力的同時，獲得更高的財務工作效率。第三，借助多樣化途徑，如宣傳欄、會議等，向醫院人員宣傳財務管理信息化內容，加強基層人員對信息化建設的了解與重視。確保財務人員能夠注重自身技能提升，為財務管理信息化建設提供支持。

（二）完善理論體系

首先，相關醫療領域專家，應重點分析醫院財務信息化管理內容，研究現階段我國醫院在此方面獲得的成果，研究發達國家成功案例，并深入分析我國醫院在財務管理信息化建設中存在的缺陷，進而不斷夯實我國在此方面的研究基礎，形成更加完善的理論機制，使各醫院積極參與到信息化建設方案制定中。其次，注重信息化建設方案執行，形成更加完善的專家研判機制，使更多專家參與其中，全面分析醫院財務管理信息化建設情況，制定出更加完善的建設方案，詳細分析信息化建設是否可行，并在建設實踐中，將先進的理論引入其中。最后，醫院針對財務管理信息化建設，構建內部智團，促使醫院財務管理人員，全面分析醫院在實際開展信息化建設時所面臨的問題，了解阻礙財務管理信息化發展的各項因素，從而在醫院內部人員支持下，進行信息化建設方案的科學構建與持續完善，確保財務管理改革滿足醫院發展需求。醫院也可強化內部智團與專家團隊的聯系，共同開展研究工作，夯實財務管理信息化建設理論基礎，明確醫院財務管理信息化建設方向，實現理論與實踐的良好融合。

（三）構建信息化平臺，全面共享信息

第一，構建科室成本核算平臺。實際建設這一平臺時，應將重點放在資金變動記錄上。若想突出信息技術的作用，醫院應注重以下內容：（1）自動收集資金收支信息，由財務人員結合相應科室，實施針對性分類管理，進而為后期核算提供支持。（2）平臺應具有分攤功能，獲得相應財務信息后，可對其進行維護，根據各科室類別等情況，進行相應參數的明確。從而能夠逐級分攤成本，使成本分攤更加準確、合理[3]。（3）平臺還需要進行成本分析，通過多樣化的分析方法，確保相關人員能夠掌握各項成本數據。

第二，構建病種成本核算平臺?；诳剖页杀竞怂闫脚_功能上，該平臺構建時，還應具有以下功能：（1）各個病種類型，均應同國際疾病分類標準編碼良好對應，在此基礎上，能夠更好地對各類費用情況進行了解，還能對藥品等收費加成率加以細化分析，使醫院擁有功能更加全面的數據信息收集平臺，在平臺中融入所有編碼信息。（2）在該平臺中實現病歷信息篩查，通過系統平臺管理醫院所有病歷信息，借助醫院信息系統處理各項業務，信息導入后，能夠按照既定條件對其進行篩查，形成不同的數據模型，從而促進醫院病種成本分析工作的順利開展。

第三，構建全面預算編制平臺?，F階段，一些醫院在資金運用上，并未嚴格根據預算編制標準實施重點控制，進而出現資金運用不合理情況，影響醫院健康發展。所以，醫院應積極進行全面預算編制平臺的構建[4]。具體構建環節，不可只將財政總體預算控制標準作為主要依據，應遵循收支平衡、量入為出的原則，在系統中進行總預算的細化分解，獲得更加細化的預算內容，從而更好地規范資金應用，使資金預算更加靈活，最大程度上降低運營風險。在總體框架上，主要涉及三方面內容，一是實施事前編制，二是強化事中控制，三是注重事后評估。開展預算編制工作時，醫院需要引入預算信息管理平臺，借助相同的系統，確保人員能夠共享各方面信息，借助區塊鏈技術，合理調整各項內容，系統涵蓋較多預算核銷方式，能夠協同管理各項業務，同時還能夠對風險及時預警。若發現某科室存在收支異常情況，會對工作人員發出提醒，進而及時解決存在的問題。

第四，綜合財務管理平臺。該平臺的構建，主要目的是實現信息高效共享，避免出現“信息孤島”情況，使所有業務流程更加透明，從而確保財務人員能夠統一管理各項活動。綜合財務管理平臺構建環節，應注意以下幾點：（1）該平臺應做到醫院各項數據信息的高效共享與交換，進而滿足財務管理工作開展對數據共享及利用方面的要求。（2）該平臺應具有專家分析功能，實際運行中，可根據用戶實際需求，借助系統中的數據信息，為其提供相應解決方案，從而在該平臺應用下，促進醫院管理決策規劃等工作的順利實施。（3）為確保醫院更好地開展相應資金業務，醫院需要重點構建“銀企直聯”平臺，進而借助移動客戶端，開展部分現金業務，使財務管理工作具有更高的信息化水平。

（四）注重復合型人才的引進與培養

第一，新醫改環境下，醫院實施財務管理信息化建設時，應注重財務人員的轉型發展，積極開展人才引進與培養工作，將其放在醫院發展主要內容上。實際工作中，醫院應聘請專業人員，對自身財務人員實施培訓，在培訓中將重點內容放在財務專業知識、信息技術、管理知識等方面，進而使醫院財務人員得到全面提升，能夠在實際工作中，更好地應用信息化軟件完成財務管理任務，促進財務管理工作的順利實施，提升工作效率及質量。第二，醫院應與各大院校合作，使醫院財務人員能夠進入到高校中進行專業知識學習，從而使醫院獲得更多復合型人才。財務管理信息化建設前，醫院應重點做好財務人員培養工作，確保財務人員具有較高的專業知識水平，并且還能熟練應用信息系統，逐漸成長為復合型人才，滿足財務管理信息化工作開展需求，可以借助系統平臺共享、傳遞信息，并全面監控醫院經營環節，進一步提升財務管理質效。除此之外，醫院需要做好人才引入工作，適當提升人才引入門檻，結合財務管理信息化建設要求，引入綜合能力強的人才，構建出一支高水平的復合型人才隊伍，為財務管理信息化建設提供支持。

（五）優化醫院局域網絡框架

醫院構建財務管理信息化系統后，若想確保系統的良好運行，需要有穩定的局域網絡作為支持。因此，醫院應不斷優化局域網絡框架，并進一步規范財務信息編碼。首先，針對財務管理信息化建設，形成完善的跟進機制，對醫院局域網絡具體運行情況實施科學評價，同時對局域網框架做出適當調整，通過逐層優化，為醫院信息化建設提供良好條件[5]。其次，注重數據庫技術的應用，從而使信息化建設更加智能，在先進的技術手段應用下，科學整理所有財務數據信息，同時了解相應財務管理任務，確保管理工作的順利實施。實施財務管理預算時，需要充分發揮出數據庫技術的價值，根據程序規定，實施財務預算管理，從而促進預算良好執行。最后，財務管理信息化建設環節，醫院需要確保各部門能夠協同配合，進行財務信息共享，在財務信息良好整合下，高效開展財務管理工作。統一處理財務管理信息編碼，促進局域網全面建設，提升財務管理信息應用價值。

結語

綜上所述，新醫改環境下，醫院財務管理應做到與時俱進，借助信息技術的應用，提升財務管理信息化水平，促進醫院財務管理工作的高質量實施，推動醫院向現代化方向邁進?，F階段，受傳統管理思維及模式的影響，使得一些醫院在財務管理信息化建設中仍面臨一些阻礙，針對這一情況，醫院需要結合自身需求，加大問題探究力度，真正將財務管理信息化建設放在重要位置，不斷進行信息化建設的完善與優化，借助各種平臺的構建，促進各項信息的高效共享，從而為財務管理信息化開展提供支持，實現業務與財務的深度融合，提升醫院發展實力。